Куріння - один із суттєвих чинників ризику в розвитку ряду інфекцій легенів, тому як негативні наслідки цієї шкідливої ​​звички значно знижують захисні респіраторні сили організму. Збільшення захворюваності та смертності від пневмонії та грипу корелює з прихильністю до цієї звички.

Куріння сигарет є головною причиною смертності в США, тому що викликає рак легенів і хронічну обструктивну пневмонію. Куріння при пневмонії збільшує ризик небезпечних ускладнень, тяжкість і частоту виникнення захворювання. У курців, на відміну від некурящих людей, частіше виникають застуди, грип, запалення легенів, туберкульоз, причому хвороба майже завжди більш серйозна.

Куріння послаблює респіраторну захист організму
При палінні порушуються дихальні механізми захисту від патогенів і отрут. Палаючий тютюн утворює аерозоль, випарами хімікати і частинки (приблизно 3 * 10⁹ частинок на мл в однієї викуреної сигарети), які включають нікотин, кілька канцерогенів, окислювачі та монооксид вуглецю (чадний газ).

Фізичні властивості сигаретного диму сприяють відкладенню частинок в нижніх дихальних шляхах, де вони впливають на респіраторну функцію. Зокрема, куріння:
• завдає шкоди миготливого епітелію, що погіршує кліренс вдихаючих речовин навіть у курців, у яких немає пневмонії або інших респіраторних захворювань;
• сприяє прикріпленню бактерій до епітелію повітроносних шляхів. У курців з нормальним функціонуванням легенів флора ротоглотки, як правило, колонізована бактеріями, тоді як в нормі ця область повинна бути стерильна;

• збільшує проникність судин альвеол і епітелію;
• впливає на склад, наявність і функціонування запального інфільтрату легеневих клітин (макрофаги, нейтрофіли). Бронхоальвеолярний лаваж у курців характеризується великою кількістю запальних клітин в порівнянні з некурящими. Альвеолярнімакрофаги у пацієнтів з нікотиновою залежністю мають великі розміри, багато інтрацітоплазматіческіх включень і порушення антигенпрезентующими функції. В нормі ці клітини відповідають за фагоцитоз чужорідних частинок, регуляцію запалення і клітинний імунітет;
• оборотно пригнічує функцію натуральних кілерів (NK-клітин).

Куріння збільшує ризик бактеріальної пневмонії
При серйозній нікотинової залежності можна дуже легко підхопити застуду, пневмонію, туберкульоз і грип. Численні дослідження (Lipskyetal, 1986 г.) показали ризик розвитку бактеріальної пневмонії і хронічної обструктивної хвороби легень, пов'язаної з палінням. Приблизно третина випадків негоспітальної пневмонії асоціюють з курінням. Серйозність захворювання знижується при відмові від куріння.
Але найбільшу небезпеку становить ця згубна звичка для хворих, інфікованих вірусом імунодефіциту (ВІЛ). Куріння сигарет збільшує можливість виникнення запалення легенів у пацієнтів з ВІЛ / СНІД.

Клінічне дослідження легеневих ускладнень у ВІЛ-інфікованих людей прояснило, що в групі високого ризику знаходяться пацієнти, у яких найбільш виражена лімфопенія (Hirschtick RE, Glassroth J, Jordan MC). У таких хворих число лімфоцитів CD4 менше ніж 200 в 1 мл. Куріння зменшує кількість клітин CD4 і CD8 в легенях і пригнічує продукцію запальних цитокінів (інтерлейкіну-1B і фактора некрозу пухлин-альфа) у хворих з ВІЛ.
Чи можна курити при пневмонії і як це впливає на організм пацієнта

Запалення легенів може вразити кожного. Факторами ризику є:
• хронічні захворювання (астма, хвороби серця, хронічна обструктивна пневмонія);
• ослаблена імунна система (при діагнозі ВІЛ / СНІД, тривалому прийомі стероїдів, хіміотерапії або трансплантації органів);
• куріння, що впливає на природні захисні механізми організму проти бактерій і вірусів, що викликають запалення легенів.

Куріння при пневмонії посилює тяжкість симптомів і відкладає одужання. Вдихання сигаретного диму знижує здатність миготливого епітелію в легенях функціонувати ефективно. Маленькі вії епітелію переміщують виділення, мокроту, мікроби і чужорідні частинки з легких. Маючи проблеми з откашливанием слизу, пацієнт із запаленням легенів почувається набагато гірше, виникає нудота і біль при кашлі.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) необхідно кинути курити при пневмонії і, якщо можна, не відновлювати куріння після перенесеного запалення легень. Під час лікування хвороби лікарем призначаються спеціальні препарати і програми, що допомагають пацієнту кинути курити.

Як швидко відновитися після пневмонії
Успішність одужання після запалення легенів в чому залежить від правильного способу життя, чіткого виконання лікарських рекомендацій і відмови від поганих звичок. Не варто нехтувати препаратами, розріджує мокроту (відхаркувальні засоби), так як вони полегшують відкашлювання і виводять слиз і виділення назовні. Призначений лікарем ібупрофен або ацетамінофен зменшить лихоманку і біль. Без лікарського дозволу використання ліків, що пригнічують кашель, при пневмонії заборонено.

Вилікувавшись від пневмонії, варто почати вести більш здоровий спосіб життя. Сон пацієнтів повинен тривати не менше 8 годин на теплій провітреній кімнаті. Дуже важливо мити руки після відвідування громадських місць, уникати торкань руками очей і носа.
Здорова збалансована дієта після пневмонії дуже важлива для правильної роботи імунної системи. Обов'язковим є вживання овочів (з темними зеленими листками) і фруктів (помаранчевих і жовтих), багатих бета-каротином, антиоксидантами, вітамінами С, Е, які активізують імунітет.

Хворим на пневмонію і після одужання слід уникати алкоголю, який може зменшити кашльовий рефлекс, тим самим ускладнивши очищення легенів. Вживання алкоголю знижує біодоступність майже всіх антибіотиків і багатьох інших ліків, що збільшує ризик серйозних побічних ефектів при прийомі деяких препаратів.
Відмова від куріння після запалення легенів особливо важливий. Одужання і насичення крові киснем після перенесеного захворювання буде досить тривалим, якщо пацієнт продовжує палити. Всі терапевтичні стратегії одужання спрямовані на посилення імунних сил організму. Якщо пацієнт курить, то тим самим підриває свій імунітет.