Захворюваннями прямої кишки займається лікар-проктолог. Найчастішою причиною звернення до цього фахівця є геморой. Незалежно від його ступеня, головною скаргою практично всіх проктологічних пацієнтів виступають кров'янисті виділення з прямої кишки. Кровотеча при геморої характеризується специфічними симптомами і вимагає більш детального розгляду.

Тільки гострі форми геморою не кровоточать, проявляючись випинаннями із заднього проходу і сильним болем в цій області. У всіх типових випадках хронічного геморою на перший план виступають кровотечі. Це пов'язано з природою геморою. Адже його структура представлена ​​венозними ректального сплетення, які анатомічно є у кожної людини. Але у хворих гемороєм вони розвинені надмірно і розширені за типом варикозних вузлів на ногах при варикозної хвороби вен нижніх кінцівок. У випадку з гемороєм все те ж саме, відрізняється лише локалізація процесу (прямокишкова замість гомілок).

З урахуванням наведених даних, чи не важко здогадатися, чому кровотеча при геморої є базовим симптомом. Воно виникає в результаті критичної напруги гемороїдального вузла при максимальному його збільшенні. На цьому тлі відбувається розрив слизової з закінченням крові, яка була його вмістом.
Відмінні ознаки геморроидального кровотечі

Оскільки, не лише геморой здатний проявлятися виділенням крові з заднього проходу, важливо знати ті діагностичні критерії, які характерні саме для нього. Гемороїдальним кровотеч властиві такі особливості:
1. Виникають при підвищенні венозного тиску. Ось чому геморой кровоточить в основному при дефекації або важкому фізичному навантаженні.
2. Виділяється перша порція темної крові. Відразу після виходу калових мас із заднього проходу починає спливати пульсуюча маленька цівка світлою крові. Це пов'язано з тим, що хоч геморой представлений венозними сплетеннями, але їх кровопостачання здійснюють артеріальні судини.

3. Кровотеча при геморої припиняється самостійно через деякий час і рідко вимагає медичних втручань за його зупинці.
4. Гемороїдальні кровотечі не виникають в стані спокою і ніколи не супроводжуються коричневими або виділеннями іншого характеру.
Кровоточить геморой - це завжди свіжа кров при фізичній напрузі або дефекації. Якщо крові супроводжують ще які-небудь виділення, потрібно думати про інших захворюваннях прямої або ободової кишки.

Хвороби, що симулюють гемороїдальні кровотечі
Яскрава кров з заднього проходу може бути не тільки при геморої. Іноді вона супроводжує певні захворювання прямої і сигмовидної кишки. Тому бажано мати їх на увазі, особливо людям, які тривало хворіють на хронічний гемороєм. Адже саме він часто стає причиною розвитку іншої прямокишечной патології. Нагадувати симптоми гемороїдальних кровотеч здатні:

1. Гостра і хронічна анальна тріщина;
2. Кровоточать поліпи прямої і сигмовидної кишки;
3. Ракові пухлини;
4. Ерозивні і виразкові проктіти будь-якого походження;
5. Пошкодження і чужорідні тіла прямої кишки;
6. Медичні маніпуляції.

Тому не можна кровотечі при геморої вважати тільки проявом цього захворювання. Необхідно систематично обстежуватися, щоб не допустити прогресування більш серйозних хвороб.

Можливі ускладнення і небезпеки
Оскільки, геморой вкрай рідко кровоточить інтенсивно, то безпосередньої загрози життю такі кровотечі не несуть. Але здоров'я, все ж, може постраждати. Адже регулярна втрата крові не може пройти безслідно, у зв'язку з обмеженими ресурсами організму відносно здатності її оновлення з відновленням об'єму циркулюючих елементів крові. Іноді при геморої можуть відкриватися профузні кровотечі, які можуть стати причиною одномоментної великої крововтрати, вимагаючи невідкладних заходів щодо їх зупинці. Набагато частіше зустрічаються анемії (зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів - недокрів'я) на тлі кровоточащего геморою. Особливо це актуально у жінок з рясними місячними. На такому тлі може бути критичне зниження показників червоної крові.

Враховуючи, що геморой рідко кровит інтенсивно, лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення цього захворювання. Вилікувавши захворювання, зникне і кровотеча. Виняток становлять інтенсивні і тривалі кровотечі, при яких консервативні заходи не приносять належного ефекту. В таких випадках виконується екстрене оперативне втручання, під час якого кровоточать гемороїдальні вузли або прошиваються, або повністю видаляються з перев'язкою судин і ушиванием післяопераційної рани. На щастя, таке лікування кровотечі при геморої потрібно рідко.

Типові випадки гемороїдальних кровотеч не вимагають ніяких специфічних заходів по їх зупинення, оскільки закінчуються самостійно. Якщо цього не відбувається необхідно виконати такі дії:
1. Дотримання дієтичного режиму. Дієта виключає гостру і грубу їжу;
2. Виняток фізичних навантажень;
3. Боротьба з запором: дуфалак, Піколакс, мікроклізми;

4. Зміцнення венозних судин: детралекс, Нормовен, троксевазин. У високих дозах ефективно допомагають зупинити симптоми геморою;
5. Ректальні свічки та мазі: проктозан, проктоседил, ультрапрокт, реліф;
6. Кровозупиняючі препарати: вікасол, етамзілат, амінокапронова кислота;
7. Введення мазевую, або просоченого перекисом водню тампона в анальний канал і пряму кишку. Показано при триваючому кровотечі.

Гемороїдальні кровотечі - це найчастіше безпечна проблема. Але ніхто не може бути застрахований від її прогресування або перетворення на більш складне захворювання. Краще раніше поставитися серйозно до легкої хвороби, ніж серйозно лікуватися від пізнього виявлення більш складною. Майте це на увазі і бережіть себе !!!