Психози - загальна назва розладів психіки, що виявляються продуктивною симптоматикою - галюцинаціями і псевдогалюцинаціями, маренням, дереалізацією, деперсоналізацією, ілюзіями.

Глобально психози можна розділити на органічні та функціональні. Перші викликані прямим пошкодженням речовини мозку внаслідок захворювань (менінгіт, сифіліс), травм, порушення кровопостачання внаслідок інсультів або закупорки судини через атеросклероз. Друга група психозів розвивається при фізіологічно повноцінному мозку. Це різні психічні захворювання, такі як шизофренія, маніакально-депресивний психоз, параноїдні зміни особистості.

Однак частіше поділяють психози та їх види по етіології на більш дрібні групи відповідно різниці в клінічній картині:
• Алкогольні (інтоксикаційні і абстинентні);
• Сенільні;
• Травматичні;
• Реактивні;
• Афективні (в т.ч. маніакально-депресивний психоз);
• Ендогенні (в т.ч. шизофренічні).

Звичайно, це далеко не повний перелік варіантів протікання психозів. Однак саме ці зустрічаються частіше інших. Ознаки психозу залежать від його варіанту. Розглянемо основні з них.

алкогольні психози
Відрізняються значною різноманітністю в залежності від тривалості вживання алкоголю і наявності або відсутності синдрому відміни. Серед гострих алкогольних психозів виділяють:
• Алкогольний галюциноз. Виникає на висоті інтоксикації при вживанні алкоголю, особливо сурогатів. Характеризується напливом зорових і слухових галюцинацій. Слухові галюцинації коментуючого або обсуждающего характеру. Виникають галюцинації у вечірній і нічний час, особливо при необхідності чогось чекати (транспорт, черга в магазині). Можливі періоди рухового збудження з метою сховатися від голосів, звернення до міліції зі скаргами на оточуючих, які обговорюють хворого.

• Алкогольний делірій (біла гарячка). Найвідоміший алкогольний психоз. Симптоми виникають при скасуванні алкоголю після тривалого його вживання. Галюцинації різноманітні, дуже реалістичні, в більшості випадків застрашливі. Супроводжуються руховим збудженням, маренням переслідування, потьмарення свідомості.
• Алкогольний параноїд. Раптом що виникає, частіше в періоді запою, марення переслідування. Хворий переконаний, що його переслідують, хочуть убити або покалічити. В оточуючих він зауважує ознаки задуманих злодіянь. Часто хворі звертаються в міліцію в пошуках захисту. Параноїд може посилюватися окремими зоровими або слуховими галюцинаціями.

При тривалому стажі вживання алкоголю гострі порушення набувають постійну течію і переходять у хронічні:
• Алкогольний марення ревнощів. Виникає на стадії алкогольної деградації особистості, коли алкоголізм вже привів до відчуження подружжя, в тому числі в інтимному відношенні. Хворий впевнений в тому, що дружина йому зраджує, всюди бачить підтвердження цього. Пізніше маревні ідеї можуть поширюватися в минуле, супроводжуючись ідеєю про те, що діти народжені від іншої людини. Можливе розширення марення за рахунок ідей збитку - що коханці замишляють пограбування. Хворий може звертатися в міліцію з заявами про зраду та крадіжці.

• Хронічний алкогольний галюциноз - результат повторних затяжних делириозно-галюцинаторних епізодів алкогольного психозу. Симптоми стають постійними, набуваючи схожість з шизофренією. Однак вираженої деградації особистості не настає. При припиненні вживання алкоголю можливе зменшення симптоматики, спрощення галюцинацій аж до перетворення їх в елементарні (шум вітру, окремі звуки).
• Алкогольний псевдопаралич. Частіше виникає у чоловіків. Проявляється м'язовою слабкістю, зниженням сухожильних рефлексів, тремором кінцівок в поєднанні з порушенням вищої нервової діяльності - зменшенням критичності, ейфорією, маренням величі.

• Корсаковский психоз - поєднання ураження нервових закінчень з симптомами делірію і порушенням пам'яті.
сенільний психоз
Розвивається у людей старше 65 років при прогресуванні атеросклерозу судин мозку. Виявляється тяжким, патологічним проявом типових рис характеру. Сенільний психоз може протікати і навпаки, із зникненням особистих інтересів, особливостей. Пізніше приєднуються порушення пам'яті. Спочатку людина забуває останні події, далі поступово стираються події молодості. Можливо приєднання симптомів делірію в неяскравою формі. Хвороба прогресує повільно, характерна значна різниця між вираженими психічними симптомами і задовільним соматичним статусом.

травматичні психози
Виникають в періоді відновлення після важких травм, в більшості випадків відразу після виходу з коми або через кілька днів після цього. Це гострий психоз, самостійно прекращающийся через кілька годин (можлива тривалість до кількох діб). Характеризується масивними зоровими галюцинаціями у вигляді транспорту, скупчень людей або тварин. Супроводжується руховим збудженням, спробами захиститися, сховатися. Після лікування можлива травматична астенія.

реактивні психози
Розвиваються як наслідок психологічних травм. Можливий розвиток симптомів відразу після травмуючої ситуації - гострий психоз або через невеликий проміжок часу - підгострий. Характеризується безладним збудженням, істероїдним реакціями, плаксивістю, спробами втекти, сховатися. Описано і протилежні реакції з ступороподобним станом.

афективні психози
Найхарактерніший їх представник - маніакально-депресивний психоз. Симптоми виникають нерегулярно у вигляді нападів підвищеної активності, прагнення до дій, змінюваних періодами пасивності зі зниженим емоційним фоном. Зміни особистості наступають рідко.

ендогенні психози
Окрема велика підгрупа, найхарактернішим представником якої є шизофренія. Характеризуються поєднанням продуктивної і негативної симптоматики. Наступають виражені зміни особистості, звужується коло інтересів, настає емоційне сплощення. Продуктивна симптоматика проявляється маренням і різними галюцинаціями.

лікування
Як лікувати психоз залежить від конкретної клінічної форми, причин та вираженості проявів. У разі вираженого рухового порушення застосовують траквілізатори, для купірування продуктивної симптоматики - нейролептики. Може знадобитися дезінтоксикаційна терапія, специфічне лікування при деяких захворюваннях, психотерапія при травматичних психозах.