В нормі сеча у людини чиста, тобто не містить ніяких мікроорганізмів. Поява бактерій в сечі зазвичай вказує на наявність інфекції сечовивідних шляхів. У цьому випадку буде потрібно подальше обстеження пацієнта для того щоб встановити, яким саме мікроорганізмом заражені органи сечовиділення, чи реагує виділена мікрофлора на антибіотики, а також визначається ступінь бактеріурії.

Найчастіше бактерії потрапляють в сечу з кишечника. Мікрофлора нижніх відділів травного тракту бере участь у перетравлюванні їжі та формуванні імунітету. Однак ці ж самі бактерії, проникнувши в сечовий міхур і вище, знаходять сприятливе середовище для свого розмноження і є джерелом запалення. Особливо легко цей процес відбувається у жінок через їх анатомічних особливостей: короткий і широкий сечовипускальний канал, його близьке розташування до заднього проходу.

Кожен випадок виявлення бактерій в сечі при її мікроскопії вимагає подальшого кількісного дослідження. Якщо при посіві було виявлено багато бактерій в сечі (більше 100 тис. Мікробів в 1 мл сечі), говорять про істинну бактериурии. Коли мікроорганізмів в одиниці об'єму сечі було виявлено меншу кількість, це свідчить про хибну бактериурии. Це означає, що бактерії присутні в сечових шляхах, але в силу активного імунітету або прийнятих ліків там не розмножуються.

Причини появи бактерій в сечі
Велика кількість бактерій в сечі найчастіше виявляється при інфекції сечовивідних шляхів, оскільки мікроорганізми, потрапивши в уретру, сечовий міхур і сечовід, розмножуються в сприятливих умовах і викликають запалення. Нерідко бактериурии в цих випадках супроводжує поява в сечі лейкоцитів або білка. Сеча може поміняти свій колір, в ній з'являються пластівці, каламуть, фізіологічна рідина набуває неприємного запаху.

Цистит характеризується виділенням каламутній сечі з високим вмістом бактерій, слизу і лейкоцитів. Подумати про це захворювання можна при частих походах в туалет, різях і печінні під час сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. З'являються тягнуть болі в нижній частині живота, які набувають постійний характер. Змінюється запах сечі (різко і неприємно пахне), фізіологічна рідина набуває каламутність, може містити домішки крові та гною. Температура тіла під час загострення підвищується. Провокуючими факторами розвитку циститу стають наступні: переохолодження, вірусні інфекції, недостатня гігієна, зниження імунітету.

Пієлонефрит - захворювання нирок, яке нерідко є ускладненням циститу. Бактерії в сечі у дитини найчастіше вказують на пієлонефрит, адже це захворювання часто зустрічається у дітей дошкільного віку. Бактерії потрапляють з сечового міхура в ниркову тканину висхідним шляхом і провокує там запалення. Розвивається патологічний процес в нирках досить бурхливо, з підвищенням температури до 39 градусів, нудотою, блювотою. Коли запалення захоплює капсулу нирки, де знаходяться нервові закінчення, виникає біль у ділянці нирок або внизу живота. Наявність бактерій в сечі часто поєднується з появою великої кількості лейкоцитів і білка.

Бактерії в сечі у чоловіків можуть стати ознакою появи уретриту - запалення сечовипускального каналу. Викликається уретрит як специфічної бактеріальної флорою (гонококками, трихомонадами), так і неспецифічної мікрофлорою (хламідіями, кишковою паличкою, мікоплазмами, стафілококами). Запідозрити уретрит можна за такими ознаками, як різь під час сечовипускання, гнійні або кров'янисті виділення з статевого органа, роздратування на крайньої плоті і шкірі. Захворювання може ускладнюватися запаленням сечового міхура і простати, а несвоєчасне лікування сприяють переходу запалення хронічну форму.

Сечокам'яна хвороба - ще одна причина появи бактерій в сечі. Невеликого розміру освіти можуть не викликати ніяких неприємних симптомів, але якщо камінь переміщається, це заподіює сильний біль пацієнту. Причиною бактериурии при сечокам'яній хворобі є хронічне порушення відтоку сечі, крім того, бактерії можуть осідати на поверхні конкрементів і активно розмножуватися. В аналізах сечі, крім бактерій, часто виявляють домішки крові, яку можна помітити тільки під мікроскопом (мікрогематурія). При переміщенні великих конкрементів по сечових шляхах кров у пацієнта виділяється рожевого кольору сечі через великого вмісту еритроцитів.

Бактерії в сечі при вагітності
Наявність бактерій в сечі в цей період не завжди говорить про запалення. Причиною бактериурии частіше є застійні явища, що виникають в результаті порушення пасажу сечі через здавлювання нирок і сечового міхура постійно зростаючою маткою.

Іноді причиною появи бактерій стає неправильно зібрана на аналіз сеча. Якщо жінка не вимила статеві органи, або взяла недостатньо чисту баночку, бактерії можуть бути виявлені в урині при мікроскопії. У тих випадках, коли мікроби потрапили в урину зі статевих органів, склад мікрофлори досить різнорідний. Досвідчений лікар зазвичай радить в цьому випадку зробити аналіз повторно з дотриманням усіх гігієнічних процедур.

В інших випадках бактериурия під час вагітності може свідчити про інфекцію, що мешкає в сечовому тракті жінки. Якщо жінка до настання зачаття страждала від циститу або пієлонефриту, ризик повернення цих захворювань збільшується під час вагітності.

Лікування бактерій в сечі
Лікування бактериурии проводять залежно від виділеного збудника. При постановці діагнозу «цистит», лікування проводять за допомогою антибактеріальних препаратів, до яких чутлива виділена мікрофлора. Пацієнтам рекомендується вживати брусничний і журавлинний морси: вони є природними уроантисептиками. В даний час для лікування захворювання використовується Монурал. Цей препарат допомагає позбутися від циститу за одне застосування і володіє малою токсичністю.

Підбір лікарського засобу при пієлонефриті проводиться за результатами антибіотикограми. Призначаються такі препарати, як фторхінолони (Ципрофлоксацин), захищені пеніциліни (Аугментин), цефалоспорини, нітрофурани.

Лікування під час вагітності проводять за допомогою препаратів пеніцилінового та цефалоспоринового рада, які менше за інших впливають на життєдіяльність і розвиток майбутнього малюка. Якщо лікарем призначені ліки, відмовлятися від лікування через острах нашкодити малюкові є великою помилкою, адже бактериурия може привести до циститу і пієлонефриту вагітних. А ці захворювання можуть стати причиною патологічного аборту і передчасних пологів.