Практично щорічно, по всьому світу медики діагностують порядку мільйона нових випадків постановки діагнозу - рак молочної залози. При цьому найбільший рівень захворюваності безсумнівно відзначається в досить віковій групі жінок, що дожили до 60-70 років. Згідно різним авторам, середньо статистичний показник виживаності пацієнток які почули діагноз рак молочної залози, в перебігу 5-ти років, після проведеного лікування, складає від 55-ти до 80-ти відсотків. Не можна не помітити, що таке захворювання, як рак молочної залози в нашій країні значною мірою «постарів» за останні роки, а повноцінне лікування цієї недуги досить часто дає дуже непогані підсумкові результати.
Цілком зрозуміло, що результати проведеного лікування при діагнозі рак молочної залози можуть залежати від кількох важливих факторів. А саме, від: • Той стадії захворювання, на якій жінка звернулася за кваліфікованою допомогою медиків. • Конкретної гістологічної структури злоякісного новоутворення. Давно доведено, що онкологічне захворювання грудей в залежності від його структури може бути більш-менш агресивним.
• Існуючого рівня, в клітинах пухлини грудей, гормональних рецепторів, від яких, в свою чергу, залежить чутливість злоякісного новоутворення до гормонального лікування. • Загального стану конкретного жіночого організму, наявності супутніх хвороб і пр. Природно, що в різних ситуаціях медики можуть фіксувати різні ступені тяжкості даного захворювання у своїх пацієнток. Статистичні дані щодо процентного співвідношення діагностованих медиками ступенів даного захворювання наведені в діаграмі нижче:
Як видно з діаграми, рак грудей 3-й ступеня зустрічається не так вже рідко, дана стадія онкологічного захворювання фіксується медиками в 27-ми відсотках випадків. Але, чим же відрізняється дана стадія злоякісної пухлини молочної залози, від раку іншого ступеня тяжкості, який прогноз виживаності при цьому недугу - будемо розбиратися далі.
Основні клінічні та біологічні відмінності онкологічного захворювання грудей третій стадії Частенько, онкологічне захворювання молочної залози 3-й ступеня можуть називати місцево-поширеним раковим новоутворенням грудей. Під поняттям місцево-поширеного онкологічного захворювання молочної залози (рак грудей в 3-й стадії) мається на увазі серйозна «велика» хвороба. Це хвороба, яка характеризується присутністю досить великої за розміром пухлини, або ж поразкою деякої кількості лімфатичних вузлів метастазами.
До 3-й стадії злоякісного захворювання грудей також належать стани, при яких первинний осередок ураження має малі розміри, але пухлина поширюється безпосередньо на шкіру, зачіпає грудну стінку або ж спостерігається те чи інше поєднання описуваних ознак. Крім того, місцево-поширений рак грудей або онкологічне захворювання 3-й стадії є хворобою системної, причому в дещо більшою мірою, якщо порівнювати його з ранніми проявами злоякісних пухлин. Якусь системність цієї недуги можна спробувати оцінити кількісно, скажімо, за показниками частоти повторень (рецидивів) за десять років серед пацієнтів, що відмовилися від системної терапії.
Різке збільшення первинної пухлини в розмірі, поява явних ознак поширення новоутворення на шкіру, зачіпання патологічним процесом лімфатичних вузлів - власне, саме ці чинники різко підвищують ймовірність утворення дисимінованих метастазів по всьому організму і доводять системність даного захворювання. При цьому освіта у пацієнток, які не отримали системного лікування, набряку шкірних покривів грудей, зазвичай супроводжується десятирічної здатності до виживання (без рецидивів хвороби) рівний 0%.
Відзначимо, що доля таких хворих (прогноз медиків в подібних випадках) може свідчити про те, що при появі на 3-ей стадії хвороби набряку шкіри грудних залоз, злоякісне новоутворення стає 100% -но системної хворобою, а лікування проблеми неможливо без досить потужною системної терапії.
Прогнози медиків при третій стадії онкологічного захворювання грудей У більшості випадків, віддалені метастази (злоякісні осередки, що вражають життєво важливі органи) розвиваються з раніше невиявлених при обстеженні прилеглих мікро-метастазів.
Більш того, якщо спробувати ретроспективно проаналізувати терміни переродження таких мікро-метастазів в повноцінні віддалені метастази, у пацієнток з 3-й стадією злоякісного новоутворення грудей, виявляється, що при даній проблемі весь процес відбувається значно швидше, ніж при захворюванні перших двох стадій. Іншими словами, прогноз при первинному виявленні злоякісного новоутворення на третин стадії його розвитку, буде менш сприятливий ніж при виявленні початкових проявів онкологічної хвороби, при ранньому зверненні до фахівців. Хоча, цей прогноз, безсумнівно, більш сприятливий, ніж при виявленні проблеми на її запущеної четвертої стадії.
Приміром, згідно зі статистичними даними, віддалені метастази, скажімо, в печінці при онкологічному захворюванні третього ступеня з'являються в середньому після тимчасового проміжку від чотирьох до дванадцяти місяців. Це при тому, що після виявлення злоякісного утворення перших двох ступенів метастази можуть з'явитися після восьми-тридцяти шести місяців.
Вчені виявили пряму залежність між первинно виявленої стадією онкологічного захворювання грудей і швидкістю подальшого розвитку клінічно проявляються метастазів (а це безпосередньо впливає на прогноз лікування та виживаності пацієнток). Що, в підсумку, навело медиків на думку, що мікроскопічні метастази (які не завжди виявляються лікарями) у хворих онкологічним захворюванням грудей третій стадії спочатку мають або більший розмір, або значно швидше ростуть, а можливо і те, і інше.
Треба розуміти, що так зване місцево-поширене злоякісне новоутворення грудей - це не тільки системне захворювання, для нього так само характерна неймовірно висока частота розвитку місцево-регіонарних рецидивів, що знову ж погіршує прогноз лікування та виживаності. Логічно припустити, що саме цим зазвичай обумовлена гостра необхідність термінового проведення при даному захворюванні місцевого лікування, яке являє собою той чи інший вид операції спільно з променевою терапією.
|