Флегмона - це гнійний запальний процес в жировій клітковині, який може поширюватися на прилеглі тканини. У флегмони немає чітких меж, тому поширення на інші тканини відбувається швидко. У рідкісних випадках запалення є не гнійним, а гнильним. Запалення може бути локалізовано як в підшкірній жировій клітковині, так і в пахвовій, міжм'язової і заочеревинної, а також на стопі або на кистях рук. Флегмона, розташована поруч з прямою кишкою, носить назву парапроктита, а поруч з нирками - паранефрита.

Причини розвитку флегмони
Найчастіше збудником гнійного запалення є золотистий стафілокок або стрептокок. Мікроорганізми можуть проникати в клітковину при травмах, саднах і ранах, а іноді - при неакуратності під час проведення операцій або ін'єкцій. Вони також можуть поширюватися всередині організму з током крові і лімфи з якого-небудь іншого вогнища інфекції. Причиною флегмони може стати прорив абсцесу, розвиток фурункула або карбункула. Іноді флегмона може розвинутися при укусі кішки або собаки, проте збудником в даному випадку є інший мікроорганізм. Флегмона може також розвинутися в тому випадку, якщо під шкіру потрапить скипидар, гас або інші токсичні хімічні речовини.

Факторами ризику для розвитку флегмони є:
• Зниження імунітету, в тому числі при ВІЛ;
• Алкоголізм і наркоманія, оскільки відбувається постійна інтоксикація організму;
• Туберкульоз, цукровий діабет і деякі інші хронічні захворювання.

симптоми флегмони
Якщо флегмона розташована в підшкірній клітковині, то в місці її утворення виникає сильний набряк, припухлість і почервоніння шкіри. Різко піднімається температура (до 40 С), людина відчуває сильну слабкість, жар, сухість у роті, головний біль. Промацування отечного ділянки або рух викликає сильні хворобливі відчуття. Біль може ставати сильнішими навіть при зміні пози тіла. Уражена ділянка більш гарячий на дотик, ніж інші частини тіла. Збільшуються лімфовузли, що знаходяться найближче до ураженої ділянки.

Якщо гнійне запалення знаходиться глибоко всередині, під м'язовим шаром, то загальне самопочуття погіршуватиметься сильніше. Крім підвищення температури, хворий відчуває спрагу, виникає задишка і падіння кров'яного тиску. Можлива поява синюватого кольору шкіри на кінцівках, зменшення сечовиділення, нудота. Температура може ставати дуже високою, до 40-42 С. Якщо запалення сталося в жировій клітковині будь-якого внутрішнього органу, може відбутися порушення його роботи.
Через деякий час утворюється порожнина, всередині якої знаходиться гній. Може сформуватися свищ, і тоді гній виходить назовні. В іншому випадку гнійне запалення збільшується «вшир», захоплюючи все нові тканини.

Діагностика та лікування флегмони
Поверхневу флегмону можна лікар може діагностувати на основі огляду. Для виявлення глибоких флегмон проводять УЗД, МРТ або КТ (про відмінність цих процедур можна прочитати тут). Якщо з яких-небудь причин діагностика утруднена, здійснюють діагностичну пункцію.
Лікування флегмони є хірургічним, і чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим більше шансів успішного результату. Ні в якому разі не можна чекати, поки запалення пройде «само по собі», оскільки запалення не тільки не пройде, але і може привести до зараження крові і летального результату. Не слід застосовувати зігріваючі мазі і компреси і пити аспірин. Зігріваючі мазі лише прискорюють розвиток запалення, а прийом аспірину може привести до надмірного кровотечі під час хірургічного втручання, т.к. цей препарат розріджує кров.

При підозрі на флегмону хворого госпіталізують і розкривають гнійні вогнища. Операцію здійснюють під загальним наркозом (читати детальніше про наслідки загального наркозу), під час якого роблять розріз, випускають гнійний вміст флегмони за допомогою спеціальних трубок і промивають порожнину дезинфікуючим розчином. Після цього на місце розрізу накладають пов'язки з антибактеріальними мазями, наприклад, левомиколь. Для прискорення процесу загоєння може бути використана метілураціловая і троксевазіновая мазь. У міру того, як розріз загоюється, можна використовувати масло обліпихи і шипшини.

Після операції необхідно дотримуватися спокій і постільний режим. Якщо хірургічне втручання було проведено на який-небудь кінцівки, то її слід тримати в трохи піднятому положенні під час сну. Залежно від того, яким мікроорганізмом було викликано запалення, підбирають курс антибіотиків. Можуть бути необхідні ін'єкції знеболюючих засобів. Рекомендований прийом вітамінів і засобів, що підвищують імунітет.

Ускладнення флегмони та її профілактика
Найнебезпечнішим ускладненням є сепсис, т.е потрапляння хвороботворних мікроорганізмів у кров'яне русло. Іншими ускладненнями, які можуть виникнути при відсутності лікування, є:
• Тромбофлебіт - захворювання, при якому запалюються вени і утворюються тромби.
• Гнійний артеріїт, який чреватий кровотечами через ураження судинних стінок артерій.
• Гнійний менінгіт можливий у тому випадку, якщо флегмона розташована неподалік від головного мозку.
• Бешиха, остеомієліт, гнійний плеврит, тендовагініт.

Основним способом профілактики є обробка ран, саден і подряпин. Їх необхідно промити і очистити від забруднення. Після цього краю ушкодження потрібно змастити йодом або «зеленкою» і, при можливості, закрити бинтом або інший стерильною пов'язкою. Також необхідно лікувати будь-які інфекційні осередки, наприклад пиодермию.