Сенсорна афазія виявляється порушенням розуміння слів через ураження ділянки кори головного мозку, відповідального за аналіз мови. Тому сенсорна афазія може проявлятися двома групами симптомів - порушенням розуміння і порушенням усного мовлення.

Ділянка кори, що розпізнає значення слів, знаходиться в скроневої області, у більшості людей в лівій півкулі. Також його називають слуховим аналізатором або зоною Верніке. Відповідно сенсорну афазію теж називають афазією Верніке.

причини
У більшості випадків причиною афазії служать ушкоджують впливу на мозок. У дорослих це можуть бути:
• Інсульти. Найпоширеніша причина афазії. І геморагічний, і ішемічний інсульти в зоні Верніке проявляються сенсорної афазією.
• Травми скроневої області
• Пухлини різного походження
• Аневризми судин мозку. В цьому випадку афазія може розвиватися двома способами - через тиск аневризми на скроневу область або при її розриві і наступному кровотечі

• Інфекційні захворювання - енцефаліти
• Абсцеси скроневої області, можуть розвинутися як ускладнення отиту
• Дегенеративні і демієлінізуючі захворювання.

Афазія у дітей частіше виникає в результаті травм, пухлин, аневризм і інфекцій. Інсульти у них зустрічаються вкрай рідко, проте повністю виключити інсульт як причину афазії не можна. Також у дітей описані випадки епілепсії в поєднанні з набутою афазією, названі синдромом Ландау-Клеффнера по іменах учених, що вперше описали захворювання.

симптоми афазії
Афазія проявляється двома великими групами симптомів - перша об'єднує порушення сприйняття мови, друга - порушення проголошення слів.
Порушення сприйняття мови при сенсорної афазії пов'язано з неможливістю розпізнавання слів і звуків. Вони сприймаються як безладна суміш звуків, мова здається іноземній. Хворі не розуміють значення слів. На початкових етапах хвороби іноді зберігається здатність визначати групову приналежність названого предмета - до маленьким або великим, живим або неживим і т.п.

Відмінною особливістю сенсорної афазії є сохранная реакція на інструкції, пов'язані з дією. Наприклад, хворий правильно розуміє команди «підняти руку» або «кивнути», але не зможе відповісти як називається який-небудь предмет.

Надалі при відсутності лікування порушення сприйняття посилюється аж до повного нерозуміння мови.
Порушення розмовної мови з'являється через неможливість слухового контролю за вимовними звуками. Хворий говорить окремими, не пов'язаними між собою словами, звуками, може міняти місцями звуки в слові, вимовляти тільки частина з них. Порушується передача інтонацій в мові. Поступово вимова слів відновлюється, хворий стає багатослівним, намагається пояснити свої думки, підбирає синоніми до слів, які не може згадати.

Характерно відсутність критичності у хворих. Вони впевнені, що говорять правильно і зрозуміло і дратуються, коли їх не розуміють.
Відповідно порушення усного мовлення порушується і письмова. Читання ж страждає мінімально - хворий плутає позицію наголоси в словах, деякі букви читає неправильно, що заважає розумінню прочитаного. Проте в цілому здатність розуміти сенс письмового тексту збережена досить повно.

супутні симптоми

Сенсорна афазія рідко буває єдиним симптомом причинного захворювання. Часто вона супроводжується ознаками параноидного стану і порушенням. Афазія після інсульту може поєднуватися з порушенням рухливості в правій половині обличчя, згладжуванні правої носогубної складки. Характерно випадання частин поля зору справа. Значні неврологічні порушення зазвичай відсутні.

При афазії внаслідок абсцесу або енцефаліту присутні загальні ознаки інфекційного процесу - лихоманка, ознаки інтоксикації, в разі енцефаліту - характерні зміни в лікворі.
Особливості сенсорної афазії у дітей
Афазію у дітей можна сплутати з алалією (первинне відсутність мовлення). Головна відмінність цих синдромів: при афазії настає регрес розвиненою мови, при алалії мова не розвивається початково. Внаслідок недостатньої сформованості мовного апарату афазія у дітей має деякі характерні ознаки:

• Афазія у дітей виникає дуже швидко і так само швидко мовні функції відновлюються. Відсутність помітного поліпшення протягом кількох тижнів значно погіршує прогноз на одужання.
• Прояви афазії, особливо у дітей раннього віку, вкрай мізерні. Їх мова ще недостатньо розвинена для повноцінного розгортання клініки. Найчастіше у дітей можна диференціювати тільки моторна це афазія або сенсорна.
• Для відновлення мовлення у дитини повинні відновитися функції мовного центру або компенсуватися за рахунок сусідніх ділянок кори. У дорослих часто можлива компенсація завдяки розвиненій системі логічних зв'язків у мові, розвиненому понятійному апарату.

Форми сенсорної афазії
Приєднання додаткових вогнищ ураження в корі призводить до появи додаткових порушень мовлення. Так виділяють форми афазії:
• Семантична афазія - порушення розуміння взаємини слів, предметів, особливо просторового;
• акалькулія-афазія - порушення рахунку;
• Сенсорно-моторна афазія - порушення розуміння мови в поєднанні з неможливістю правильної артикуляції;
• Тотальна афазія - деградація всіх видів усній і письмовій мові разом з розладом розуміння мови.

Діагностика сенсорної афазії
Полягає в пошуку причинного захворювання. Для цього потрібен комплекс заходів:
• Ретельний опитування хворого для виявлення попередніх захворюванню факторів ризику;
• Неврологічний огляд для пошуку супутніх порушень, які можуть бути непомітні зовні;
• Комплекс інструментальних обстежень - електроенцефалограма, КТ або МРТ, контрастна ангіографія судин голови допоможуть виявити об'ємне утворення порожнини черепа, аневризми судин, наявність крововиливів або наслідків ішемічного інсульту, абсцесів та іншої патології.

Лікування сенсорної афазії
Досить тривалий і багатокомпонентний процес, значна частина якого залежить від причини афазії. Лікування обов'язково включає заняття з логопедом. Доцільно розділити методи лікування афазії на медикаментозні і логопедичні.

Логопедична корекція сенсорної афазії
Заняття з логопедом допоможуть відновити правильну вимову звуків, розширити словниковий запас, повернути осмислену мову. Для цього використовуються спеціальні вправи та обладнання, з яким може працювати тільки професійний логопед. У домашніх умовах ви також можете виконувати ряд простих вправ: просите хворого називати навколишні предмети, частини тіла, суміщати написане слово з його зображенням. Більше спілкуйтеся з хворим - спочатку переважно задавайте прості запитання, на які можна відповісти «так» чи «ні», далі - переходите на відкриті питання, практикуйте тематичні діалоги.

Важливо створити комфортну обстановку для хворого. Хворий афазією фактично виявився перенесеним в чужу країну з незнайомим мовою. Розмовляйте з ним спокійно і повільно, давайте відчути свою підтримку.

Медикаментозне лікування сенсорної афазії
Універсальними препаратами, котрі призначаються при афазії будь-якого походження, є ноотропи, вітаміни групи B і нейротрофікі.

Вибір інших препаратів для лікування залежить від причини афазії. Так, при інсульті можливе призначення тромболітиків або кровоостанавливающих препаратів в залежності від його форми. Для лікування інфекційного ураження мозку застосовують антибіотики і протизапальні ліки.