Бульозна емфізема - це захворювання, при якому окремі ділянки легеневої тканини стають більш «повітряними», із-за того що розширюються альвеоли і руйнуються альвеолярні стінки. Альвеоли - це бульбашки, з яких складаються легені. При їх руйнуванні формуються порожнини розміром більше 1 см (булли), у яких скупчується повітря і циркуляція повітря в легенях порушується. Бульозна емфізема є одним із хронічних обструктивних захворювань легень (ХОЗЛ). Чоловіки хворіють у два рази частіше, ніж жінки, особливо в літньому віці.

Причини бульозної емфіземи
Точні причини цього захворювання поки не з'ясовані, проте часто воно виникає:
• При хронічному бронхіті і бронхіальній астмі;
• При туберкульозі;

• При порушенні мікроциркуляції в легенях;
• Як спадкове захворювання;
• При пневмосклерозі та пневмоконіози;
• При тривалому палінні;
• В умовах поганої екології і забрудненого повітря.

Вони можуть мати розміри від 1 до 10 см. Вони можуть бути численними, поширеними по всій легеневої тканини або перебувати тільки в одній ділянці тканини, односторонніми або двосторонніми. Булли здатні здавлювати навколишні тканини, додатково погіршуючи газообмін.

Симптоми бульозної емфіземи
Основний симптом емфіземи - поступове поява задишки. Особливістю задишки при емфіземі є труднощі при видиху повітря з легень, хворі немов пихтять під час видиху. Спочатку задишка виникає при фізичних навантаженнях, активної діяльності, але по мірі розвитку захворювання
з'являється і в стані спокою, може виникати відчуття задухи. Разом з задишкою починається кашель з невеликою кількістю мокротиння. Грудна клітка розширюється, набуває циліндричну форму, проміжки між ребрами збільшуються, а діафрагма стає менш рухливою. Можливі больові відчуття в грудях, які стають сильнішими при кашлі. Хворі скаржаться на швидку стомлюваність, відчуття слабкості.

На більш пізніх стадіях захворювання розвивається дихальна недостатність, при якій вени на шиї починають виступати, а шкіра здобуває синюватий відтінок. Найчастіше хворі худнуть, оскільки значна кількість енергії витрачається на дихання. Може розвинутися спонтанний пневмоторакс, особливо після напруженої фізичної роботи або емоційного стресу.

Діагностика та лікування бульозної емфіземи
Для діагностики необхідно звернутися до пульмонолога. Він проведе огляд, прослухає легенів, направить на КТ або рентген легенів і на аналіз газового складу крові. Можуть бути проведені такі обстеження як пикфлоуметрия і спірометрія.

Лікування бульозної емфіземи легенів може бути хірургічним і медикаментозним, причому хірургічний спосіб лікування є більш ефективним. Медикаментозний спосіб полягає в усуненні причин емфіземи та зняття симптомів. Дуже важливо зрозуміти, що саме призвело до розвитку даного захворювання. Призначають тривалий прийом бронхолітичних препаратів (беротек, сальбутамол) і глюкокортикоїдних гормональних засобів (преднізолон). У разі розвитку дихальної або серцево-судинної недостатності призначають діуретики (засоби, що виводять надлишок рідини з організму). Також можуть бути призначені антибактеріальні препарати і теофиллины.

Природно, що необхідною умовою лікування є відмова від куріння і алкоголю. Корисною є дихальна гімнастика та оксигенотерапія, регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Прогулянки повинні бути недовгими (до 800 метрів), в помірному темпі. Під час прогулянок необхідно стежити за диханням і робити подовжений видих. Після того, як самопочуття покращиться, можна підніматися по сходах на 2-3 поверх і також стежити за диханням. Комплекс вправ дихальної гімнастики рекомендує лікар. Виконувати гімнастику потрібно спочатку сидячи і лежачи, виключаючи затримки дихання або дуже глибокі вдихи. Дотримуйтесь помірність під час вправ, це набагато корисніше, ніж «перестаратися».

При хірургічному лікуванні проводять спеціальну операцію, при якій видаляють утворилися булли. Завдяки цьому об'єм легенів зменшується і відбувається поліпшення стану хворих. Чим раніше буде проведена операція, тим краще будуть її результати, оскільки на початковій стадії можна уникнути розвитку серцевої і дихальної недостатності. Така операція зазвичай є малоінвазивною, тобто виконується через невеликий прокол у грудній клітці з допомогою спеціального обладнання. Докладніше про такому типі операція можна прочитати тут. Ви можете також дізнатися про те, як підготуватися до операції. У рідкісних випадках може бути необхідна трансплантація легень.

Прогноз і ускладнення бульозної емфіземи
Самолікування не є ефективним при емфіземі легенів, оскільки в цей час захворювання продовжує прогресувати і призводить до непрацездатності та інвалідизації. Однак при проведенні операції стан можна нормалізувати.

Можливими ускладненнями є розвиток легеневої гіпертензії, повторювані епізоди спонтанного пневмотораксу, легеневе серце, серцева недостатність, асцит, набряки ніг, пневмонія, приєднання інфекції.
Профілактикою емфіземи є відмова від куріння і своєчасне лікування бронхітів і інших захворювань легеневої системи.