Дисфорія - порушення емоційного регулювання, що проявляється епізодами злобно-тужливого настрою, що супроводжуються дратівливістю, агресією, спалахами гніву, відчаєм аж до суїцидальних спроб.

Для нападів дисфорії також характерно невдоволення оточуючими людьми, подіями. Початок часто раптове. Тривалість може коливатися у значних межах - від декількох годин або днів до кількох тижнів. Закінчуватися дисфоричний епізод може як самостійно, в такому разі закінчення звичайно раптовий, симптоми просто обриваються, так і при лікуванні - більш поступово. Тривалі дисфорические епізоди закінчуються в більшості випадків також повільно. Після дисфорії з елементами психозу або потьмарення свідомості нерідка повна амнезія епізоду дисфорії. Дисфоричний стан є сприяючим для різноманітних протиправних діянь і суїцидальних епізодів.

Причини дисфорії
Не існує єдиного захворювання, основним проявом якого була б дисфорія. Причини її досить різноманітні, як дисфорического симптомокомплексу вона спостерігається при таких захворюваннях:

• Різні психопатії, особливо збудливого типу
• Епілепсія
• Судинні захворювання головного мозку, в тому числі інсульти
• Атрофічні процеси в мозку, особливо стареча деменція
• Органічні захворювання мозку
• Олігофренія

Крім симптоми психічних захворювань, дисфорія з'являється при різних стресових впливах, тривалих депресіях, в періоди гормональних змін організму у жінок-перед менструацією, під час вагітності).
Часто дисфорія зустрічається у людей з різними залежностями (алкогольної, наркотичної, тощо), а також виросли в асоціальних сім'ях або перенесли в дитинстві епізоди насильства різного роду.

Симптоми дисфорії
Прийнято виділяти легку і виражену ступеня дисфорії.
Симптоми легкого ступеня виражені неяскраво і не заважають повсякденному житті суб'єкта, в більшості випадків їх вважають особливостями характеру. До таких симптомів належать: буркотливість, дратівливість, уїдливість, цинізм, безглуздість. Ці прояви можуть поширюватися на всі сфери життя індивіда або ж стосуватися лише окремих подій та особистостей.

Виражена ступінь має характерний тужливо-злісний забарвлення дисфорії. Симптоми супроводжуються страхом, відчаєм, безвихідністю, вираженою тривожністю. Прояви злісних епізодів можуть досягати рівня люті, супроводжуватися фізичним насильством. Для вираженої ступеня дисфорії характерно рухове збудження, непосидючість, проте описані і ступорні епізоди. Можуть приєднуватися і психопатологічні симптоми - афект неуважності, потьмарення свідомості, марення.

Дисфорія, що супроводжує епілепсію або шизофренію, часто призводить до імпульсивних потягам (епізоди гіперсексуальності, алкоголізму, втечі з дому або лікувального закладу). Для епілепсії характерна закономірність: зменшення епілептичних нападів супроводжується почастішанням періодів дисфорії.
Дисфорія при органічних ураженнях головного мозку характеризується підвищеною чутливістю до всіх видів подразників (звук, світло, дотик), сенестопатиями, рецидивуючими головними болями.

Окремі групи дисфорії
Дисфорію, пов'язану з різними порушеннями в статевій сфері, прийнято виділяти в окремі групи:
1. Посткоитальная дисфорія - період зниженого настрою безпосередньо після статевого акту, може тривати від декількох хвилин до декількох годин.
Перший опис посткоїтальної дисфорії зареєстровано ще в Стародавньому Римі - відомі слова письменника Петронія Арбітра про те, що після злягання всі живі істоти сумні.
Більш характерна посткоитальная дисфорія для чоловіків, що пов'язано з фізичним стомленням і різкою зміною гормонального балансу. У жінок цей вид дисфорії частіше має психологічні причини - невдоволення собою або партнером, різні проблеми в подружньому житті тощо.

2. Предменструальна дисфорія - більш важкий стан, що передменструальний синдром. Викликана вона змінами гормонального фону. Діагноз предменструальной дисфорії може бути виставлений за наявності мінімум п'яти ознак із нижченаведених: депресія і тривожність, часті зміни настрою, дратівливість, погіршення сну, зміна апетиту, утруднення концентрації уваги, головний біль, втомлюваність, пригніченість, загальне пригнічення.

3. Гендерна дисфорія. Причини цього стану вивчені погано, до них відносять порушення внутрішньоутробного розвитку, гормональні порушення під час вагітності, істинний гермафродитизм, ендокринну патологію, при якій порушено співвідношення чоловічих і жіночих гормонів. Деякі психічні захворювання також можуть супроводжуватися гендерної дисфорією. Проявляється вона неприйняттям власної статі та викликаними цим проблемами. Багато людей з гендерної дисфорией глибоко нещасні через упереджене ставлення суспільства і неможливості реалізувати бажане статеву поведінку.
Іноді в якості окремого виду виділяють статеву дисфорію - наполегливе бажання змінити стать.

Лікування дисфорії
Лікування легкої дисфорії може обмежитися психотерапевтичними методиками і аутотренинингами, з метою знизити напруженість і тривожність.
Виражена дисфорія - лікування на першому етапі включає нейролептики-антипсихотики, підбирається препарат з коригувальним ефектом щодо поведінкових реакцій, бажано з невеликим снодійним ефектом. У разі недостатньої ефективності - підключають транквілізатори. Після купірування виражених ознак дисфорії продовжують прийом препарату і лікують причинне захворювання.

При особливих формах дисфорії підхід дещо відрізняється. Посткоитальная дисфорія лікування не вимагає, купірується самостійно.
Предменструальная дисфорія може вимагати призначення симптоматичних - знеболюючих, седативних, снодійних засобів. При її частої повторюваності і високої інтенсивності - необхідна консультація гінеколога з можливим призначенням гормональної корекції.

При гендерної дисфорії у більшості випадків єдиний ефективний метод - хірургічна операція по зміні статі. Таке втручання проводиться строго після консультації психіатра для виключення психічних захворювань.