Пієлонефрит - вкрай неприємне, хворобливе захворювання нирок, яке піддається лікуванню тільки із застосуванням антибіотиків. На частку цього захворювання припадає більше 15% всіх урологічних захворювань.

причини захворювання
Що не банально, але найчастіше це переохолодження організму. При переохолодженні організму в нирках звужуються судини, погіршується фільтрація крові і як наслідок очищення, чужорідні тіла накопичуються. Погіршується функція виведення сечі з нирок. До всього іншого переохолодження послаблює імунітет і дає поштовх для активізації шкідливих вірусів і всіляких бактерій. До групи ризику входять:

• діти до 7 років;
• жінки від 17 до 31 року;
• чоловіки від 45 років.

Пієлонефрит виникає в слідстві недолікованого циститу та / або неправильного його лікування. За статистикою на пієлонефрит частіше хворіє прекрасна половина людства (більше 70%), тому лікарі охоче називають його «хвороба з жіночим обличчям». При цьому приблизно в 50% випадків, збудником є - кишкова паличка.
Радимо ознайомитись докладно з захворюванням цистит у чоловіків і жінок. Так само дане захворювання зустрічається і у дітей.
Класифікація інфекцій сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів діляться по тяжкості протікання:
• ускладнені;
• неускладнені.

інфекція неускладнена
Діагностується за відсутності структурних змін сечовивідних шляхів (МВП) і нирок, а також якщо немає серйозних супутніх захворювань.

інфекція ускладнена
Діагностується у людей зі складними супутніми захворюваннями (цукровий діабет). Зі структурним або функціональним перешкодою набряку сечі, що призводить до збою в роботі нирок.
Важливо! У чоловіків все інфекції МВП визначаються як ускладнені.

Який вибрати антибіотик
На жаль, на даний момент в медицині немає універсальних ліків або антибіотика при цьому захворюванні. Всі призначення лікар робить на основі аналізів і повного набору обстежень. При призначенні враховується загальний стан здоров'я пацієнта, вік, стать, а так же яким видом бактерій був викликаний пієлонефрит. Все антибіотики, які успішно борються з цим захворюванням, діляться на три основні групи:

• цефалоспорини;
• фторхінолони;
• пеніцилін.
Препарати цефалоспориновими групи
Перше місце за частотою застосування у стаціонарних хворих займають антибіотики цефалоспоринового групи. Діляться вони на чотири покоління в залежності від стійкості бета-лактамази і протимікробної дії.

• 1 покоління - Застосовувати цю групу препаратів при захворюванні пієлонефритом, вважається малоефективним у зв'язку з вузьким спектром дії і великої стійкості збудників до препарату;
• 2 покоління - застосовується при важкому і середньотяжкому протіканні пієлонефриту (цефуроксим);
• 3 покоління - пієлонефрит легкої та середньої тяжкості у годуючих та вагітних жінок, дітей (цефотаксим або амоксицилін)
• 4 покоління - в основному ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (офлоксацин, цефтриаксон).

Важливо! Близько 10% людей, які мають алергічну реакцію на пеніцилін, можуть мати перехресну алергію на цефалоспорини 1 групи.

Препарати фторхінолонової або хінолованной групи
Ці препарати мають значно більший спектр дії у порівнянні з цефалоспоринами. Водночас хінолони I покоління не набирають високу концентрацію в організмі і активні в основному проти грамнегативної флори.

• I покоління - налидиксовая, оксолінова, пепемідовая кислота (хінолони);
• II покоління - ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин та ін.
• III покоління - левофлоксацин, спарфлоксацин;
• IV покоління - моксифлоксацин.

Препарати II- IV группи заборонено призначати вагітними, годуючим жінкам і
дітям до 16 років. Не можна застосовувати при гострому пієлонефриті.

препарати пеніцилін
природні:
• Бензілпенаціллін;
• Феноксиметилпеніцилін.

напівсинтетичні:
• ампіцилін, амоксицилін - амінопеніцилінів;
• карбенициллин, тикарцилін - карбоксіпеніцілліни;
• амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам, пиперациллин / тазобактам - інгібіторозащіщенние пеніциліни;
• азлоцилін, піпероціллін - уреїдопеніциліни.

Амінопецілліни - призначаються при внебольничном лікуванні циститу або пієлонефриту. Карбоксіпеніцілли - призначають спільно з іншими протимікробними препаратами. У тикарцилін / клавуланату дія трохи ширше, він включає в свій список важкі форми захворювання. Уреїдопеніциліни - призначаються в комплексі з іншими антибіотиками і застосовуються в основному при синьогнійної інфекції.

У сучасній медицині не виправдане призначення препаратів ампиокса та ампіциліну, так як мається високий рівень звикання. І високий рівень нефротоксичности.
Захворювання нирок, а в особливості хронічні, вимагають постійного контролю. Раз на три місяці необхідно відвідування лікаря і при щонайменших підозрах на загострення, не чекайте поки доведеться викликати швидку. Сходіть на консультацію до лікаря!