Неврози, або невротичні розлади - група різнорідних психічно обумовлених захворювань, для яких характерне крайнє різноманітність проявів у різних сферах життя, фізичного і психічного стану, які при цьому не впливають на самосвідомість особистості і критичне ставлення до свого стану.

Головна особливість невротичних розладів - те, що вони впливають тільки на окремі галузі психічного здоров'я, для них не характерна груба продуктивна симптоматика або порушення поведінки, при цьому неврози можуть значно знижувати якість життя.
Часто зустрічаються невротичні розлади у дітей. Основні їх види схожі з такими у дорослих, а причинні фактори слід шукати в недавньому минулому, часто це відносини між батьками або їх поведінка по відношенню до дитини.

Багато психічні, соматичні і неврологічні хвороби мають у своїй структурі симптоми, схожі з невротичними. Такі симптоми розглядаються як компонент відповідної патології і в класифікації невротичних розладів не беруть участь.

Види невротичних розладів
У сучасній класифікації хвороб виділяють наступні види невротичних розладів:
1. Фобічні тривожні розлади.
2. Обсесивно-компульсивні розлади.
3. Реакції на стресові впливи.
4. Діссоціатівние розлади.
5. Соматоформні розлади.

Дані групи поділяються на більш дрібні класи, які ми розглянемо далі. Подібні симптоми можуть зустрічатися при безлічі психічних захворювань. Головними відмінностями неврозу від проявів інших хвороб є тріада Ясперса: невротичні розлади з'являються в результаті психічної травми; травмуючий подія є важливою характеристикою неврозу, симптоми явно з ним пов'язані; при усуненні наслідків травми поступово зникають і прояви неврозу.

Тривожні і фобические невротичні розлади
Найхарактернішим симптомом невротичних розладів є тривога. Згідно з визначенням психологів, тривога це очікування неприємних подій у майбутньому. Фобію відрізняє від тривоги наявність конкретного провокуючого фактора (подія, особистість, ситуація). Страхом прийнято називати очікування конкретних зовнішніх неприємних або загрозливих подій у майбутньому. Тривожно-невротичний розлад також проявляється усіма перехідними між цими станами емоціями - хвилюванням, занепокоєнням, панікою та іншими.

Тривожно-фобічні розлади є найпоширенішими з неврозів. В даний момент описано більше 300 їх різновидів. Їх прийнято об'єднувати в групи в залежності від ситуації, в якій виникає фобія чи причинного фактора. Так, виділяють соціальні фобії - страх несхвалення суспільства з різних причин, нозофобіі - страх захворіти. Агорафобія (боязнь відкритих просторів) і клаустрофобія (страх замкнутих просторів) є складовими видами фобій, в яких базовий страх - залишитися без допомоги при її життєвої необхідності.

Прояви всіх фобій подібні - виражена тривога, рухове збудження, прагнення уникнути впливу причинного фактора, можливі панічні атаки.
Серед тривожно-фобічних розладів додатково виділяють наступні види:
• Соціальні фобії.
• Агорафобія.
• Специфічні види фобій - не відносяться до соціальних або агорафобії страхи, у яких можна виділити конкретний причинний фактор.
• Інші тривожно-фобічні розлади - страхи без конкретного провокуючого фактора, очікування несприятливих, загрозливих подій в майбутньому без їх деталізації. Можуть як спостерігатися протягом тривалого часу, так і виникати епізодично.

панічні розлади
Друге за частотою невротичний розлад. Симптоми його обов'язково включають наступні:
• У хворого відсутня інша психічна або соматична патологія.
• Спостерігаються повторні панічні напади, у яких неможливо виділити провокуючий фактор, що виникають раптово і несподівано для самого хворого.
• Характеристики самого панічного епізоду: раптовий початок, має конкретний момент початку та припинення, триває не менше декількох хвилин, обов'язково наявність вегетативних симптомів (пітливість, сухість у роті, прискорене серцебиття, тремтіння рук).

Серед панічних розладів також виділяється декілька вужчих варіантів:
• Генерализованное проявляється тривалим (не менше 6 місяців) стійким почуттям тривоги без конкретних провокуючих чинників, супроводжується вираженим дискомфортом, руховим занепокоєнням і симптомами з боку вегетативної та серцево-судинної систем. Тривога може бути настільки інтенсивною, що хворі виявляються нездатними справлятися з побутовими потребами. При цьому у хворого відсутні ознаки інших захворювань або невротичних розладів.

• Змішане тривожно-депресивний розлад діагностується в тому випадку, якщо обидва компоненти виражені в рівній мірі і відсутні ознаки повноцінного тривожного або депресивного розладу. Якщо такі ознаки є - виставляють обидва діагнозу.
• Інші змішані розлади
• Інші уточнені тривожні розлади
• неуточнених тривожні розлади

Обсесивно-компульсивні розлади
Обсессиями називають нав'язливі повторні думки про якомусь об'єкті, що приходять в голову хворому без його волі. Вони заважають людині, відволікають його від роботи і повсякденних справ. Обсессии часто супроводжуються депресією. Більшість обсессий можна об'єднати в такі групи: сумніви у виконанні різних дій (закрита двері, чи вимкнене світло, і т.д.), нав'язливий страх забруднення або інфекції, нав'язливі образні уявлення, що виникають проти волі хворого (найчастіше це сцени насильства над родичами), патологічна повільність внаслідок поєднання різноманітних обсессий.

Компульсии називаються повторні нав'язливі дії, невиконання яких призводить до вираженого дискомфорту і тривозі, які відбуваються мимо волі хворого. Характерними прикладами компульсии служать обкушування нігтів, висмикування волосся, різні тики. У цю ж групу відносять нав'язливі дії, що з'являються внаслідок обсессий - ритуали і псевдосуеверія - дії, що виконуються з метою запобігти уявне нещастя.

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб, існують такі види обсесивно-компульсивних розладів:
• Обсессіі
• компульсии
• Змішане обсесивно-компульсивний розлад
• Інші обсесивно-компульсивні розлади
• неуточнених розлади.

Реакції на виражений стрес і порушення адаптації
Невротичні розлади з даної групи мають явну взаємозв'язок зі стресовим фактором, який характеризується несподіванкою і істотним впливом на життя (війна, стихійні лиха, катастрофи, пожежі, згвалтування, катування, присутність при вбивстві).

Види реакцій на стрес:
• Гостра стресова реакція починається протягом години після стресового впливу і триває не менше 8 годин. Супроводжується станом оглушення, неадекватними реакціями на події, порушення уваги і орієнтування, нападами паніки і збудження, згодом можлива амнезія.
• Посттравматичний розлад - відкладена або затяжна реакція на стрес вкрай високої інтенсивності, що супроводжується надзвичайно живими спогадами про події, жахливими сновидіннями, униканням ситуацій, подібних зі стресовою, порушеннями сну, страхами і перепадами настрою.

• Розлад пристосувальних реакцій з'являються після істотних змін житейського укладу - переїзд, втрата родичів, весілля і т.д. Можливі варіанти з переважанням тривоги або депресії.
• Інші реакції на стрес.
• неуточнених реакції на важкий стрес.

діссоціатівние розлади
Раніше називалися істеричними. Вони проявляються порушеннями функціонування організму, що імітують різні захворювання. На підсвідомому рівні симптоми сприймаються як приємні, заповнюючи невирішені конфлікти. Виділяють такі види діссоціатівних розладів:
• Амнезія.
• Фуга (поїздка або подорож, раптово вживаються в стані амнезії. При цьому зовні хворий поводиться нормально).
• Ступор.
• Транс і одержимість.
• Рухові розлади (парези та паралічі).
• Конвульсії.
• Анестезія (порушення чутливості по кожному з видів почуттів).
• Інші і неуточнених розлади.

соматоформні розлади
Це невротичні розлади, що з'являються внаслідок стресу і супроводжуються різними соматичними і вегетативними ознаками при відносній слабкості психопатологічних. Сюди відносять ипохондрические, больові, вегетативні та інші розлади.

лікування
Обов'язковим компонентом є психотерапія, можливе використання різних її видів. Невротичні розлади у дітей обов'язково повинні включати психотерапевтичне лікування батьків. При наявності вираженого збудження, інтенсивних симптомах призначають транквілізатори і нейролептики. Важка депресія або суїцидальні схильності є показанням для призначення антидепресантів. Також використовується широкий спектр симптоматичних і допоміжних засобів.