Вентральна грижа - це випинання внутрішніх органів та освіта мішка в нижній центральній частині черевної порожнини. Таке захворювання не буває вродженим, воно має придбане походження і найчастіше діагностується у пацієнтів похилого віку. Вентральна грижа в літньому віці - далеко не рідкість. Число хворих пенсіонерів становить 60-65% від усієї кількості людей, які страждають на цю недугу. Статистика показує, що щорічно ці цифри зростають.
симптоматика Патологія проявляється не тільки в освіті випинання, але і супроводжується больовими відчуттями і дискомфортом, які виникають при фізичному навантаженні, тривалій ходьбі, напруженні тіла (кашлі, чханні). Біль більш виражена на перших етапах розвитку недуги, в подальшому (при збільшенні грижі) вона стає слабкішим і турбує тільки періодично. Грижової мішок вправляється самостійно або при незначних зусиллях. Симптоматика грижі може відрізнятися, залежно від того, які внутрішні органи випали з черевної порожнини.
При випинанні петель товстої кишки у людини з'являються проблеми з випорожненням, мучать нудота, болі в животі, часті відрижки, блювота, метеоризм. При зміщенні сечового міхура спостерігаються розлади сечовипускання.
причини До факторів ризику розвитку вентральної грижі у престарілих людей відносяться: • ослаблення мускулатури тіла; • ожиріння; • недолік протеїну; • хронічний бронхіт; • збільшення простати; • туберкульоз; • часті запори; • патології печінки; • носіння тягарів; • нікотинова залежність; • слабкість черевної стінки.
Чим небезпечна патологія Вентральна грижа в літньому віці - досить складне захворювання, для якого характерні рецидиви. У хворих, старше 60-років, частота повторного розвитку дефекту перевищує 40%. Високі показники летальних випадків, при проведенні операції гриж у пацієнтів похилого віку - в 7 - 21% випадків. Якщо хірургічне втручання було виконано екстрено, то ризик смерті хворого підвищується до 25%. Летальні результати трапляються унаслідок того, що хірурги не завжди враховують особливості старіючого організму людини, зокрема зміни структур сполучних тканин. У старих резерви дихальної та серцево-судинної систем істотно знижені і до того ж, у більшості є різні супутні захворювання, які ускладнюють становище.
У літньому віці у багатьох людей розвивається атеросклероз, хронічний бронхіт, цукровий діабет, гіпертонія, ішемія, варикоз, у чоловіків - аденома простати. Ці захворювання істотно погіршують стан при наявності випинання. Збільшується ризик утиску вентральної грижі, яке може трапитися при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску. Крім того, деякі патології перешкоджають нормальному кровообігу у внутрішніх органах, які випали за черевну стінку. Це фактор також може привести до серйозних наслідків. Значну загрозу становлять грижі живота обширних розмірів, які розвиваються переважно у людей похилого віку. При такому діагнозі, навіть якщо немає явних ускладнень, інвалідність практично неминуча. Обширні вентральні грижі у літніх хворих, як правило супроводжуються іншими захворюваннями, що мають відношення до первісного утворенню дефекту. Найчастіше в цій ролі виступають ожиріння і серцево-судинні патології. При такому наборі недуг лікування грижі дуже ускладнюється і не завжди має позитивний результат.
лікування Вентральна грижа в літньому віці піддається хірургічному лікуванню не у всіх випадках. Планова операція може бути проведена тільки після всебічного, детального обстеження та оцінки ступеня операційного ризику. Наявність супутніх грижі захворювань само по собі не є протипоказанням до хірургічного лікування. Але, в теж час знижуються потенційні можливості організму до відновлення і це слід враховувати.
Операції з усунення грижі літнім пацієнтам категорично заборонені при: • недавно перенесеному інфаркті міокарда; • легенево-серцевої недостатності; • гіпертонії останній стадії; • гострої ішемічної хвороби серця; • цукровому діабеті, який не піддається корекції інсуліном; • цирозі в декомпенсаторной стадії; • посттромбофлебитичної патології; • інкурабельних онкологічних захворюваннях.
При аденомі простати видаленням грижі може бути виконано, але тільки після попереднього усунення проблем з передміхурової залозою. При відсутності протипоказань питання про проведення планової операції вирішується хірургом індивідуально, з урахуванням всіх плюсів і мінусів в кожному окремому випадку. За умови повноцінної передопераційної підготовки і правильних дій лікаря можна цілком розраховувати на успішний результат хірургічного лікування. Показання до операції: утиск вентральної грижі, неможливість вправляти випинання, швидке зростання утворення, загроза розриву.
|