Специфічна патологія нирок, звана гідронефрозом, розвивається незалежно від віку пацієнта. Це захворювання може вражати як молоде працездатне населення, так і дітей і літніх людей. Хвороба в залежності від поширеності ураження підрозділяється на 3 ступеня. Гідронефроз 2 ступеня діагностується на ультразвуковому дослідженні, як і гідронефроз 1 і 3 ступенів.
Гідронефроз нирки, окрім як за ступенем вираженості, має й інші класифікації. Залежно від етіології патологія буває вродженою і набутою. Вроджена патологія проявляється у немовлят протягом перших тижнів життя дитини, а набута є наслідком різних захворювань сечостатевої системи. В залежності від поширеності захворювання підрозділяється на односторонній патологічний процес і двосторонній. У пацієнтів з вродженими аномаліями виділяють гидронефроз єдиної нирки. Така хвороба зазвичай є наслідком порушень у внутрішньоутробному розвитку.
Характеристика гідронефрозу 2 ступеня тяжкості Гідронефроз проявляється скупченням сечі в нирці через порушення відтоку рідини по мочеиспускательному тракту. В залежності від стадії на ультразвуковому дослідженні відзначаються наступні ознаки захворювання, що допомагають поставити діагноз:
• При першій стадії рідина збирається в мисках нирок. Орган дещо збільшений, але коркова і мозкова речовина, що відповідає за фільтрацію сечі, не ушкоджуються. • Гідронефроз другого ступеня призводить до наповнення не тільки мисок, але і чашок органу. Нирка збільшується, а через тиск скопилася рідини її речовина трохи стоншується. • При третій стадії захворювання через великого обсягу скопилася сечі нирка перетворюється в тонкий мішок, заповнений рідиною. Коркова і мозкова речовина повністю відсутні.
Гідронефроз 1-2 ступеня не приводить до сильного порушення функції сечовидільної системи, особливо якщо поразка має односторонній характер. Третя стадія має найгірший прогноз. При захворюванні в будь-якому випадку розвивається ниркова недостатність, і пацієнт стає інвалідом з необхідністю в довічному лікуванні. Терапія людей з нирковою недостатністю включає в себе регулярне проведення гемодіалізу - очищення крові від продуктів обміну (сечовини і креатиніну), які в нормі повинні виводитися з сечею. Пацієнтам допомагає трансплантація нирки, що трапляється досить рідко, так як осіб з хронічною нирковою недостатністю дуже багато, а пересадка органу - це складне і дороге втручання, для якого необхідна наявність донорського органу. Якщо у людини з'являються підозри, то йому слід відразу ж звернутися до лікаря і провести ряд обстежень для виключення гідронефрозу нирки.
Клінічна картина і діагностика гідронефрозу нирки При гідронефрозі 2 ступеня пацієнти пред'являють специфічні скарги, які в сукупності повинні насторожити лікаря про наявність патології. Тому при відвідуванні доктора хворий повинен максимально чітко викладати те, що його турбує, чи не приховуючи подробиць і не прикрашаючи скарги.
Виставити правильний діагноз допомагають такі ознаки: • Зміна кількості і кольору сечі • Тяжкість і біль у ділянці нирок • Підвищення артеріального тиску • Диспептичні явища • Часті інфекційно-запальні захворювання сечостатевих органів.
Діагноз гідронефрозу виставляється при проведенні таких досліджень: • Ультразвукова діагностика • Рентгенологічне дослідження сечовидільної системи (ретроградна рентгенографія з контрастом). Звичайно можна обмежитися двома вищеописаними обстеженнями, але при виникненні сумнівів доктор може призначити комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, щоб упевнитися в правильності діагнозу.
Варіанти лікування при гідронефрозі 2 ступеня Лікування гідронефрозу 2 ступеня включає в себе базисну і симптоматичну терапію, а також хірургічне лікування. Базисна терапія включає в себе підтримку дієти і правильного режиму дня. А симптоматичне лікування застосовується залежно від клінічних проявів. Якщо у пацієнта діагностується запальний процес в нирці (пієлонефрит) або сечовому міхурі (цистит), то застосовується антибактеріальна терапія індивідуальними курсами залежно від збудника та тяжкості патології.
Хірургічне лікування гідронефрозу проводиться для усунення причини захворювання. Зазвичай гідронефротична трансформація викликана звуженням просвіту сечовивідних шляхів, причому найчастіше до цього призводить сечокам'яна хвороба, патологія простати і хронічні запальні захворювання сечовидільної системи. Особливо оперативне лікування необхідно, якщо уражені дві нирки, так як в такому випадку ниркова недостатність розвивається набагато швидше і має важкі наслідки.
Можливо лікування гідронефрозу без операції, якщо захворювання протікає зі слабкою клінічною симптоматикою і функція нирки не порушується. У такому випадку лікар призначає регулярні профілактичні дослідження, під час яких визначається прогресування захворювання і ступінь порушення ниркової функції. Всі подробиці цієї хвороби ви зможете дізнатися переглянувши це видио: Як не допустити подальшого розвитку захворювання
Гідронефроз - це поганий діагноз, але за наявності компетентного підходу та адекватного лікування пацієнт отримує можливість на відновлення нормального ритму життя. При виконанні наступних рекомендацій людина збереже ниркову функцію на максимально можливому для нього рівні і уникне розвитку ниркової недостатності: • Регулярне спостереження у лікаря • Здача загального та біохімічного аналізу крові та клінічного аналізу сечі • Проходження ультразвукового дослідження 1 раз на рік (або частіше за показаннями) • Дотримання дієти зі зниженням кількості споживаної солі
• Суворе виконання всіх приписів лікаря (особливо прийом лікарських препаратів) • Виключення шкідливих звичок • Дотримання адекватного режиму праці та відпочинку.
|