Інсульт є одним з найпоширеніших у світі факторів, що призводять до смерті або інвалідності. В останньому випадку медики мають справу з паралізацією однієї із сторін тіла, яка є прямим наслідком багатьох форм крововиливу в мозок.
Як відомо, функції сторін тіла контролюються протилежними півкулями мозку. Розглянемо випадок крововиливу в ліву півкулю, наслідком якого є паралізація правого боку.

Лівобічний удар: хід і прогноз
Прийнято вважати, що лівосторонній крововилив переноситься хворими легше і має менше наслідків для потерпілого. Це не зовсім вірно, так як не можна порівняти значення фізичної та інтелектуальної діяльності для людини. Але крововилив у ліву півкулю мозку виявити значно легше. Розпізнати порушення мови і руху, за які відповідає ця ділянка, набагато простіше, ніж побачити відхилення в чутливості, сприйнятті звуків та інших вищих процесах, за які відповідає права півкуля. Чим раніше будуть виявлені симптоми хвороби і надана медична допомога - тим краще прогноз для життя і здоров'я хворого.

Під час лівостороннього інсульту помітні порушення мови, слабка координація в просторі; можливий прояв плутаного свідомості. Одним з обтяжливих стан факторів може стати параліч мімічних м'язів, кінцівок і навіть всього тіла. При крововиливі в ліва півкуля навіть швидке надання першої медичної допомоги та екстрена госпіталізація не допомагають виключити таких важких наслідків, як оніміння і параліч правої сторони тіла, а значить, рідним і близьким потерпілого слід налаштовуватися на тривале лікування і тривалу реабілітацію.

Екстрена терапія після інсульту
Перший етап лікування - догоспітальний, який проводиться ще на шляху до реанімації і в першу годину після прибуття. Він включає в себе наступні дії:
• Ліквідація епілептичного статусу (спазму кінцівок і життєво важливих систем), відновлення дихання і кровообігу. Якщо представляється можливим - проводиться також робота над відновленням глотательного рефлексу.

• Запобігає набряк мозку, проводяться заходи по разжіжженію крові, ослаблення тиску гематоми.
• Проводяться заходи нейропротекция: мозок захищається від порушення функцій, які викликаються збоєм обмінних процесів. Повне відновлення обміну речовин у мозку неможливо, але навіть частковий успіх поліпшить шанси хворого на одужання та збереження інтелектуальних здібностей.

Якщо стався інсульт ішемічного типу, в заходи екстреного лікування передбачається також видалення викликав його тромбу і разжіжженіе утворилася закупорки. Далі призначаються препарати-тромболітики, нейропротектори, ензими і багато інших, які допоможуть підтримувати стабільний стан хворого і основні функції організму: дихання, серцебиття, діяльність мозку.

При геморагічному інсульті застосовуються препарати, які зміцнюють стінки судин. Ця терапія спрямована на подолання патологій, які послужили причиною крововиливу, а саме витончення стінок судин і підвищений тиск.
Геморагічний інсульт лівої півкулі, так само, як і ішемічний, викликає порушення мови, сплутаність свідомості і оніміння тіла. Паралізація правого боку увазі швидке приведення гемостазу в норму і реанімацію судин для припинення крововиливи; важливо не допустити утворення плазміну. Надалі в умовах стаціонару повинна проводитися постійна робота над зміцненням їх стінок. В умовах реанімації застосовуються коагулянти і антифібринолітиків.

реабілітація
Відновлення починається не раніше, ніж закінчується основний курс лікування. Він триває від трьох тижнів і на його час протипоказані будь-які перевантаження. Як правило, потерпілий не має можливості вставати або пересуватися самостійно, і навіть за сприятливих умов одужання хворому наказують дотримуватися лежачий режим.
Успіх реабілітації хворого безпосередньо залежить від вогнища крововиливу, його просторості, того, наскільки були порушені м'які тканини мозку. Зазвичай стан посилюють інші патології і ускладнення після удару. В цілому, відновитися після паралічу правої сторони цілком реально. Більше того, оскільки клітини лівої півкулі відмирають повільніше, ніж правого, при своєчасному наданні першої допомоги зону ураження можна значно скоротити.

Реабілітаційні процедури після лівостороннього удару передбачають наступні заходи:
• Постійне ведення медикаментозного лікування та спостереження у лікаря, якщо відновлення проходить не в умовах стаціонару або санаторію.
• Спеціалізовані масажі грудної клітки, спини, шийного відділу.
• Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез і так далі).
• Лікувальна фізкультура, спрямована на розробку знерухомлених кінцівок і відновлення можливостей руху, а також загальнозміцнюючі вправи для поліпшення роботи серця і легенів.

Все це - без інтенсивних навантажень.
• Заняття з логопедом - для повного відновлення мовних функцій.
• Бесіди з психологом - для встановлення наявності відхилень, викликаних ураженням мозку, і повторної соціалізації після перенесеного удару
Відновлення після паралічу та подолання наслідків крововиливу в ліву півкулю проходять, як правило, добре і порівняно швидко. Але навіть такий позитивний прогноз для пацієнта аж ніяк не означає, що всі функції організму відновляться за кілька місяців. У більшості випадків потрібно період близько року, а, можливо, і більше, щоб повернути всі колишні можливості в повному обсязі.

Після перенесення інсульту важливо не перенапружуватися, навіть повністю відновився хворому не рекомендуються сильні емоційні потрясіння, стреси, хвилювання, так як вони можуть викликати повторне загострення. Потерпілому забороняється палити, вживати алкоголь, продукти, що містять кофеїн. Прописується спеціальна дієта, якої необхідно буде дотримуватися на постійній основі.

Залежно від природи інсульту, призначається лікування по зміцненню стінок судин (геморагічний тип) або разжіжженію крові (ішемічний тип), а також стабілізації рівня тиску. Повторний удар допускати не можна: статистика показує, що смертність в таких випадках дуже висока. Щоб не допустити повторного загострення, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, зробити вибір на користь здорового способу життя, раціонального харчування і відмови від шкідливих звичок.