Енцефаліт - це запалення головного мозку, викликане вірусною інфекцією або явищем, при якому імунна система помилково атакує власні тканини. Найбільш частою причиною виступає вірусна інфекція. Ця патологія є гострим запаленням, оскільки приходить раптово, швидко розвивається і, як правило, вимагає невідкладної медичної допомоги. Енцефаліт може бути ускладненням інших хвороб, наприклад, кору, вітрянки, герпесу, краснухи. З тисячі випадків кору один випадок призводить до розвитку енцефаліту.

Захворювання зазвичай починається з лихоманки і головного болю, потім симптоми різко наростають і погіршуються - спостерігаються судоми (припадки), сплутаність і втрата свідомості, сонливість і навіть кома. Енцефаліт може представляти серйозну загрозу для життя.

типи хвороби
• Первинний енцефаліт виникає при прямому влученні в спинний і головний мозок вірусної інфекції.
• Вторинний енцефаліт розвивається на тлі інфекції, яка вже є в іншій частині тіла і поширюється в подальшому на мозкові тканини.
У чому різниця між енцефалітом і менінгітом?

Ці два захворювання не пов'язані один з одним. Менінгіт - це запалення тканини, що покриває головний і спинний мозок (мозкової оболонки), яке зазвичай викликано бактеріальної або вірусної інфекцією. Але дві патології можуть супроводжувати один одному, в таких випадках ставиться діагноз менінгоенцефаліту.
Хто в групі ризику?
Хвороба може розвинутися у будь-якої людини, проте літні люди та діти піддаються найбільшому ризику. До захворювання також схильні ті, чия імунна система пригнічена або ослаблена яким-небудь впливом, наприклад при лікуванні від раку, при ВІЛ-інфекції або тривалому прийомі стероїдів.

Які ознаки і симптоми енцефаліту?
З симптомів енцефаліту можна назвати підвищену температуру, головний біль і світлобоязнь (підвищена чутливість до світла). Також хворий відчуває загальну слабкість. Можливі судоми. Менш поширений симптом - це ригідність потиличних м'язів, яка іноді призводить до неправильної діагностики менінгіту. Крім того, спостерігаються скутість кінцівок, уповільнення і незграбність рухів, сонливість і кашель. Боротьба організму з інфекцією призводить до розвитку запалення.

У більш важких випадках людина може відчувати дуже сильні головні болі, нудоту, блювоту, сплутаність свідомості, дезорієнтацію в просторі. Втрата пам'яті, порушення мови, слуху, галюцинації і навіть кома також виступають ознаками енцефаліту. У деяких випадках пацієнт може проявляти агресивність.
Ознаки та симптоми серед дітей раннього віку найскладніше виявити у немовлят. Батьки повинні звернути пильну увагу на такі прояви, як блювота, набухання тім'ячка, безперервний плач, порушення руху очей.

Які причини?
Енцефаліт може розвиватися в результаті прямого зараження мозку вірусом, бактерією або грибком (інфекційний, або первинний, тип), або коли імунітет реагує на інфекцію, що мала місце в минулому (постінфекційний, або вторинний, тип).

Інфекційну різновид захворювання найчастіше викликають наступні категорії вірусів:
• герпесу;
• Епштейна-Барр;
• кору;
• свинки, або паротиту;
• віруси, переносниками яких є комарі, кліщі і деякі інші комахи, або так званих арбовіруси. В якості прикладів можна навести енцефаліт Західного Нілу або японський енцефаліт.

Постінфекційний енцефаліт зазвичай є ускладненням вірусної інфекції, його симптоми можуть проявитися через кілька днів і навіть тижнів після первинної інфекції. Імунна система хворого починає сприймати здорові клітини мозку як чужорідні і нападає на них.
Енцефалітом частіше страждають діти, літні люди, особи з ослабленим імунітетом, а також ті, хто живе в районах, де існують популяції кліщів і комарів, які є носіями арбовірусов.

діагностика
Класичні симптоми захворювання у дорослих - лихоманка, головний біль, сплутаність свідомості, судоми, дратівливість, поганий апетит, часто є недостатніми для постановки діагнозу, тому призначаються додаткові аналізи:
• неврологічне обстеження;
• ригідність шиї, викликана роздратуванням мозкових оболонок, також може вказувати і на менінгіт;
• люмбальна пункція - це взяття проби спинномозкової рідини, яке в разі енцефаліту показує підвищений рівень білка і лейкоцитів;
• комп'ютерна томографія здійснюється для виявлення змін у структурі мозку і виключення таких патологій, як інсульт, пухлини та аневризми;
• за допомогою електроенцефалографії можна побачити гострі імпульсні хвилі в одній або обох скроневих частках;
• аналіз крові обов'язково призначається, особливо якщо є підозра на вторинний енцефаліт, приміром, викликаний вірусом Західного Нілу.

лікування
Терапія фокусується на полегшенні симптомів, при цьому існує досить обмежене число надійних і перевірених противірусних препаратів, наприклад, Ацикловір, який ефективний відносно простого герпесу і вітрянки. Кортикостероїди можуть призначатися для того, щоб зменшити інтенсивність запального процесу, особливо у випадках вторинного енцефаліту.
Якщо у хворого спостерігаються серйозні симптоми аж до коми, то може знадобитися штучна вентиляція легенів та інші підтримуючі заходи. Протисудомні препарати показані пацієнтам з нападами, при дратівливості і занепокоєння допомагають седативні засоби.

наслідки
Більшість хворих, перехворілих енцефалітом, стикаються хоча б з одним ускладненням, а ризик їх розвитку підвищується для наступних груп:
• пацієнти літнього віку;
• ті, хто не отримав своєчасного лікування;
• люди, які перенесли стан коми.

Наслідки можуть включати:
• втрату пам'яті, що найчастіше спостерігається у випадку енцефаліту, викликаного вірусом простого герпесу;
• поведінкові, психічні зміни особистості: перепади настрою, напади розчарування, гніву, тривоги;
• епілепсія;
• афазія, або порушення мови.

Як запобігти енцефаліт?
Вакцини - це найбільш ефективний спосіб зниження ризику розвитку захворювання. При цьому мова йде не тільки про щеплення від кліщового енцефаліту, а й про профілактику таких патологій, як кір, паротит, краснуха та ін.
У районах, де мешкають популяції кліщів і комарів, які переносять збудників енцефаліту, превентивні заходи особливо важливі. Сюди відноситься носіння відповідного одягу, використання москітних сіток і спеціальних репелентів, також не варто виходити на вулицю в певний час доби - вранці і в сутінках.