|
Нічні головні болі - частий симптом, званий пацієнтами невропатолога. Висока поширеність захворювання обумовлена різноманіттям причин та особливостей його клінічного перебігу.
Цефалгия (головний біль) пов'язана не обов'язково з ураженням анатомічних утворень, розташованих усередині черепа. Симптоматика з'являється при ураженні шийного відділу хребта, потиличних м'язів, порушенням периферичного кровопостачання.
Чому болить голова під час сну (вночі)
Вночі болить голова при патологічних змінах наступних анатомічних утворень:
1. Венозні пазухи і синуси мозку;
2. Артеріальна судинна мережа;
3. Базальні відділи мозкової оболонки;
4. Черепні нерви (5, 9 і 10);
5. Верхній відділ шийного відділу хребта.
Найбільш часто головні болі виникають унаслідок ураження артеріальних судин. Патологія обумовлюється спазматическим скороченням артерій, атеросклерозом або тромбоемболією.
Головні болі - це частий супутник інфекційних захворювань.
На тлі високої температури порушується кровопостачання мозкових судин, що призводить до гіпоксії (недолік кисню) нейронів.
Наслідком недуги стають неврологічні вазомоторні реакції:
• Шум у вухах;
• Втома;
• Запаморочення;
• Почервоніння або блідість шкірних покривів.
При появі всіх вищеописаних симптомів з високою часткою ймовірності можна припускати, що патологія обумовлена судинним ураженням.
Причини сильного головного болю вечорами
гіпотонія
Якщо болить сильно голова вечорами після напруженого трудового дня, виміряйте артеріальний тиск.
Симптоми можуть бути пов'язані з артеріальною гіпотонією і гіпертензією. Хворобливі відчуття при низькому тиску зникають на фоні прийому кави або інших напоїв з вмістом кофеїну.
гіпертонія
При гіпертонії болить голова через підвищення внутрішньочерепного тиску. Усуваються симптоми прийомом гіпотензивних лікарських препаратів.
Якщо у людини простежуються «мушки перед очима» або виникає почуття здавленості в потилиці, потрібно виключити гіпертонічний криз.
Передвісники інфаркту або інсульту
Симптоми характерні для провісників насувається конфлікту у вигляді інсульту або інфаркту (загибель мозкових або міокардіальних клітин).
Вечірні головні больові відчуття з'являються при гистаминової (хортоновскої) хвороби. Для патології характерні ранні напади з тривалістю до 2 годин.
Гостра, свердлячу і пекучий біль при гистаминовой хвороби в нічний або вечірній час локалізується з одного боку очниць. Приступ виникає щодня і не усувається ліками.
захворювання хребта
Вечорами сильно болить голова при радикуліті, остеохондрозі шийного відділу, спондилоартрозі.
Захворювання хребта супроводжуються утиском нервових волокон, які іннервують судини і м'язову тканину. На цьому тлі виникає порушення кровопостачання головного мозку з усіма витікаючими наслідками.
Остеохондроз верхніх шийних хребців поєднується з больовими відчуттями в скроневій або потиличній області.
Запальні захворювання ЛОР-органів
Аналогічні симптоми виникають через запальних хвороб придаткових пазух носа і ураження середнього вуха (отит).
Хвороби щелепного суглоба
Під головним болем ночами «маскується» невралгія і артрози суглобового апарату нижньої щелепи.
Психогенні причини болю в голові
Голова вночі болить за наявності психогенних хвороб. Прихована депресія призводить до появи атипової мозкової симптоматики:
• Різкі больові відчуття під час сну;
• Пульсація в голові при лежанні на ліжку;
• Зникнення хворобливості при фізичному навантаженні.
За статистикою - 50% психогенних цефалгій поєднується з лицьовими болями.
У жінок недуга часто пов'язаний з перенапругою. Якщо болить голова вночі після важкого трудового дня, з високою ймовірністю можна припустити, що патологію провокує психогенна причина.
Чому виникає нічна мігрень?
Схожі патогенетичні механізми характеризують мігрень. При ній формується гострий больовий синдром без видимих підстав.
Нічні прояви для недуги не характерні, але зустрічаються випадки, коли ввечері у людини з'являються провісники, а основний напад виникає в нічний час.
Класична мігрень з'являється вранці і характеризується наступними симптомами:
1. Зорова аура в стадію провісників;
2. Атака починається з одного боку голови;
3. Неврологічна симптоматика: афазія, геміплегія, офтальмоплегия.
Прискорення частоти нападів з'являється у половини хворих людей. Спочатку симптоми виникають щотижня по 1-2 рази.
Поступово мігренозні атаки стають більш приватними. Якщо вони мають нічний перебіг, порушується звичний ритм життя людини.
Наслідком недуги стає ураження нервової системи і аномалія функціонування внутрішніх органів.
Симптоми і клінічний перебіг
Класифікація симптомів за часом виникнення і перебігу
Головний біль класифікується за часом виникнення і перебігом:
• Часта - виникає при атеросклерозі судин, підвищеному артеріальному тиску, ураженні скроневих артерій;
• Приступообразная - спостерігається при артеріальній гіпертензії, мигренозной атаці і феохромоцитоме (пухлина надниркових залоз);
• Одностороння - при мігрені;
• Повторна - з'являється при невриті трійчастого нерва (запаленні черепно-мозкового нерва).
Класифікація симптомів по локалізації болю
За локалізацією больові відчуття голови поділяються на такі типи:
1. Тензіозние - супроводжуються відчуттями обмеженості і здавлюємо окружності голови. У людини виникає напруга гладкої мускулатури очниць. Тривалість відчуттів - від 30 хвилин до тижня. При патології голова болить вечорами.
2. Кластерні - характеризуються больовими відчуттями в передній частині голови. Їх тривалість від 15 хвилин до 1 години. Доповнюються симптоми нежиттю, сльозоточивість, кашлем і частими припливами крові до голови, так як формуються вони на тлі інфекційних хвороб.
3. Іпохондричні - спостерігаються у вразливих людей. Якщо існують нав'язливі думки про захворювання головного мозку тривалий час, вони приводять до болів в голові ввечері або вночі.
4. Органічні - виникають через пухлини, гематоми, кісти та інших утворень мозкової тканини. Вони з'являються ввечері або вночі, так як за день на звужені артеріальні судини доводиться інтенсивне фізичне навантаження.
5. Підвищений внутрішньочерепний тиск після травми головного мозку призводить до крововиливів. При ньому високий ризик крововиливів, неврологічних проявів: порушень зору, мовних навичок, координації. Зростаюча пухлина мозку призводить до нудоти і поступового погіршення стану людини.
6. Скроневі - спостерігаються при артеріїті скроневих артерій. Гострі головні болі при ураженні артерій посилюються при депресії, безсоння, втрати ваги. На тлі недуги болить верхній плечовий пояс і шия.
Якщо болить голова переважно вночі, слід виявити провокуючі фактори, що призводять до захворювання.
Загострення формуються на тлі простуди, депресії, прийому лікарських препаратів.
Ускладнення виникають на тлі переохолодження, алкоголізму та травматичних впливів.
лікування
Лікувати головний біль, виникаючі в нічний час, слід залежно від їх типу:
• Тензіозний синдром усувається знеболюючими засобами. Іноді вони зникають при прийомі протизапальних і знеболюючих препаратів (парацетамол та ібупрофен).
• Коли симптоми захворювання зберігаються більше тижня, полегшити стан можна фізкультурою або гімнастикою.
• При мігрені досить виключити провокуючі фактори: монотонний звук, різкі звуки, сигаретний дим.
• Кластерний тип захворювання виліковується тільки кисневою терапією і лікарськими ін'єкціями.
• При підвищеному внутрішньочерепному тиску потрібно усунути вогнище в головному мозку - проводиться трепанація черепа.
• Позбавлення від скроневого артеріїту вимагає виявлення причини інфекції та прийому антибактеріальних лікарських засобів.
• Головний біль перенапруження пов'язана з незвичними фізичними навантаженнями і депресіями. Патологія зникає при позбавленні від провокуючих чинників. Полегшити стан допомагає самомасаж і лікувальна фізкультура.
У будь-якому випадку самолікуванням займатися не слід, оскільки причини захворювання численні. Визначити суть захворювання і призначити адекватне лікування може тільки лікар!
|
