Замісна гідроцефалія мозку - один з різновидів захворювання: речовина головного мозку поступово зменшується в об'ємі і заміщується цереброспинальной рідиною.
Гідроцефалія - це надлишкове скупчення в шлуночках і субарахноїдальному просторі мозку спинномозкової рідини - ліквору.
Захворювання (інша його назва - водянка) частіше діагностується в літньому віці і вимагає обов'язкового лікування.

причини патології
Безпосередньою причиною гідроцефалії є порушення циркуляції ліквору з природничих каналах.
Іноді спинномозкова рідина може вироблятися в надмірній кількості, що також ускладнює її нормальний відтік. До виникнення даних процесів наводять:
• Запальні захворювання головного мозку, викликані інфекціями;
• Черепно-мозкові травми;
• Хвороби судин головного мозку (атеросклероз, аневризма);

• Кісти мозку (вроджені та набуті);
• Підвищений тиск (гіпертензія);
• Алкоголізм;
• Наявність паразитів в головному мозку.

У ряді випадків з'ясувати причину, по якій розвивається замісна водянка мозку, лікарям не вдається.

Класифікація
Існує кілька форм, в яких проявляє себе захворювання:
• Зовнішня замісна гідроцефалія мозку - класична форма хвороби, при якій об'єм мозку зменшується, а простір, раніше зайняте мозковою речовиною, заповнюється ликвором;
• Внутрішня замісна гідроцефалія мозку, при якій основна частина рідини скупчується в шлуночках головного мозку;
• Змішана замісна гідроцефалія головного мозку, при якій цереброспінальна рідина накопичується в шлуночках і в просторі під оболонками мозку - субарахноїдальної порожнини.

Гідроцефалія всіх типів схильна прогресувати, тому практично завжди потрібно проводити комплексне лікування хвороби.
Змішана, внутрішня і зовнішня різновиди обов'язково дають характерну симптоматику, яка змушує пацієнтів звертатися в клініку.
Лікарями також виявляється помірна замісна гідроцефалія головного мозку - форма, при якій захворювання не прогресує, а довгий час протікає в прихованій формі.
Незважаючи на те, що людина може відчувати себе нормально, рано чи пізно проявляться порушення в кровообігу головного мозку, тому помірна гідроцефалія також вимагає своєчасного терапевтичного впливу.

ознаки
Замісна гідроцефалія (зовнішня, внутрішня і змішана) локалізується під внутрічерепному просторі і впливає безпосередньо на центральну нервову систему.
Симптоматика захворювання може бути досить різноманітною:
• Головні болі, важкість у голові (ці симптоми найбільш виражені в ранкові години);
• Перепади тиску;
• Серцебиття і аритмія;
• Надмірне потовиділення;

• Нудота і блювання;
• Сонливість у денний час і безсоння ночами;
• Зниження працездатності, стомлюваність;
• Нервозність, дратівливість;
• Погіршення зору;
• Зміна ходи.

На пізніших стадіях мозкові симптоми посилюються. Пацієнти страждають від провалів в пам'яті, не можуть виробляти в розумі прості операції з числами, стають неуважними.
Зниження інтелекту може призвести до деменції (недоумства) і інших психічних розладів. Ускладненнями водянки є також епілептичні припадки і кома.

діагностика
Замісна гідроцефалія у всіх її формах виявляється за допомогою:
• Магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії, що дозволяє оцінити ступінь хвороби і локалізацію рідини;
• Дослідження очного дна;
• Дослідження ліквору за допомогою люмбальної пункції (через отвір тонкою голкою береться зразок спинномозкової рідини);
• Аналізи крові (на наявність патогенних мікроорганізмів);
• УЗД;
• Контрастна рентгенографія - ангіографія (дослідження за допомогою контрастної рідини, яка вводиться в судини).

На підставі діагнозу призначається лікування.

терапія
консервативне лікування
Зовнішня, а також внутрішня і змішана різновиду хвороби в гострих фазах потребують негайного лікування.
Для цього лікарі проводять в першу чергу видалення невеликої кількості рідини через проколи в черепі.
Подальше лікування замісної гідроцефалії головного мозку залежить від тяжкості захворювання.
Іноді призначається медикаментозне лікування із застосуванням препаратів, регулюючих внутрішньочерепний тиск і стимулюючу кровопостачання центральної нервової системи.
Призначається також загальнозміцнюючу лікування, фізіотерапія, бальнеотерапія - хвойні і соляні ванни, протизапальна терапія.

оперативне втручання
Консервативне лікування не завжди має успіх, тому лікарі проводять радикальну терапію - хірургічне втручання. Проводяться такі процедури, як шунтування та ендоскопічні операції.

Шунтування - створення обхідного шляху для ліквору. Гнучкі трубки поміщаються під внутрічерепну порожнину і виводяться у внутрішні середовища організму - частіше в очеревину.
Операції чреваті ускладненнями, так як шунти часто засмічуються, перегинаються і приходять в непридатність. Це призводить до необхідності екстреної заміни шунта.
Пріоритетним напрямком у сучасній терапії водянки головного мозку є нейрохірургічні ендоскопічні операції.
У мозкових шлуночках проробляється отвір, через який відбувається відтік рідини в цистерни головного мозку. Хід операції відстежується на екрані монітора, оскільки ендоскоп оснащений міні-відеокамерою.

Ендоскопічне лікування дозволяє обійтися без обширного втручання і практично не має ускладнень. При цьому якість життя пацієнта поліпшується - йому не потрібно проводити регулярну ревізію шунтів і побоюватися раптового засмічення трубки.
Замісна зовнішня водянка найчастіше є довічним діагнозом, тому пацієнтові, навіть якщо лікування проведено успішно, необхідно регулярно проходити обстеження свого стану в умовах клініки.

профілактика
Попередити захворювання можна, якщо проводити своєчасну терапію інфекційних хвороб, а також стежити за нормальним функціонуванням судинної системи.
Здоровий спосіб життя - відмова від алкоголізму, куріння, продуктів, що негативно впливають на стан судин кровоносної системи - також знижує ймовірність розвитку замісної водянки головного мозку.