У наш час добре відомо, що численні хронічні захворювання стали проявлятися в самих різних вікових групах. Особливо важко протікають вони в ранньому віці і при супутніх порушеннях роботи інших систем і органів. Одним з найбільш важливих і специфічних порушень, яке має великий вплив на всі функції організму, є ниркова недостатність. Оскільки в руках лікарів - самі високоточні технології, різноманітні діагностичні пристосування та апаратура, обов'язковим є своєчасне виявлення симптомів важких уражень нирок на ранній стадії.

Точне і своєчасне визначення проявів ниркової недостатності є гарантією того, що пацієнт отримає адекватне та ефективне лікування. Відслідковувати самі незначні симптоми патології видільного апарату важливо з багатьох причин. Перш за все, нирка є єдиним органом, який здійснює очищення крові від всіляких отруйних речовин.
Паренхіма нирки - це унікальний природний фільтр, аналогів якому немає в природі. Система виводить з організму шкідливі речовини, мікроорганізми, хвороботворні бактерії з високим рівнем вірулентності, токсини і частини вуглекислоти, яка може потрапляти в кров при отруєнні чадним газом. Надійна робота нирок в чому забезпечує життєдіяльність людини в самих екстремальних ситуаціях, від якісної видільної функції залежать здоров'я і життя пацієнта.

Фізіологія і симптоми захворювання
Для того щоб точно визначати симптоматику тих чи інших захворювань нирок, потрібно знати основні ознаки патології видільної системи на кожній стадії. Насамперед ниркова недостатність характеризується втратою функцій очистки, при цьому дана властивість може бути втрачено повністю або частково. В даному випадку нирка з певних причин починає втрачати здатності абсорбувати шкідливі речовини, утворювати сечу і виділяти її допомогою природних анатомічних механізмів - через сечовивідні шляхи.

Як при уповільненому процесі, так і при яскравим і бурхливим клінічній картині захворювання наслідки досить серйозні і можуть привести до летального результату при відсутності правильного діагностування. Симптоматика недостатності функції нирок призводить до значних і стійким порушень обміну речовин. При цьому страждає водно-сольовий, кислотно-лужний і осмотичний гомеостаз організму. В результаті виникають ураження органів і систем на пізніх стадіях, патології вторинного порядку. Найбільш яскравим проявом симптомів недостатності є:
• часткова затримка виділення сечі - процес називається «олігурія»;
• анурія, або повна відсутність сечовиділення.

Причини ураження нирок можуть бути різні. Захворювання виникає зовсім раптово і є наслідком гострого, але в більшості випадків оборотного поразки тканин органу. Якщо говорити про симптоматиці, то характерно різке падіння ефективності сечовидільної системи. Це основна ознака, на який потрібно звернути увагу.
Причини появи симптомів недостатності нирок
Всім сучасним людям, навіть досить далеким від світу медицини, добре відомо, що кожен прояв захворювання, тобто симптом, залежить від причин цієї патології. Ниркова недостатність може виникати при таких захворюваннях і станах:

• гостра фаза може бути наслідком перенесених шоку, колапсу, екзогенних отруєнь і хронічних інтоксикацій, інфекційних хвороб з вираженим ураженням нирок, гострих захворювань системи нирок - гломерулонефриту і пієлонефриту, обструктивних порушень сечовивідних шляхів, результатом травм або атрофії нирки, якщо вона одна;
• хронічна ниркова недостатність може проявлятися на тлі гломерулонефриту і пієлонефриту хронічного типу, всіх стадій цукрового діабету, важких уражень щитовидної залози, вроджених вад і аномалій будови нирок.
Таким чином, наявність в анамнезі будь-якого з перерахованих вище захворювань в обов'язковому порядку повинно послужити приводом для виявлення симптомів недостатності ниркової системи.

Приватна симптоматика захворювання нирок
Сучасна медицина виділяє кілька стадій недостатності ниркового обміну, від яких залежить поява захворювання:
1. Стадія латентного перебігу, при якій прояви можуть бути мінімальними або відсутніми. Може посилюватися загальна перевтома при фізичних навантаженнях, вечорами виникати слабкість. У клінічному аналізі сечі виявлено порушення складу і присутність білка.
2. Компенсація - в цій стадії симптоми проявляються сильніше, набагато частіше виникає відчуття дискомфорту, порушення складу крові і сечі більш значні.

3. Стадія інтерміттаціі, коли симптоматика набуває яскравий клінічний характер на тлі зниження ефективності ниркової діяльності. Загальна слабкість, швидка стомлюваність, спрага, сухість у роті, різке зниження апетиту, нудота і блювота проявляються дуже сильно. Захворювання ідентифікується зовні по погіршення стану шкіри, зниження м'язової активності, змінам і болю в суглобах, спонтанним посмикування мускулатури, тремтіння кінцівок. Аналіз крові показує наростання кількості сечовини, креатину, залишкового азоту.

4. Стадія термального розвитку недостатності. Насамперед це зміни нервової системи, які проявляються в крайній лабільності, порушеннях режиму сну і неспання, неадекватній поведінці. Поява свербежу, зміна форми обличчя через набряків, загальна дистрофія, афтозний стоматит і порушення роботи шлунково-кишкового тракту на тлі гострого запаху аміаку з рота - зазвичай ці ознаки підтверджують правильність діагнозу.
Присутні симптоми порушення функцій серцево-судинної, легеневої і гормональної сфер, спостерігаються порушення мозкової діяльності, енцефалопатичні явища мають яскраво виражений характер. Сильно знижуються показники факторів згортання крові - тромбоцитів, імунні механізми практично повністю перестають функціонувати. Це відбувається при значному зменшенні сечі до повної відсутності сечовиділення. Дані симптоми характеризують незворотні фізіологічні зміни, потрібні радикальні методи лікування і, можливо, хірургічне втручання.

Щоб розраховувати на лікування такої серйозної патології, як недостатність нирок, важливо виявити його симптоматику на самій ранній стадії. Якщо комплексне лікування призначено в строк і всі рекомендації повністю дотримуються, пацієнт швидко одужує і живе, як колись. Оборотність процесів гострого характеру обумовлена можливістю нирок відновлювати функції. Запущені форми захворювання чреваті летальним результатом на тлі порушеного гемодинамического балансу і швидкоплинного сепсису. Хронічна ниркова недостатність підлягає контролю і при призначенні лікування на ранніх стадіях дозволяє перемогти хворобу. В іншому випадку ниркові функції можуть бути повністю втрачені і потрібно пересадка органа.