Сьогодні самі різні медичні течії - від традиційної класичної терапії до фітолеченія - трактують збільшення вроджених аномалій у будові, функціонуванні та розвитку тих чи інших органів як наслідки самих різних причин. Одні вважають, що цей вплив значного забруднення навколишнього середовища, інші відстоюють теорію повільної еволюції людського організму, треті звинувачують у всьому загрозу глобального потепління. Оскільки кожен правий по-своєму, а точної причини і на сьогодні не знає ніхто, вроджені патології можна виявити тільки при зверненні до фахівця.

Така поширена аномалія, як підковоподібна нирка - досить цікаве явище для вивчення і розробки методів її ранньої діагностики. Слід розрізняти кілька видів аномалії, коли зрощені нирки мають різну структуру. Процес характерний тим, що початкова фаза розвитку патології припадає на зачаття дитини, ранні періоди життя плода. З великою часткою ймовірності такі порушення можуть з'явитися тоді, коли вагітність не планується, їй не передує обстеження батьків на генетичні відхилення і не проводиться лікування хронічних соматичних захворювань. На думку фахівців на появу таких вроджених аномалій, як підковоподібна нирка, великий вплив має схильність до шкідливих звичок одного або обох батьків.

Особливості вродженого і набутого порушення
Сьогодні інформація про те, як функціонує організм людини, доступна всім. Практично кожна людина знає, наскільки важлива роль сечовидільної системи, особливо нирок. Парний орган, розташований в поперекової області, виконує очищення крові від всіх шкідливих речовин. Це можуть бути токсини, солі, бактерії і продукти їх життєдіяльності, тобто все, що заважає нашому організму. Однак виконання цієї функції значно страждає при вроджених порушеннях, сращениях, наприклад, якщо у людини підковоподібна нирка. У цьому випадку розрізняють такі патології.

• Односторонні зрощення, коли нирки беруть досить екзотичні обриси, які за формою нагадують літери I і S.
• Двосторонні, що вважаються більш серйозними. При цьому пошта може мати форму підкови, галети, кома чи букви L.

Симетричні зрощення, до яких і відносяться подковообразні порушення, в більшості випадків - близько 90% виявлених захворювань - спостерігаються в області нижніх полюсів органів, тобто нагадують перевернуту підкову. Набагато рідше нирки зростаються верхніми полюсами або повної поверхнею, що значно ускладнює їх роботу. Це обумовлено порушеннями кровообігу і незвичайною будовою ниркових чашечок. В даному випадку спостерігають гіпертрофію верхній частині при сильному недоразвитии нижньої.

Причини появи подковообразного зрощення
Подібні аномалії розвитку мають досить серйозні причини. Для більш точного їх визначення потрібно розглянути особливості розвитку дитини на ранніх термінах вагітності. Це поява передбруньки, її подальше переродження в первинну нирку і згодом - у вторинну нирку.
Між іншим, протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку нирки дитини не беруть участь в його життєдіяльності. Всі тридцять шість тижнів фізіологічної вагітності очистку крові плоду здійснюють нирки матері, тому розпізнати якісь дисфункції до моменту народження вкрай важко.

Саме після народження нирка остаточно формується, займає потрібне положення і фіксується на нирковою зв'язці. Зрощення відбувається під час міграційних та ротаційних процесів органів, точно виявити головну причину виникнення патології і сьогодні практично неможливо.
Найбільш активними агентами впливу на появу таких порушень, як підковоподібна нирка, вважаються хронічні соматичні, інфекційні та паразитарні захворювання, вплив агресивних хімічних речовин на виробництві, неконтрольований прийом лікарських препаратів, особливо на гормональній основі. Тому використання сучасних десенсибилизирующих і протизаплідних препаратів в обов'язковому порядку потрібно узгодити з лікарем, щоб уникнути патологій розвитку плоду при майбутньої вагітності.

Симптоми і прояви аномалії зрощення
Іноді дане порушення розвитку дуже довго ніяк себе не проявляє. Його діагностування в даному випадку відбувається спонтанно. Основні скарги пов'язані з тим, що перешийок між нирками впливає на ті чи інші функції.
1. Порушення кровопостачання і інерваціонних процесів викликає болі в центрі живота та попереку при фізичному навантаженні. Крім больового синдрому можуть бути запори, порушення перистальтики і підвищена емоційна лабільність.
2. Вплив на кровотік всередині підковоподібної нирки проявляється набряками нижніх відділів кінцівок, варикозним розширенням вен ніг і області малого тазу, асцитом. Жінки відзначають порушення менструального циклу, а при вагітності присутня значна загроза передчасних пологів. У сечі можуть з'являтися кров'янисті вкраплення.

3. передавливания верхніх відділів сечоводу призводить до появи симптомів ниркової патології, таких як пієлонефрит, утворення каменів, гідронефроз, артеріальна гіпертензія, розвиток пухлинної трансформації клітин і ракових утворень в тканинах нирки.
У більшості випадків аномальне зрощення нирок поєднується з іншими порушеннями будови і розвитку дитини. Насамперед це полікістоз нирок, гідроцефалія, розщеплення хребта, вади аноректальної системи і аномалії розвитку скелета, особливо лицьового.

Методи діагностики та лікування патології
Сучасні діагностичні методики і використання інноваційних технологій дозволяють гарантовано встановити тип порушення та виявити положення органу - підковоподібна нирка може розміщуватися по-різному. Поряд з класичними методами, тобто вивченням анамнезу і призначенням аналізів крові і сечі, контролем артеріального тиску, доктор призначає глибоке обстеження. Це ультразвукове сканування, проходження УЗДГ, екскреторна урографія або ретроградна пієлографія, ниркова артеріографія, сцинтиграфія, комп'ютерна томографія. Комплексне обстеження дозволяє максимально точно визначити топографію та специфіку порушень, викликаних аномалією. Ангіографія подковообразной нирки виявляє стан судинної системи і є визначальним фактором для вирішення про хірургічне втручання.

У більшості випадків, при відсутності скарг і яскравих клінічних проявів, пацієнт спостерігається у фахівця. Нефролог періодично призначає профілактичні заходи і діагностує поточний стан нирки. При деяких погіршеннях - сезонних чи іншого типу - показаний курс патогенетичного лікування. Якщо мають місце прояви більш серйозного характеру, тобто гідронефротична трансформація, утворення каменів і пухлин в нирках, для лікування використовуються методи диференційованої хірургічної практики.

Значні порушення уродинаміки усуваються шляхом класичного розсічення перешийка і зміцнення органів в новому положенні. Освіта в патологічному органі каменів виліковується шляхом проведення дистанційної літотрипсії, перкутанной нефролітотрипсії, пієлолітотомія або нефролітотоміі. Це сучасні методики усунення вродженого порушення, проведення таких втручань здійснюється під контролем фахівця, за допомогою комп'ютерної техніки. Вроджені аномалії розвитку нирок роблять серйозний вплив на життєдіяльність людини, тому обов'язковим фактором профілактики їх появи є здоровий спосіб життя. Особливо це важливо для жінок дітородного віку.