Васкулитами (ангіїт, артеріїти) називають системні хвороби, розвиток яких призводить до запалення і руйнування судин (вен, венул, артерій, артеріол, капілярів). Точні причини розвитку цих захворювань офіційній медицині досі невідомі, але існує думка, що основну роль відіграють порушення в роботі імунної системи. Аутоімунний васкуліт може викликати так само генетична схильність і негативний вплив середовища.

Класифікація васкулитів
Ці хвороби не відносяться до дуже поширеним, але їх існує безліч видів, які відрізняються причинами виникнення, симптомами і способами лікування. Однак прогноз у більшості випадків несприятливий.
Залежно від причини розвитку всі види цього захворювання можна розділити на дві основні групи: первинні та вторинні. Первинні форми розвиваються як самостійні хвороби і руйнують артерії та вени. Вторинні форми розвиваються після того, як хворий перехворів якимось іншим захворюванням, в слідстві якого в організмі з'явилися певні патології.

Найчастіше вторинні форми розвиваються як наслідок:
• алергічної реакції на якийсь медичний препарат;
• ускладнень після інфекційного захворювання, наприклад, тифу, сифілісу, гепатиту В або С;
• вірусних інфекцій, що знижують захисні функції організму;
• хронічних автоімунних захворювань: реактивного артриту, червоного вовчака, порушень функцій щитовидної залози;
• онкології.

Найчастіше васкуліт з'являється у людей з підвищеною чутливістю і порушеннями в роботі імунної системи. Лікування не усуває ні захворювання, ні причину його виникнення, а все лише покращує якість життя і її тривалість.
Так як причини виникнення автоімунних васкулитов фактично не відомі (є тільки гіпотези), то ці захворювання класифікуються за розміром судин і наявності (відсутності) гранульом.
Великі судини вражає гигантоклеточний артеріїт (локалізується у великих судинах голови у людей у віці 60-80 років) і артеріїт Такаясу (вражає аорту і великі артерії). Середні судини вражає вузликовий поліартеріїт, васкуліт, який розвивається після гепатиту В, хвороба Кавасакі, мікроскопічний поліартеріїт, васкуліти після захворювань сполучної тканини, хвороба Вегенера (уражаються судини легенів, верхніх дихальних шляхів та нирок), хвороба Бехсета (вражає слизові порожнини рота, очей і статевих органів).

симптоми васкулита
Симптоми залежать від виду хвороби. Однак первинні форми відрізняються тим, що в першу чергу вражається шкіра - знижується або надмірно підвищується чутливість, з'являється висип, хворий страждає від безсоння і синдрому хронічної втоми. Може підвищитися температура, знизитися апетит. Періоди загострення чергуються з періодами ремісії, причому загострення виникають переважно в холодну пору року.
При гематологічної формі болить область грудей, з'являється кашель з рясним мокротинням і задишка, людина слабшає, розвивається ниркова недостатність. При ревматоидной формі страждає опорно-рухова система: кінцівки болять, людина часто непритомніє, порушується психіка, може виникнути інсульт.

Артеріїтом Такаясу страждають переважно молоді люди (15-20 років) жіночої статі. На першій стадії хворий відчуває слабкість, у нього підвищується температура тіла, болить і крутиться голова, знижується вага. На другій стадії уражаються ниркові і сонні артерії, аорта, легеневі артерії. Третя стадія настає приблизно через 5-10 років після другої і часто закінчується інфарктом.
Узелковую форму характеризують болі в області живота і м'язів, нудота і блювота, зниження маси тіла і порушення психіки. Хвороба Вегенера починається в дихальних шляхах і на початковому етапі протікає без симптомів.

Через деякий час починається кашель, з'являється задишка, з носа виділяється слиз з домішкою крові, деформується сідло і перегородка носа, порушуються функції нирок. У 50% хворих розвивається кон'юнктивіт або ішемія зорового нерва, що призводить до втрати зору.
Мікроскопічний поліангіїт вражає дрібні судини шкіри, кишечника і нирок. Симптоми практично такі ж, як на першій стадії артериита Такаясу. Якщо уражаються нирки, то в них починається нефрит. На шкірі висип пурпурного кольору, на місцях дрібних травм утворюються геморрагия. При відсутності лікування починається діарея.
При хворобі Бехчета запалюються очі, розвивається стоматит, на статевих органах утворюються виразки. При васкулите, викликаному алергією на медикаменти, розвивається тромбоз, який призводить до некрозу і інфаркту.

Діагностика та лікування
Діагноз ставиться на підставі симптомів, аналізу крові і сечі, ангіографії та біопсії. Для васкулитов не розроблені специфічні лабораторні тести, тому лікар базується на неспецифічних даних - ШОЕ і рівні СРБ. При біопсії найчастіше виявляється нефрит ураженого органу. Наприклад, при хворобі Вагнера біопсія вказує на гранулематозний нефрит, при гігантоклітинному артеріїті - на нефрит стінок сонної артерії.
Лікування призначає ревматолог для кожного хворого індивідуально, залежно від підвиду захворювання. Але найчастіше призначаються імунодепресанти, протизапальні засоби, препарати, що покращують кровообіг. Якщо розвиваються ускладнення, лікування передається іншим фахівцям: терапевта, отоларинголога, невропатолога, окуліста, хірурга.

При ураженні серця, мозку, печінки або нирок основне завдання - підтримати життєдіяльність організму. Для досягнення цієї мети призначаються кортикостероїди і хіміотерапія. При своєчасному лікуванні тривалість життя цих хворих можна значно збільшити.
Найсприятливіший прогноз у молодих людей. У літньому віці про повне вилікування мова не йде. При будь різновиди цієї хвороби в черевній порожнині можуть утворитися абсцеси, розвивається легенева та ниркова недостатність, нейропатія, інсульт або інфаркт. Причина такого сумного прогнозу в тому, що васкуліти відносяться до аутоімунних захворювань. Це означає, що імунітет на стільки знижений, що організм знищує сам себе. Боротися проти подібного явища практично неможливо.