Кожен психічно здорова людина мріє якомога рідше хворіти і звертатися за допомогою до лікарів. Хворобливий стан викликає психофізіологічний дискомфорт і природним є прагнення якомога швидше позбутися ознак захворювання. Однак, не всі вважають хвороба патологічним явищем, навпаки, деякі намагаються викликати у себе симптоми того чи іншого захворювання. Синдром Мюнхгаузена вважається досить рідкісним і незвичайним психічним розладом, найбільш якому піддаються жінки.

Хворі даної психопатологией всілякими способами симулюють ознаки захворювання: наносять собі порізи, використовують штучну кров для імітації власної, вживають великі дози медикаментів з метою викликати у себе дисфункцію органів або систем. Однозначного пояснення таким ірраціональним діям немає, існує припущення, що людям з симулятивного розладом не вистачає уваги і турботи, яку вони можуть отримати, будучи хворими.

Клінічні прояви синдрому
Епоніміческім назву синдрому в честь знаменитого барона Мюнхгаузена ввів німецький психіатр Річард Ашер. Ще в 1951 році вчений вперше описав незвичайна поведінка хворого, який всіляко доводив наявність уявної хвороби для того, щоб лягти в госпіталь.

Американські вчені склали приблизний психологічний портрет пацієнта, що страждає синдромом Мюнхгаузена. Розглянемо особливості патологічних симулянтів:
• одержимість ідеєю довести наявність у себе того чи іншого захворювання;
• обізнаність і хороші знання в медицині;
• рівень інтелекту вище середнього або високий;
• прихована потреба в турботі, спілкуванні, увазі;
• нервозність, агресивність, високий рівень тривожності;

• егоїзм, манія величі;
• неадекватна самооцінка (завищена або занижена);
• інфантильність;
• брехливість;
• самоповреждающему поведінка (з демонстративною забарвленням).

Хворі штучно викликають у себе ознаки хвороби, завдають рани, порізи, підвищують тиск за допомогою спеціальних препаратів та ін. Такі люди постійно лікуються, причому, якщо лікарям вдається ідентифікувати патологічного симулянта, вони негайно ж змінюють лікарню, оперуючи доводами про низьку компетентність медперсоналу та обмеженні прав. При викритті псевдохворих стають дуже агресивними і всіляко намагаються довести свою непричетність.
Як правило, люди з симулятивного розладом мають досить високим рівнем інтелекту, часто це лікарі, вчені, педагоги, володіють певними знаннями в медицині. Однак, при зборі анамнезу доктора зазвичай помічають химерність, фантастичність виникнення тих чи інших симптомів. Насторожує також оперування лікарської термінологією, пацієнти перераховують ознаки захворювання як по медичному довіднику.

На жаль, не завжди виверти «хворіють» симулянтів розпізнаються лікарями, дуже часто молоді фахівці, довіряючи скаргами пацієнта, призначають невірний курс лікування, а часом і хірургічні операції. Відомий випадок, коли один дуже наполегливий хворий буквально вимолив провести йому складну операцію на головному мозку. Люди, що страждають симулятивного розладом, настільки одержимі ідеєю переконати медперсонал у своїй «хворобливості», що ухіщряются навіть використовувати кров тварин або інших людей, для створення рани, що кровоточить. Деякі навіть вживають спеціальні медикаменти, що перешкоджають згортанню крові, для того, щоб лікарям не вдавалося зупинити кровотечу, і залишався один вихід - термінова госпіталізація.

У психіатрії існує ще один підвид даного розладу, так званий делегований синдром Мюнхгаузена. Це прояв симулятивного розлади є найбільш небезпечним і може нести за собою сумні наслідки. Його суть полягає в тому, що батько, член сім'ї (або людина, яка виконує роль батька, опікун) навмисно викликає ознаки хвороби у своєї дитини (чоловіка) з метою звернення за лікарською допомогою. Даному виду синдрому в основному схильні жінки, позбавлені турботи, самотні, часто в депресивних станах. Відомий випадок, коли американська медсестра вводила смертельні дози інсуліну маленьким дітям для симуляції синдрому раптової дитячої смерті. Суд засудив жінку до довічного ув'язнення за вбивство 4 дітей.

Серед ймовірних причин виникнення такого симулятивного синдрому можуть бути:
• материнська депривація;
• відсутність турботи, любові та взаєморозуміння в сім'ї;
• гіперопіка;
• депресивні стани;
• самотність.

Одним з факторів, що впливають на розвиток синдрому, може бути відсутність материнської турботи і любові в дитячому віці. Дитина, позбавлений контакту з матір'ю, постійно плаче, відстає у розвитку, часто хворіє і в майбутньому нерідко у нього виникають проблеми в спілкуванні з оточуючими. З дитинства обділений увагою, він прагне компенсувати брак любові і турботи.
Однак не завжди в повних сім'ях панує гармонія і взаєморозуміння. Діти, чиї батьки застосовували жорсткий стиль виховання, в поєднанні і фізичним покаранням і постійною критикою також схильні до симулятивного поведінки, зокрема, імітації хвороби.
Іноді надмірна любов і турбота батьків може призвести до сумних наслідків. У майбутньому людина, вихована в режимі гіперопіки, буде намагатися будь-якими шляхами дістати увагу і прихильність з боку інших людей.

Найчастіше прикинутися хворим стає єдиним способом привернути до себе увагу.
Депресивні стани, в яких людина відчуває себе нікому не потрібним, одиноким часто штовхають людей на симуляцію хвороби. Звертаючи на себе увагу з боку медиків, пацієнт компенсує недолік у спілкуванні та турботі.

лікування синдрому
На першому етапі діагностики лікуючий лікар виключає наявність соматичних хвороб, проводить необхідне обстеження (здача аналізів, томографія, кардіограма). Якщо лабораторні результати покажуть те, що пацієнт здоровий, фахівець цілком може припустити наявність у нього симулятивного розлади.
На жаль, синдром важко піддається лікуванню через відсутність критичності хворого до свого стану. При викритті симулянт може міняти одну лікарню за іншою, в пошуку тих лікарів, які повірять у його фантомне захворювання. Відомий випадок, коли хворий даними розладом змінив більше 50 лікарень за рік.

Якщо патологічний симулянт, одержимий сверхценной ідеєю переконати медиків у своєму захворюванні завдав собі серйозні травми, то початковий етап терапії полягає в полегшенні стану хворого. Психіатр може також призначити антидепресанти, якщо синдром протікає в комплексі з депресивним розладом, або антипсихотики - при прикордонних станах. Психотерапія не завжди ефективна, на жаль, лікувальний метод психологічної допомоги здатний тільки знизити гострі прояви сіммулятівного розлади. Найчастіше пояснити пацієнтові причину і ірраціональність його дій практично неможливо через відсутність самокритичності.