Стрептодермія являють собою запальне захворювання шкіри інфекційно-алергічної природи.

Хвороба розвивається внаслідок патологічного впливу стрептококів на шкірні тканини.

Найчастіше дане захворювання діагностують у дітей. Це пояснюється тим, у шкіра у останніх більш ніжна і сприйнятлива до різного роду збудників.
Крім того, захисні сили організму у дітей, як правило, ослаблені і це сприяє прогресуванню запалення.

У переважній більшості випадків стрептодермія протікає гостро. Крім ураження шкіри, погіршується загальний стан організму, тому хвороба вимагає обов'язково консультації у лікаря і застосування адекватного лікування.

Особливо якщо мова йде про хворих дітях.

причини виникнення

Стрептодермії викликають мікроорганізми, які об'єднуються під загальною назвою "стрептококи". В прийнятних кількостях деякі різновиди цих організмів практично постійно присутні в різних системах тіла людини, включаючи шкірні покриви.
Однак за будь-яких несприятливих обставин кількість стрептококів стрімко зростає і викликає запальний процес. Людина у якого дана патологія вже розвинулася, стає небезпечним для оточуючих, так як інфекція з легкістю передається від хворої людини до здорової.

Саме тому стрептодермія настільки поширена саме в дитячих колективах: школах, дитячих садах, сім'ях з великою кількістю дітей. Діти заражаються стрептодермією через іграшки, предмети загального користування. Також збудник може переноситься з пилом, саме тому для профілактики хвороби важливо проводити регулярне вологе прибирання.
Зараження стрептококом найчастіше відбувається в тому випадку, якщо збудник потрапляє на ушкоджену шкіру. Таким чином, причиною захворювання може стати будь-які травми шкіри, навіть невеликі мікротріщини, а також недотримання правил особистої гігієни. Крім того фактором, що сприяє зараженню, є стрес, знижений імунітет, недостатнє харчування.

Крім первинної стрептодермии, існує також її вторинна форма. Причини останньої криються в хворобах, які призводять до подібного стану. Найчастіше вторинна стрептодермія розвивається після того, як дитина перехворіла лишаєм, екземою або коростою.

Симптоми стрептодермії: які вони?
Симптоматика стрептодермии розвивається по закінченню інкубаційного періоду, який в даному випадку триває близько 7 днів. Першою ознакою хвороби є шкірні висипання, які вражають переважно особа, але можуть з'являються і будь-якому іншому ділянці тіла. Виникають вони поступово. Спочатку на шкірі утворюються рожеві плями невеликого розміру.

З часом на місці таких цяток з'являються бульбашки плоскої форми, наповнені прозорою рідиною, яка швидко стає каламутною. Близько гнійників шкіра стає запаленої і надмірно сухою. У дітей висипання частіше все досить великі, так як бульбашки і плями мають властивість зливатися. Після того, як бульбашки зникають, на їх місці з'являються стійкі застійні плями. Висипання викликають досить сильне печіння і свербіж.

Треба відзначити той факт, що висипання при стрептодермии можуть існувати у двох різновидах, як буллезное і небуллезное імпетиго. При бульозної формі бульбашки, наповнені рідиною, досить великі і безболісні. Небуллезное форма відрізняється присутність на шкірі пустул, після розриву яких на шкірі з'являється коричнево-жовта скориночка. Найчастіше зустрічається небуллезное форма, при цьому вона є більш заразною.

Крім шкірних проявів стрептодермія провокує також загальну слабкість, підвищення температури тіла. У багатьох дітей збільшуються лімфовузли.

Стрептодермія у дорослих - особливості

Не дивлячись на те, що стрептодермії називають дитячою хворобою, її не так рідко діагностують і у дорослих. Найчастіше вона спостерігається у людей, що живуть в поганих умовах, або у осіб з сильно зниженим імунітетом.
В обох випадках поява захворювання провокують стрептококи. У дорослої частини населення, як і у дітей, частіше зустрічається небуллезное форма стрпетодерміі. Вона відрізняється більш легким перебігом. При такій формі на шкірі тіла або особи присутні невеликого розміру бульбашки або виразки, наповнені малою кількістю рідини.
Велику небезпеку стрептококова інфекція представляє для жінок під час вагітності. При наявності такої патології необхідне лікування спеціальними препаратами, вибачте на для використання в період вагітності. В іншому випадку можливе внутрішньоутробне зараження плода, що загрожує наявністю післяпологової інфекції, передчасним вилиттям вод.

діагностика захворювання

Діагностика хворої дитини проводиться, в першу чергу, на основі лікарського огляду. Лікар відзначає наявність виразок, ранок чи тріщин, характерних для стрептодермии.
При цьому важливо провести диференціальну діагностику з такими захворюваннями, як герпес, кропив'янка, висівковий лишай, екзема. При присутності типових уражень шкіри, необхідно провести також лабораторний аналіз, що підтверджує наявність стрептокока. Для проведення такого аналізу береться зішкріб з міхура або гнойничка.
Потім зішкріб піддають мікроскопічному дослідженню і роблять бактеріологічний посів, який показує присутність збудника хвороби. Дуже важливо, щоб зішкріб був зроблений до початку терапії, так як препарати місцевої та загальної дії суттєво впливають на результати аналізу, який може не показати наявність стрептокока.

Як лікувати стрептодермії?

Лікування стрептодермії у дитини повинно проводитися під обов'язковим контролем лікаря, при цьому малюка доведеться ізолювати від інших людей. Враховуючи юний вік пацієнтів, в неускладнених випадках призначається щадна терапія без використання агресивних препаратів. В окремих випадках, якщо хвороба відрізняється наявністю тільки шкірних поразок, терапія призначається виключно місцева.

В першу чергу, застосовуються антибактеріальні промивання і пов'язки. Перед цим лікар проводить розкриття бульбашок ін'єкційної голкою. Потім уражену поверхню шкіри обробляють хлоргексидином, зеленкою, або медичної синькою. Після подібних процедур накладають дезінфікуючі махи, а зверху антисептичну пов'язку.

Коли бульбашки вже розкриті і відбувається загоєння вогнищ з утворенням на них сухої плівки, то в цей період шкіру можна змащувати саліциловим вазеліном. Це сприяє легкому і безболісному видаленню верхнього шару шкіри. На час лікування забороняється купати дитину, або допускати будь-який контакт з водою пошкоджених поверхонь шкіри. Для того, щоб трохи зменшити свербіж, дітям виписують також антигістамінні ліки.
У тому випадку, якщо хвороба робить сильний системний вплив на організм, можливе призначення антибіотиків. Найчастіше для цієї мети використовують цефалоспорини та пеніциліни. Попередньо слід провести антибіотикограму, яка покаже чутливість конкретного виду стрептокока до окремо взятої групи антибіотиків. Враховуючи негативний вплив подібних препаратів на мікрофлору кишечника, дітям також призначають одночасний прийом лакто-і біфідобактерій.

Якщо у хворого присутній сильна висип, яка вражає глибокі шари шкіри, можуть призначити також гормональну терапію. Звичайно мова йде про такі мазі як преднізолон або гідрокортизон.

Можливі ускладнення захворювання
У дітей стрептодермія нерідко дає ускладнення. Найчастіше страждає шкіра, так як при ураженні глибоких шарів шкірних покривів, після хвороби можуть утворитися різного роду рубці. Також стрептодермія може перерости в такі серйозні хвороби як скарлатина, каплевидний псоріаз, септицемія.
Одним з найнебезпечніших ускладнень є септицемія, яка являє собою бактеріальну інфекцію крові. При даної хвороби спостерігається сильне зниження артеріального тиску, нудота, порушення дихання, підвищення температури тіла Подібний стан несе небезпеку для життя дитини, тому йому необхідно надати негайну медичну допомогу.

Також важким ускладненням стрептодермии є постстрептококовий гломерулонефрит. Даний стан призводить до набряків тулуба, ступень, особи, в сечі з'являється домішка крові. Артеріальний тиск при цьому значно підвищується. На щастя, подібне ускладнення зустрічається досить рідко.