Іпохондрія - це соматоформні розлад психіки людини. Іпохондричний розлад проявляється у вигляді необґрунтованого занепокоєння з приводу уявного важкого і невиліковного захворювання або каліцтва. Це занепокоєння часто супроводжується завзятими скаргами на нездужання, біль, неприємні відчуття в різних частинах тіла (звані лікарями сенестопатиями).
причини Прояви іпохондрії дуже різноманітні і в даний час сучасна психіатрія не може точно назвати причини цього захворювання. Існує кілька можливих чинників виникнення ипохондрического синдрому. Фізіологічні функції організму працюють автономно, але під впливом психіки може порушуватися робота внутрішніх органів, їх вегетативна регуляція. Фізіологи вважають, що іпохондричні думки є наслідком порушення роботи кори головного мозку.
Іпохондрія часто спостерігається у легко навіюваних людей, які під впливом телепередач і журналів, знаходять у себе симптоми різних захворювань. Іпохондрія однаково поширена серед чоловіків і жінок. Найчастіше ипохондрический синдром проявляється в підлітковому і літньому віці. Іпохондрія отримала красиву назву в зарубіжній літературі - «мавпа усіх хвороб». Іпохондричний синдром часто є наслідком псіхоастеніі. Іпохондрія трапляється з багатьма людьми в звичайному житті на тлі хронічної втоми або стресу, але в цьому випадку ипохондрический синдром короткочасний і не носить маревний характер. Іпохондрики є постійними відвідувачами поліклінік за місцем проживання та терапевтичних стаціонарів. Іпохондрики читають спеціальну медичну літературу, є відвідувачами медичних сайтів. Іпохондрія виходить за межі помисливості і звичайного занепокоєння за своє здоров'я. Іпохондрики не можуть контролювати свої страхи і нав'язливі стани. Іпохондрія часто виникає у людей з різними неврозами, з психозами різної форми.
симптоми Іпохондричний синдром проявляється у вигляді постійного неспокою людини з приводу страху захворіти якоюсь хворобою або стурбованість своїм фізичним здоров'ям. Людина, що страждає іпохондричним синдромом, постійно скаржиться на неприємні відчуття. Іпохондрик знаходить у себе симптоми різних захворювань, однак при об'єктивному обстеженні людини, лікар не виявляє органічного ураження «хворих» органів.
Симптоми іпохондрії можуть варіювати від скарг на слабкість, нездужання, прискорене серцебиття і «гучне» подих до чітких симптомів важких захворювань (зазвичай ці знання отримані з телепередач або медичних журналів). Хворі іпохондрією сильно стурбовані своїм здоров'ям, вони докладають масу зусиль для оздоровлення організму - займаються різними очисними методиками, сидять на дієтах, дуже вибагливі в їжі, ретельно чистять зуби, прислухаються до всіх «внутрішнім» сигналів свого організму (бурчання в животі, легкий шум в вухах, першіння в горлі, почервоніння шкіри). Найменші прояви дисфункції організму у іпохондриках обростає ще додатковими скаргами, з якими вони звертаються до лікаря. Такі пацієнти не брешуть, вони дійсно вірять, що дуже серйозно хворі.
У багатьох хворих ипохондрический синдром виникає на грунті перенесеного сильного стресу - смерть близького родича від онкологічного захворювання. Страх захворіти раком накладає свій відбиток на поведінку іпохондриках. Хворі ходять від лікаря до лікаря, і не вірять, що у них нічого немає, настійно просять провести масу обстежень. Навіть після отримання негативних результатів аналізів і досліджень, іпохондрики на цьому не заспокоюються. Іпохондрик шукає більш «професійних» лікарів, і знову проходить чергові обстеження. Деякі види медичних обстежень пацієнтам приносять неприємні, а іноді і хворобливі відчуття і іпохондрик «чіпляється» за нові симптоми і знову починає ходити по лікарях. Іпохондрик зосереджений на собі, на своїх внутрішніх переживаннях.
Діагностика і диференціальна діагностика Хворі з іпохондричним синдромом зазвичай приходять на прийом до терапевта з різними скаргами. Лікар повинен зібрати анамнез хворого, провести об'єктивне обстеження і призначити лабораторні дослідження. Після отримання результатів, які не підтверджують «страшне захворювання» іпохондрик повинен бути направлений до психолога або психіатра. Психіатр повинен провести диференціальну діагностику між іпохондрією і шизофренією, проявами неврозу або неврастенії та іншими психічними захворюваннями за допомогою спеціальних тестів і методик.
терапія Іпохондрія-це психічне захворювання і лікування підбирається для кожного хворого індивідуально. Хворі з іпохондричним синдромом повинні отримати не тільки спеціальне лікування, а й підтримку, і розуміння з боку близьких родичів і друзів. «Тепла» обстановка в сім'ї сприяє зменшенню іпохондричних симптомів. Лікар повинен провести з хворим іпохондричним синдромом кілька сеансів психотерапії. Враховуючи, що ипохондрический синдром це хронічне захворювання, важливо підтримувати «моральний дух» пацієнта, вселити в нього впевненість, захистити його від череди не потрібних обстежень. Не можна призначати так зване «симптоматичне лікування» вигаданих захворювань. Психотерапія - основа лікування іпохондрії. У важких випадках, при підвищеній тривозі, хворому призначається лікування антидепресантами і транквілізаторами. У вкрай важких випадках лікування триває в умовах психіатричного стаціонару.
Важливо захистити пацієнта від потоку негативної інформації, менше дивитися телевізор і читати медичну літературу. Важливо встановити контакт «лікар-хворий» і не переривати психотерапевтичне лікування, інакше іпохондрія може «повернутися».
|