Наскільки активним не було б втручання сучасної медицини в профілактику розвитку вроджених аномалій і порушень внутрішньоутробного розвитку, вони все одно присутні в перинатальної та післяпологовий педіатричній практиці. Причини появи вроджених аномалій ще недостатньо вивчені, але найбільш часто зустрічаються ендогенні та екзогенні фактори, наприклад неправильне функціональне і анатомічне розвиток нирок. Будучи найбільш важливим органом людини, нирки активно впливають на стан здоров'я і життєдіяльність. З усіх зустрічаються змін в сечостатевій системі найбільш частим можна назвати зрощення нирок в області полюсів. Це порушення зустрічається у дітей, мами яких страждають пристрастю до шкідливих звичок (наркотики, алкоголь і куріння найбільшою мірою впливають на розвиток органів плоду в аномальному напрямку).
Крім цього, значне зростання проблем з нирками, зокрема їх зрощення, спостерігається у людей, які проживають і працюють в безпосередній близькості від підприємств хімічної промисловості, компаній з переробки радіоактивних відходів та відходів металургії. У даному контексті варто згадати, що сечовидільна система виконує функцію очищення крові. Завдяки фільтрації через паренхіматозну тканину, кров, що надходить через ниркову вену, очищається від присутніх у ній отруйних речовин, токсинів, хвороботворних мікроорганізмів і продуктів їх активної життєдіяльності. Саме тому аномальні явища у розвитку ниркового апарату можуть значною мірою вплинути на основні функції організму.
Його очищення в достатній мірі дозволяє забезпечити всі головні функції: кровотворення, діяльність серця і судин, нормальну роботу гормональної системи, шлунково-кишкового тракту і, найголовніше, - відтворення майбутнього покоління.
Причини виникнення аномалії зрощення нирок Причини можуть бути різними. У більшості випадків етіологія цих вроджених відхилень не виявлено і досі залишається таємницею. Багато світила медицини погоджуються з тим, що причинами стають зміни навколишнього середовища і поява отруйних речовин - таких, як викиди виробництва, що потрапляють у воду. Порушення кислотно-лужного балансу в чому визначає дестабілізуючі явища в обміні речовин. Це може проявлятися в самих різних областях - від порушень в роботі ниркового апарату до його змін. Зрощення нирок бувають наступних видів:
• найбільш поширений тип - L-подібна нирка, що виникає як наслідок зрощення нижнього полюса однієї з нирок з верхнім полюсом інший, або з поперечним розташуванням одного з органів. • самий безболісний варіант - S-подібні нирки, які утворюються як з'єднання нижнього полюса однієї і верхнього полюса інший з найбільш частим співвідношенням у вертикальному розташуванні. Обидва варіанти зрощення можна по праву вважати односторонньо зрощеними нирками. • обопільне зрощення ниркової структури, в якому виділяють два види - симетричне або асиметричне. У першому випадку утворюється зрощення двома нижніми полюсами, у другому - верхніми. Утворюється підковоподібна нирка. Коли зрощення відбувається всієї внутрішньої площиною, то при діагностуванні виявляють такі аномалії, як Галетообразная нирка, або більш серйозний варіант - кулькоподібних.
Наскільки б серйозним не було вроджене порушення (зрощення нирок), до певного часу його симптоми можуть бути неяскравими і виявлятися виключно як соматичні ознаки. Наскільки б серйозним не було вроджене порушення (зрощення нирок), до певного часу його симптоми можуть бути неяскравими і виявлятися виключно як соматичні ознаки. Симптоматика зрощення нирок. Діагностика їх аномального розвитку
Клінічні ознаки можуть нагадувати різні соматичні явища. Наприклад, що тягнуть болі в області попереку і тяжкість внизу живота при такому явищі, як Галетообразная нирка, яскраво асоціюються із запаленням нерва або обмеженням хребетного диска. Підвищена температура, зниження апетиту, нудота і блювотні позиви на тлі загального зниження тонусу і апатії - основні ознаки загострення однієї з ниркових патологій. Зрощені нирки можуть також виявлятися болями при сечовипусканні, кров'яними виділеннями і вкрапленнями крові в сечі, спонтанним безпричинним зростанням артеріального тиску.
Методи діагностики природних порушень розвитку нирок поділяються на збір анамнезу, ручний огляд пацієнта - пальпація і перкусія, а також призначення загальних клінічних аналізів крові і сечі. Більш сучасні методики дозволяють не тільки уточнити і підтвердити діагноз, але і значною мірою спростити подальше лікування. Найбільш точними у визначенні зрощення нирок є наступні методики. 1. Рентгенографія і рентгеноскопія з використанням контрастної речовини - сірчанокислого барію. 2. Ультразвукове сканування видозміненій нирки. 3. Томографія - фотографування пошарових зрізів органу та уточнення його дислокації.
Методи лікування і профілактики Лікування порушень розвитку і будови ниркового апарату підрозділяється на оперативне та консервативне. У другому випадку використовується медикаментозна терапія в комплексі з гіпотензивними, десенсибилизирующими і загальнозміцнюючі засобами на тлі особливої дієти і санаторно-курортного лікування. Оперативні методи можуть бути класичними хірургічними та дистанційними щадними із застосуванням найбільш атравматичного втручання.
Головні заходи профілактики та попередження вроджених порушень у новонароджених - діагностика, лікування та санація хронічних захворювань батьків, планування вагітності, дослідження і виявлення патологій сечовидільної системи, а також прихильність здоровому способу життя.
|