Печіння і сильно виражені різі при сечовипусканні у жінок найчастіше пояснюються наявністю запалення в сечостатевих органах. Не потрібно сподіватися на те, що з'явилася різь через деякий час пройде самостійно, тільки з'ясування первісної причини патології допоможе вибрати вірне лікування.

Причини різей при сечовипусканні
Різь, періодично з'являється в сечівнику у жінок репродуктивного віку, в більшості випадків свідчить про розвиток циститу, тобто запалення сечового міхура. Дана патологія виникає у представниць жіночої статі за цілком з'ясованими причин. Анатомічні особливості жіночої статевої сфери такі, що між сечівником, піхвою і анусом відстань невелика, а це сприяє швидкому проникненню будь-яких бактерій в сечовий міхур. Біль може з'являтися не тільки на початку сечовипускання, але і в кінці, часто болі також фіксуються в надлобковій області. Гострий цистит проявляється підвищенням температури тіла, почастішанням позовів в туалет і ознаками інтоксикації.

У чоловіків цистит фіксується набагато рідше, але у них різь під час акту сечовипускання пояснюється й іншими причинами, запального характеру. До найчастішим причин появи болів, дискомфорту в сечівнику як під час випорожнення сечового міхура, так і після, можна віднести:

1. Венеричні захворювання. Трихомонади, гонококи, хламідії передаються під час статевих актів і їх наявність в організмі дуже часто призводить до обширного запалення. При розвитку ЗПП визначається не тільки різь і біль, але і поява різних виділень, свербіння, дискомфорту під час статевого акту. Визначити точно збудник хвороби і призначити необхідне лікування може тільки лікар після забору аналізів.
2. Сечокам'яна хвороба - дана причина характерна більше для чоловіків, ніж для жінок. Просування дрібних камінчиків в сечівнику викликає деколи нестерпний різь, яка з'являється під час сечовипускання. Болі також фіксуються в поперековому відділі і їх посилення може бути викликане їздою на машині, спортивними навантаженнями. Після нападу з сечівника в кінці разом з сечею може виділятися кров, що говорить про травмування каменем слизового шару. У чоловіків під час нападу болю можуть віддавати в яєчка, головку статевого члена, у жінок в зовнішні статеві органи.

3. Кандидоз, інакше це запальне захворювання статевих органів називається молочниця. Розмноження великої кількості дріжджоподібних грибків призводить до сильного роздратування слизових шарів спочатку піхви, потім зовнішніх органів. Запальний процес призводить до виникнення сильного печіння, потім приєднується різь, що підсилюється в сечівнику під час походу в туалет. Для жінок характерно і поява рясних сирнистий виділень, у чоловіків таких виділень може і не бути або вони слабо виражені, що пов'язано з анатомічними особливостями їх статевих органів.

Поява болю в попереку, різей в сечівнику, кров в кінці акту сечовипускання свідчить про те, що в запальний процес залучені і тканини нирок. Кров у сечі часто буває при пієлонефритах і гломерулонефритах. Гостре запалення супроводжується і підвищенням температури тіла.
Інфекція в сечостатеві органи проникає не тільки ззовні, часто мікроби передаються разом з потоком крові і лімфи. З'ясування шляхи зараження і визначення основної причини появи болів і дискомфорту в сечівнику є першим кроком на шляху до успішного одужання.

діагностика
Лікувати свого пацієнта лікарі-урологи починають з визначення провокуючого хвороба фактора. У жінок і чоловіків обов'язково потрібно взяти мазки, інформативними є аналізи сечі, кров показує наявність запалення в організмі. Призначають УЗД діагностику, цистоскопію. Лікар уважно з'ясовує і всі скарги хворого. Важливо зафіксувати увагу на те, коли з'являються сильні болі - на початку сечовипускання, під час нього, в кінці або вже після, це допомагає лікарю визначитися з діагнозом. Пацієнт повинен і звернути увагу - чи кров у сечі або вона з'являється після того як відбулося випорожнення сечового міхура.

При гломерулонефритах і пієлонефритах кров забарвлює сечу в рожевий колір. При серйозному запалення сеча може набувати вигляду м'ясних помиїв. У чоловіків при нирковій коліці кров може виділятися разом зі слизом.
Для з'ясування або виключення венеричних захворювань необхідно провести ряд додаткових аналізів. Деяких збудників інфекції вдається виявити тільки сучасними діагностичними процедурами.

лікування
При появі болю або різі на будь-якому етапі сечовипускання, тобто в кінці, початку або при безперервному їх фіксуванні, необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря. Тільки вірне визначення збудника хвороби дозволить лікування зробити швидким і грамотним. З медикаментозних препаратів найчастіше використовують:
• антибіотики, вибір виду антибіотика грунтується на виявленні типу бактерій. Після антибактеріальної терапії необхідно через певний час здати аналізи повторно, це допоможе оцінити якість терапії;
• при молочниці лікування починають з використання протигрибкових засобів;
• при зниженому імунітеті важливо пропити курс імуномодуляторів;
• призначають фітозбори з протизапальними і протимікробними компонентами;
• при виявленні патологій нирок лікування підбирає лікар нефролог;
• приступ сильного болю в сечовому міхурі допоможуть зняти спазмолітики і такі препарати, як Німесил, Диклофенак, Ібупрофен.

Знизити дискомфорт в сечівнику в перші дні терапії, тобто до того як препарати почнуть діяти, можна використовуючи наступні рекомендації:
• необхідно більше пити. При циститі бажано пити журавлинний морс, який негативно впливає на мікроби;
• необхідно при кожному позиві спорожняти сечовий міхур, не допускаючи застою сечі. Скупчення сечі призводить і до швидкого розвитку бактерій, що загрожує ще більшим запаленням;
• необхідно тримати ноги в теплі і уникати переохолоджень.

В кінці курсу основного лікування лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури, вони сприяють поліпшенню регенерації тканин в сечовому міхурі і сечостатевих органах. Повторна здача аналізів лікуючим лікарем може бути призначена через певний проміжок часу, це дозволить переконатися, що організм з інфекцією впорався повністю.