Урогенітальна мікоплазма - мікроорганізм, що займає проміжне місце між вірусами і бактеріями. Подібно бактеріям, вона має клітинну структуру, але розміри її занадто малі. Подібно до вірусів, вона позбавлена клітинної стінки і здатна паразитувати всередині клітин хазяїна.

Через відсутність оболонки мікоплазма не фарбується й не видна при мікроскопії. З цієї ж причини на неї не діють доступні для лікування антибіотики. А повільне зростання на поживних середовищах сильно ускладнює її виявлення.

Серед усіх відомих науці видів (близько 200) лише 14 можуть викликати у людини мікоплазмоз. З них збудниками урогенітального мікоплазмозу є M. hominis і M. genitalium.
Особливості мікоплазми геніталіум
Урогенітальна мікоплазма геніталіум була відкрита набагато пізніше, ніж інші. Якщо вид хомініс виявили у корів ще наприкінці XIX століття, то мікоплазма геніталій була вперше виявлена лише в 1980 році у чоловіка з уретритом неясного генезу. У порівнянні з іншими видами вона має низку особливостей:

• більш висока патогенність;
• зустрічається рідше;
• майже завжди викликає в організмі запальний процес;
• містить менше генетичної інформації, через що практично не зростає на культуральних середовищах;
• знижує місцевий імунітет сечостатевої системи, підвищуючи ризик ВІЛ-інфікування;
• здатна пошкоджувати і знижувати рухливість сперматозоїдів, зменшуючи вірогідність зачаття.

На відміну від мікоплазми хомініс, яка часто присутня в уретрі чоловіки і каналі шийки матки жінок без всяких симптомів, M. genitalium майже в 100% випадків патогенна.
Потрапляючи в урогенітальний тракт, вона за допомогою особливих рецепторів моментально чіпляється до епітеліоцитів слизової оболонки і проникає всередину них.
Мікоплазма геніталіум конкурує з кліткою за поживні речовини, через що епітелій запалюється або піддається дистрофії. Це веде до падіння місцевого захисту та поширенню мікоплазми геніталіум в глибокі відділи статевої системи, що вимагає обов'язкового лікування.

способи передачі
Незважаючи на те що урогенітальний мікоплазмоз не відноситься до істинно венеричних інфекцій, мікоплазма геніталіум легко передається при інтимних контактах. Не виключено зараження мікоплазмозом і побутовим шляхом через загальне рушник або білизну. Також вона може переходити від вагітної до плоду через плаценту або в пологах. Тоді у новонародженого розвивається мікоплазменна пневмонія з тяжкими наслідками.

Симптоми у чоловіків

Інкубаційний термін для мікоплазми геніталіум може варіюватися від 1 до 5 тижнів. За його закінченні урогенитальная мікоплазма у чоловіків викликає симптоми банального уретриту, який нічим не відрізняється від уретритів іншої етіології.
Розвиваються набряк і почервоніння тканин навколо отвору сечовипускального каналу, з нього також може бути незначне відокремлюване із запахом або без. Хворого турбують ріжучі відчуття при відходження сечі, особливо в кінці сечовипускання. Можуть також з'являтися тягнуть періодичні болі в області лобка.

При обстеженні на урогенитальную мікоплазму геніталіум у чоловіка нерідко виявляється ще цілий список патогенних мікробів. Це може бути і трихомонада, і хламідія, і гарднерела, і уреаплазма.
Пояснюється це тим, що мікроб сприяє приєднанню інших патогенів, а також часто сам приєднується до них вдруге. Тривалий і уповільнений мікоплазмоз без лікування може згодом викликати у чоловіка орхіт, простатит і цистит. А пошкодження статевих клітин урогенитальной микоплазмой genitalium викликає безпліддя.

Симптоми у жінок
У жінок крім уретриту хвороба проявляється наступними ознаками:
• рясні виділення різного кольору;
• набряк статевих губ і їх роздратування;
• маловиражений свербіж промежини;
• болі тягне типу внизу живота;
• іноді порушення циклу менструацій.

Як і у чоловіків, мікроб не викликає у жінок специфічних тільки для нього симптомів. А колір і консистенція виділень з статевих шляхів визначається тим, які мікроби крім М. genitalium присутні в статевих шляхах.
Несвоєчасне або неграмотне лікування викликає стійкість мікроба майже до всіх антибіотиків.
У разі нелікування мікоплазма проникає в матку, стаючи причиною ендометриту, викликає формування спайок в трубах. У майбутньому це сильно ускладнює зачаття через те, що яйцеклітина не може вільно пройти по трубі, а потім імплантуватися в запалений ендометрій.

Лікування інфекції, викликаної M. genitalium
Терапія мікоплазмозу заснована на застосуванні антибіотиків всередину. Для знищення урогенитальной мікоплазми виду геніталіум підходять «Азитроміцин», «Кліндаміцин», «Тетрациклін» і резервні препарати фторхінолонів. Оскільки M. genitalium не росте на середовищах і визначити її чутливість до конкретного антибіотика не представляється можливим, підбір ліків здійснюється за даними анамнезу.

Лікар обирає лише той антибіотик, який раніше не використовувалася для лікування цієї або інших інфекцій. Найкраще, коли обраний препарат одночасно активний і проти супутніх мікробів. Але якщо такий засіб підібрати неможливо, застосовується комплексна антибіотикотерапія декількома ліками.
Для підвищення результативності лікування та попередження повернення урогенитальной мікоплазми виду геніталіум використовується иммуностимуляция. Вона призначається у вигляді полівітамінів або препаратів з інтерфероном.

місцева терапія
Окрім прийому антибіотиків всередину при наявності M. genitalium в статевих шляхах краще використовувати ще й місцеві методи. Це можуть бути спринцювання і супозиторії з антибіотиком для жінок, а також уретральні свічки для чоловіків. Але після курсу їх застосування важливо використовувати аналогічні супозиторії з лактобактеріями для відновлення флори. Це не дасть грибам і гарднерели розвинутися на місці мікоплазми геніталіум.