Цукровий діабет 2 типу - це хвороба ендокринної системи, яка супроводжується змінами в обміні речовин і підвищеним рівнем концентрації глюкози в крові. Однією з головних причин появи діабету вважають хвороба підшлункової залози, яка супроводжується руйнуванням клітин, що відповідають за вироблення інсуліну. Хронічні і гострі ускладнення - це наслідки цукрового діабету 2 типу.

Однак незважаючи на все це, захворювання не являє собою ніякої загрози до тих пір, поки воно не має ускладнень. Явними ознаками при цукровому діабеті 2 типу є постійне відчуття голоду і спраги, рясне і часте сечовипускання. Найчастіше спостерігається 2 тип цукрового діабету при високому ступені ожиріння.

Початок захворювання супроводжують:
• свербіж шкіри;
• порушення зору;
• сухість у роті;
• головний біль;
• загальна м'язова слабкість;
• наявність ацетону в сечі.

Підтипи гострих ускладнень
1. Особливість гострих ускладнень полягає в їх недалекому розвитку. Стан досягається протягом декількох днів, а іноді навіть кількох годин.
2. лактацидоза. Ускладнення обумовлено накопиченням молочної кислоти. Спостерігається у пацієнтів віком після 50 років. Розвивається на тлі ниркової, печінкової і серцево-судинної недостатності, що призводить до зниженого рівня подачі кисню в тканини органів і, відповідно, до накопичення молочної кислоти. Бездіяльність загрожує комою.

3. Гіперглікемія. Супроводжується підйомом рівня натрію і глюкози в крові і частим сечовипусканням, яке збільшує концентрацію названих речовин до завищених показників. В результаті зміни можуть довести організм до стану коми.
4. Гіпоглікемія. На відміну від попереднього типу, гіпоглікемія свідчить про зниження цукру в крові. Це явище найчастіше помічають у пацієнтів, що приймають лікарські засоби, розраховані на зниження рівня глюкози.

Спровокувати появу гіпоглікемії можуть великі дози лікарських препаратів, прийнятих невірно (передозування). Також сприяють розвитку даного ускладнення низький рівень вуглеводів, що потрапляють в організм через їжу, алкоголь, фізичні та емоційні навантаження. Ознаки ускладнення: втрата орієнтації в просторі, неадекватність поведінки, холодний піт і тремтіння по тілу. Для першої допомоги підійде будь солодка рідина (можна навіть цукор або мед розчинити у склянці води), прийом їжі, насиченої вуглеводами, або введення в м'яз глюкагон осодержащего препарата.Еслі не надав хворому швидку допомогу, то з'явиться хаотична рухова активність, після чого пацієнт впаде в кому.

5. Діабетичний кетоацидоз виникає внаслідок затримки в крові кетонових тіл (продуктів жіроразложенія). Причиною виникнення даного гострого ускладнення може стати недотримання дієти, невірне лікування, травми, інфекції та операції. Дане ускладнення вимагає термінової госпіталізації, тому що може призвести до блокування життєво важливих функцій організму. Головний симптом прояви діабетичного кетоацидозу - солодкий запах з рота хворого.

Особливості та типи хронічних ускладнень
Хронічними ускладненнями при цукровому діабеті 2 типу вважають пізні сигнали організму про поразку судин. Залежно від зони ураження (системи або органу) виділяють наступні типи:
1. Полінейропатія. Вона обумовлена зниженням кровообігу в організмі, внаслідок чого провокується дисфункція нервових волокон. Спостерігається дане ускладнення майже у 50% хворих на цукровий діабет 2 типу. До симптомів полінейропатії відносять відчуття печіння, оніміння і поколювання в кінцівках. У вечірній і нічний час симптоми посилюються. Головним фактором розвитку даного ускладнення є відсутність сприйняття температурної і больової чутливості, в результаті чого виникають травми. Якщо дисфункція нервових волокон зачіпає головний мозок, це може призвести до розвитку інсульту.

2. Діабетична стопа. Супроводжується проявом микроангиопатии ніг. Мікроангіопатія - це патологічне ураження самих дрібних судин. Розвивається внаслідок тромбозів, некрозу тканин і гіаліноз.
3. Ретинопатія - захворювання очей, спровоковане руйнуванням судин сітківки. Стартує ускладнення із зниження чіткості зору і може привести до його повної втрати.
4. Нефропатія. Ускладнення виникає через неповне функціонування нирок. Визначається підвищенням показників білка в сечі, набряком, а також розвитком гіпертонії.

Ускладнення при цукровому діабеті 2 типу деколи проявляють себе через місяці, а іноді й роки після постановки діагнозу, тому визначити їх відразу неможливо. Щоб попередити і відтягнути розвиток хронічних ускладнень, необхідно стежити за самопочуттям і рівнем цукру в крові.
Лікування ускладнень цукрового діабету типу 2
Гострі ускладнення при цукровому діабеті 2 типу лікують лише в реанімації, враховуючи їх швидкість розвитку і ступінь загрози. Але не завжди можна розпізнати вид ускладнень. Якщо ви помітили, що людина, хвора на цукровий діабет, веде себе зухвало, надмірно збуджений і неадекватний, то запропонуйте йому солодкість (сік, цукерку, шоколад). Якщо хворий на діабет другого типу знаходиться в лікарні, потрібно ввести йому розчин глюкози 40%. Якщо після цього його стан покращиться, то можна говорити про гіпоглікемії.

Пацієнтам, що страждають від гострих ускладнень цукрового діабету та порушення кислотно-лужного балансу, прописують крапельниці з фізіологічним розчином і інсуліном.
Хронічні ускладнення лікують залежно від зони ураження. Так, наприклад, при нефропатії призначають дієту і за допомогою препаратів стабілізують артеріальний тиск і роботу нирок. Хронічна ниркова недостатність лікується прийомом інсуліну та очищенням крові від токсинів. У рідкісних випадках роблять трансплантацію нирки.
Головним завданням для лікаря при лікуванні діабетичної ретинопатії залишається попередження і відкладення втрати зору. За допомогою лазера видаляють крововиливи і проводять фотокоагуляцію.
На жаль, полінейропатію вилікувати нереально, але сучасна медицина дозволяє зменшити прояв симптомів антиоксидантами, імуностимуляторами і вітамінами групи В.

Діабетичну стопу лікують звичайним методом (обробка ран, зміна взуття, антибіотики) і хірургічним (виробляють лише в разі розвитку гангрени).
Незалежно від типу ускладнень рівень глюкози в крові повинен постійно контролюватися і підтримуватися.
Навіть якщо хвороба протікає у важкій формі, усвідомлення і правильно призначена терапія допоможуть уникнути розвитку можливих гострих ускладнень. Ваше здоров'я у ваших руках!