Найчастіше поява аритмії серця пов'язано з порушенням проведення збудження по волокнах серцевого м'яза. При цьому може виникати тахікардія, брадикардія або позачергові скорочення. Екстрасистолічна аритмія є однією з найбільш поширених форм порушення ритму серця. Разом з тим вона і найменш небезпечна, але може доставити пацієнтові масу незручностей.

причини
Найчастіше екстрасистолічна аритмія пов'язана з появою вогнищ ектопічної активності в серцевому м'язі. При цьому на фоні роботи синусового вузла періодично з'являються скорочення серця, які виходять з шлуночків або передсердь. У зв'язку з тим, що скорочення ці поодинокі, небезпеки вони, як правило, не представляють. Проте бувають ситуації, коли кожне друге або кожне третє скорочення серця є екстрасистолою. Така ситуація може ускладнитися розвитком серцевої недостатності, порушенням гемодинаміки, і тому потребує лікування.

Основними причинами екстрасистолічної аритмії є:
• ендокринні порушення (тиреотоксикоз);
• електролітні порушення (гіпокаліємія, гіпомагніємія);
• ішемія міокарда;
• підвищена активність вегетативної нервової системи.

При цьому нерідко виникають ситуації, коли точну причину екстрасистолічної аритмії встановити не вдається. У цьому випадку вона називається ідіопатичною.
симптоми
Зазвичай пацієнти з екстрасистолічної аритмією відчувають перебої в роботі серця. Якщо вони вимірюють пульс, то можуть відчути передчасне скорочення серця і подальшу компенсаторну паузу. Більшість же пацієнтів і зовсім не можуть визначити у себе екстрасистолію без проведення додаткових методів обстеження.

Іншими можливими симптомами цього захворювання є:
• відчуття браку повітря;
• завмирання серця;
• страх смерті;
• сильні удари в грудну клітку.
Такі ознаки характерні для недовірливих або тривожних пацієнтів, але можуть з'являтися і при частій екстрасистолічної аритмії.

діагностика
Для точної діагностики та визначення характеру порушення ритму виконують кілька інструментальних досліджень:
• ЕКГ (інформативна при частих екстрасистолах);
• УЗД дозволяє визначити субстрат для появи аритмії;
• холтерівське моніторування є найбільш інформативним методом, оскільки дозволяє зареєструвати всі порушення ритму, що сталися протягом доби, в тому числі в нічний час.
Додатково при необхідності призначають електрофізіологічне дослідження. Ця мініінвазивна процедура допомагає виявити осередки ектопічеського збудження і провести їх подальше руйнування (радіочастотна абляція).

лікування
Лікування екстрасистолічна аритмія вимагає не завжди. Основними показаннями для проведення медикаментозного впливу є:
• неприємні суб'єктивні відчуття;
• велика кількість шлуночкових, в тому числі парних екстрасистолічної комплексів;
• ішемічне ураження серця;
• зміна гемодинамічних параметрів.

В інших випадках екстрасістолічекую аритмію можна не лікувати, так як загрози для життя чи здоров'я пацієнтів вона не представляє.
Для лікування цієї форми аритмії зазвичай застосовують такі медикаменти:
• Бета-блокатори впливають на провідну систему серця і зменшують частоту його скорочень. Завдяки цьому зменшується активність та інших осередків порушення, що призводить до зменшення кількості екстрасистол. Оптимально приймати ці препарати для лікування екстрасистолічної аритмії на фоні ішемічної хвороби серця.
• Кордарон є досить ефективним засобом для лікування шлуночкової екстрасистолії. Призначають його в крапельниці або у вигляді таблеток. Препарат цей вимагає періодичного контролю кардіограми.
• Препарати магнію і калію ефективні при екстрасистолічної аритмії, пов'язаної з порушенням електролітного складу крові. Ці ліки абсолютно нешкідливі, тому можна їх приймати і за відсутності органічних змін серцевого м'яза.

У разі нейрогенної природи аритмії необхідно призначення седативних препаратів, а також проведення психотерапевтичних сеансів.
Прогноз при екстрасистолії зазвичай сприятливий. Виняток становлять випадки виникнення аритмії на фоні ішемічної хвороби серця.