Подагричний поліартрит - ураження суглобів, яке виникає при порушенні обмінних процесів в організмі: порушення обміну пуринів з відкладенням солей сечової кислоти в порожнині суглобів і нирках, що проявляється поліартритом і формуванням тофусов - специфічних подагричних білих вузликів, що містять солі сечової кислоти, під шкірою над суглобами, над сухожиллями, у вушній раковині. Розрізняють дві форми захворювання - гостру і хронічну, які постійно змінюють один одного.

Частіше страждають чоловіки старше 40 років.
Причини і характер захворювання
Існує безліч причин порушення пуринового обміну, і виявити лідируючу досить важко, але всі вони приводять до тривалого підвищення рівня сечової кислоти в крові. Велике значення відводять спадкової схильності, неправильного харчування, недостатнього функціонуванню нирок. Солі сечової кислоти відкладаються у вигляді кристалів в тканинах, нирках, осідають в суглобової рідини і різних частинах суглоба, руйнуючи поверхні кісток і викликаючи запалення не тільки в суглобах, а й у навколишніх тканинах. Сечокислі солі постійно дратують суглобові тканини, викликаючи їх руйнування з деформацією. Подагричний поліартрит частіше буває в хронічній формі, тоді як при гострому процесі частіше розвивається моноартикулярное форма.

Відмінними рисами цієї поразки суглобів є однобічність, асиметричність, зовнішній вигляд суглоба: під час запалення шкіра над суглобом червоніє, набрякає і стає гарячою на дотик. Виникає недуга раптово з найсильніших різання болів і підвищення температури тіла, частіше наздоганяючи вночі, до яких приєднуються дратівливість і безсоння, відчуття загальної розбитості. Болісний напад може тривати до декількох тижнів при відсутності адекватного лікування. При сприятливому результаті, такий напад проходить без руйнування суглоба.

Якщо ж напади повторюються, то зміни стають неминучі. Процес переходить у хронічну форму. Пацієнта постійно турбують ниючі болі в кінцівках, зниження рухливості суглоба, порушення форми і неможливість його нормального функціонування, хрускіт. Причина деформації суглобів полягає в деструкції тканин на місці відкладення солей з розвитком запалення і регенерації кісткової тканини навколо. Суглобові поверхні зменшуються і руйнуються, а поруч кістка розростається, через постійне запалення капсула ущільнюється. Такі патологічні зміни неминуче призводять не тільки до порушення форми і функції, а й травматичним пошкодженням (вивихів і зсувам).

Діагностика подагричного поліартриту
Підтвердити діагноз допомагає рентгенологічне обстеження суглобів, при якому виявляють специфічні зміни: ущільнення навколосуглобових тканини, деформація суглоба і дефекти тканини кістки з чіткими, як би з'їдений обрисами. Кость на рентгенограмі має вигляд як би пробитою, з безліччю виразних напівкруглих отворів.

Характерні зміни в сечі - урикемия (перевищення рівня сечової кислоти). У неясних випадках вдаються до пункції і дослідження вмісту тофусов. Також доктору допомагає розповідь про раптове виникнення і розвитку нападу і огляд пацієнта. У загальному аналізі крові не характерно підвищення ШОЕ і лейкоцитів, що нерідко виникає при інших патологіях суглобів.

лікування захворювання
Лікування подагричного поліартриту залежить від стадії процесу (загострення або ремісії, затихання), і обов'язково включає не тільки медикаментозні препарати, а й постійну лікувальну дієту, необхідну для запобігання прогресування процесу. Не можна обмежуватися лікуванням тільки беспокоящей суглобової патології, адже подагра призводить до патологічних змін багатьох органів і систем.

Для лікування подагри, як захворювання всього організму, застосовують препарати, що знижують утворення уратів (солей сечової кислоти) і підвищують їх виведення. Ці засоби сприяють не тільки запобіганню прогресування патології, а й сприяють стиханию виниклого нападу. При загостренні процесу призначають протизапальні засоби, холод і спокій для ураженого суглоба. Рекомендується одноденне лікувальне голодування з достатнім вживанням рідини.

Для зняття больового нападу рекомендують прийом знеболюючих всередину і компреси на область суглоба з болезаспокійливими мазями. Обов'язковим є дотримання дієти, в якій забороняється вживати продукти з підвищеним вмістом пуринів (м'ясо, бобові) з обов'язковим включенням розвантажувальних днів. При затихання процесу відразу призначаються масаж, фізіопроцедури, лікувальні ванни (частіше сірководневі), лікувальна гімнастика, парафіно і грязелікування.