Провідні ортопеди стверджують, що лікування гонартроза і остеоартрозу іншої локалізації має бути не тільки комплексним і патогенетично обгрунтованим, а й етапним. Це означає, що тактика лікування дегенеративно -дистрофічних артропатии багато в чому визначається давністю захворювання. Якщо на ранніх стадіях хороший ефект дає консервативне лікування, то гонартроз 3 ступеня залишає докторам і їх пацієнтам невеликий вибір між різними способами хірургічного лікування недуги. У цьому матеріалі ми розповімо, які операції проводяться при деформуючому артрозі колінного суглоба, а також торкнемося питань, пов'язаних з оформленням інвалідності.

Гонартроз 3 ступені: інвалідність
При діагнозі гонартроз 3 ступеня інвалідність може бути оформлена після проведення медико -соціальної експертизи в медичному закладі за місцем проживання. Для цього необхідно подати заяву на ім'я головного лікаря і прикласти до цієї заяви напрямок. Напрямок можна отримати в поліклініці або в органах соціального захисту. У цьому документі має бути відображено загальний стан здоров'я, діагноз, ступінь функціональної недостатності (при гонартрозе - ступінь порушення функції колінного суглоба) і результати проведених терапевтичних і реабілітаційних заходів.

На підставі заяви та напрямки проводиться медико -соціальна експертиза. Слід зауважити, що у випадку з гонартрозом 3 ступеня ключовим аргументом на користь позитивного вирішення питання про інвалідність є не ступінь морфологічних змін в суглобі (простіше кажучи, дані рентгенологічного обстеження), а тяжкість стану пацієнта і вираженість функціональної недостатності. Якщо функціональна недостатність відповідає 2 стадії захворювання, питання може бути вирішене як позитивно, так і негативно. Якщо ж має місце грубе порушення функції суглоба з різким обмеженням обсягу активних рухів - рішення буде позитивним.

Стратегія терапії при гонартрозе 3 ступеня
Консервативні методи лікування, які використовувалися на 1-2 стадії захворювання, при гонартрозе 3 ступеня малоефективні. Патогенетична терапія хондропротектівнимі препаратами недоцільна з причини повної дегенерації хряща. Симптоматичне лікування нестероїдними засобами і кортикостероїдами виправдано, проводиться воно з метою купірування больового синдрому.

Відновити біомеханіку суглоба можна тільки за допомогою оперативного втручання. Багато пацієнтів з діагнозом остеоартроз знають про ендопротезуванні, однак, заміна суглоба - не єдиний варіант хірургічного лікування. При функціональної недостатності суглоба також може бути виконана коригуюча остеотомія.

Коригуюча остеотомія - це реконструктивна операція на колінному суглобі, яка проводиться за допомогою сучасних технологій ендоскопічної хірургії. Метою операції є видалення з суглобових поверхонь патологічних розростань кісткової тканини (остеофітів), які провокують больовий синдром і перешкоджають нормальній роботі суглоба. Під час операції зберігаються природні елементи суглоба, заміна суглобових поверхонь не проводиться.

Якщо артроскопія не приводить до бажаного поліпшення біомеханіки суглоба, лікар піднімає питання про проведення ендопротезування. Ендопротезування - це тотальна заміна елементів суглоба штучним ендопротезом, операція може бути виконана як на одному, так і на обох колінних суглобах.