Пролапс або випадання міжхребцевого диска - це технічний термін, більш відомий як грижа міжхребцевого диска. Ці міжхребцеві диски розташовані між кожним з хребців хребта, і виступають в якості подушки або амортизаторів, також допомагають зберегти гнучкість і міцність хребта. Ці диски складаються з жорсткою і волокнистої сполучної тканини, яка з'єднана з центральною желеподібної серцевиною. У центрі цієї колони хребців і дисків знаходиться спинний мозок, який простягається від стовбура мозку в нижню частину спини. Також в даній області розташовані нервові корінці, які знаходяться між кожними хребцями.

Випадання (грижа) диска відбувається, коли зовнішні волокна міжхребцевого диска (його кільця) отримують травми, і м'який матеріал, відомий як драглисте ядро, відривається від свого замкнутого простору. Випадання або розрив матеріалу диска може увійти в спинномозковий канал, утворитися стиск спинного мозку, але найчастіше спинномозкових нервів. Пролапс або грижа міжхребцевого диска рідко зустрічається у дітей, вона найбільш поширена в молодому і середньому віці. Пролапс можуть розвинутися раптово, в залежності від складності випинання, або поступово, протягом декількох тижнів або місяців.

Причини і місця виникнення пролапсу міжхребцевого диска
Основною причиною виникнення даного типу захворювання хребта може їсти надлишковий тиск і навантаження в ураженій області. Приклади включають:
• Падіння зі значною висоти. Це може викликати надлишковий тиск на хребет і якщо сила досить велика, або хребець або міжхребцевий диск при цьому отримав перелом або травми, даний випадок може викликати пролапс хребта.

• Вигин вперед при фізичному навантаженні становить істотний вплив на виникнення пролапсу. Якщо людина згинається і пробує підняти предмет, який є занадто важким, тиск може призвести до розриву фіброзного кільця міжхребцевого диска.
• Досить часто випинання утворюються через серію випадкових травм, які, в момент утворення не є критичними і самі по собі не несуть значного пошкодження, але з часом, коли вони накопичуються, достатньо всього лише незначного тиску в області хребта, щоб пролапс проявив себе. Це відбувається через слабкість зовнішніх волокон хребця, що в сою чергу веде до випинання в міжхребцеву область.

Випадання диска може викликати проблеми двома способами:

• Прямий тиск. Диск, в якому утворився розрив у спинномозковий канал або міжхребцевий отвір може чинити тиск на нервові корінці.

• Хімічне роздратування. Склад ядра міжхребцевого диска містить ряд речовин, відомих як «медіатори запалення». Вони викликають хімічне подразнення нервових корінців і можуть привести до запалення нервів.

Найчастіше пролапс хребта зустрічаються в поперековому відділі (нижньої частини спини) і шийної області (шия). Рідше вони зустрічаються в грудному відділі хребта (середина задньої області), так як дана область є найбільш захищеною м'язовим корсетом.

Симптоматика пролапсу хребта
Практично, як і у всіх захворюваннях хребта, основним симптомом пролапсу буде больовий синдром. Основні симптоми випадіння диска включають в себе:
• Біль з віддачею в обидві руки
• Біль у плечі або сідницях

• Оніміння, поколювання або пощипування в одній або обох руках і ногах
• Слабкість при виконанні рухів руками і ногами

У важких випадках, випинання характеризуються втратою контролю над сечовим міхуром або кишечником, значним онімінням в області статевих органів. Розташування цих симптомів прямо залежить від місця виникнення больових відчуттів. Чим точніше місце, тим легше поставити діагноз.

Процес діагностики та методи її застосування
Створення діагнозу випадання диска починається з повної історії проблеми, і часто завершується відповідної фізичної експертизою. Сама основна частина діагностування полягає в анамнезі, оскільки найчастіше конкретні вказівки на причини виникнення захворювання лікарі отримують саме зі слів пацієнта. Другим етапом буде клінічна діагностика, яка дасть більш широкі уявлення про локалізацію і точність виникнення пролапсу. Залежно від симптоматики проводять такі дослідження:

• Локальна рентгенографія. Проводиться для визначення патологічного виникнення в хребті або дегенеративних змін в ураженій області.
• МРТ або магнітно -резонансна томографія. Проводиться для детального вивчення спинного мозку і міжхребцевих дисків.
• Електрофізіологічні дослідження з метою виявлення пошкодженого нерва.
• Дискографія больового синдрому міжхребцевих дисків.

Основи лікування пролапсу дисків хребта

Лікування даного захворювання у разі відсутності явних симптомів і ускладнень протікає практично безболісно на консервативному рівні. Якщо при діагностуванні не виявлено гострого запального процесу в спинному мозку або компресії нервових корінців, то стан пацієнта покращують за допомогою медикаментозного лікування. Поєднання протизапальних та парацетамолу, як правило, рекомендується, разом з програмою фізіотерапії, а іноді разом з гідротерапією і пілатесом.

Якщо симптоми досить явними і не проходять за допомогою консервативного лікування, то застосовують курс уколів. Даний курс може включати в себе ін'єкції з місцевою анестезією (стероїди). У разі гострого етапу захворювання виникає потреба в хірургічному втручанні, для того щоб надалі виключити ризик рецидиву.

Лікування, запропоноване нейрохірургом для кожної людини буде визначатися з урахуванням їх клінічної картини, рентгенологічних даних, а також зовнішніх факторів. Залежно від результатів діагностики, дослідів на відсутність алергічних реакцій на препарати, методи лікування будуть значно відрізнятися.