Суглоби колінні досить складні по функціональності, але слабкі анатомічно. Вони постійно повинні витримувати великі навантаження, тому схильні до травм і руйнування. Біль у коліні при згинанні являетсясамой поширеною причиною, по якій звертаються до травматологів.

Больові відчуття лякають будь-якої людини, особливо, якщо вони супроводжуються неможливістю зігнути суглоб. Болі в коліні при згинанні можуть викликати дві причини: травми або дегенеративне запальне захворювання. За характером больових відчуттів і додаткових ознаках можна зорієнтуватися вже до відвідування фахівця.

Причини больових відчуттів в області колінного суглоба

У колінному суглобі з'єднуються великі за розміром кістки: стегнова і гомілкові. Їх скріплюють сухожилля, зв'язки і м'язи. Відповідають за рухливість і захищають всю систему меніски (хрящі). Якщо болять коліна при згинанні, причиною може виявитися:
• травма зв'язок, сухожиль, меніска, кісток після падіння, удару або неприродного становища;
• ревматоїдний або подагричний артрит;
• артроз;
• тендиніт;
• бурсит;
• кіста Бейкера;
• «вільне тіло».

Найчастіше колінні травми отримують хлопчики підліткового віку при заняттях спортом. Крім того, що болять коліна при згинанні, виникає набряк, гематома, відчуття оніміння, холоду, поколювання. Медики це явище називають захворюванням Осгуда - Шлаттера. Больові відчуття можуть тривати місяць або навіть довше.

Друга поширена травма - зміщення колінної чашечки. Це пошкодження визначається візуально, згодом зсув може повторитися кілька разів. Єдиний вихід - вправи для зміцнення м'язів, розташованих поруч з колінним суглобом.

Літніх людей часто турбує біль у коліні при згинанні в сукупності з відчуттям скутості, зниженням рухливості, набряком і підвищенням локальної температури. Ці симптоми свідчать про розвиток ревматоїдного артриту, що тягне за собою ерозійні зміни. Перша ознака цього захворювання - скутість в ранковий час. Ревматоїдний артрит виникає через генетичної схильності або потрапляння в організм Т- клітинного вірусу, ретровірусу. Вірусу Епштейна- Барра.

Подагричний артрит характеризується підвищеним вмістом сечової кислоти в організмі. Біль у коліні при згинанні при цьому захворюванні гостра, може тривати від 5 -и до 7 -и днів. Якщо вчасно не лікуватися, подагричний артрит переходить в хронічну форму, коли біль менш інтенсивна, але знижується рухливість.
Артроз виникає як наслідок порушень постави, викривлення ніг або травми. При згинанні не тільки болять коліна, а й стегно або гомілку. Дискомфортні відчуття можуть супроводжуватися хрестом. При відсутності лікування суглоб деформується, обмежується його рухливість.

Тенденіт - запалення зв'язок. Найчастіше це захворювання зустрічається у спортсменів, проявляється болем при присіданнях або бігу. Бурситом називають запалення в суглобовій сумці після травми або попадання в організмвредоносних мікроорганізмів. Болить коліно при згинанні, з'являється почервоніння і набряклість.
Кіста Бейкера - новоутворення з рідини під колінним суглобом, викликане грижею, розривом меніска або капсули. Медична допомога потрібна негайно. Те ж саме відноситься до «вільного тіла» - шматочку кістки або хряща, який відірвався і переміщається, періодично потрапляючи між рухомих частин. Коліна не тільки болять при згинанні, їх важко зігнути і розігнути.

Діагностика та лікування
Для точного діагностування дуже важливою є розповідь пацієнта про відчуття і локалізації болю. Після візуального огляду призначається рентген. Якщо кістки в порядку, необхідна магнітно -резонансна томографія, щоб визначити стан зв'язок. При утрудненнях визначення причини захворювання може проводитися артроскопія - огляд суглоба через введену в нього мікроскопічну відеокамеру.

Незалежно від того, чому при згинанні болять коліна, лікування починається з усунення навантаження з суглобової області. У важких випадках лікар може призначити постільний режим і використання при ходьбі тростини або милиць. Можуть застосовуватися так само ортопедичні устілки.

Мета консервативного медикаментозного лікування - усунути больові відчуття і зупинити прогрес захворювання. Для лікування ревматоїдного артриту призначаються нестероїдні протизапальні засоби. При подагричному артриті необхідно, в першу чергу, видалити з організму надлишок сечової кислоти, тому призначаються препарати, які здатні пригнічувати її синтез.

При розтягуванні зв'язок (Тенденіт) колінний суглоб бинтується, може застосовуватися холодний компрес. З медикаментів призначаються нестероїдні запальні кошти. Для лікування бурситу необхідний комплексний підхід - медикаменти в поєднанні з фізіотерапією. Може проводитися пункція, щоб видалити надлишок ексудату. При бурситі в суглоб може вводитися штучна синовіальна рідина.

Якщо при розгинанні болить коліно, хороший ефект можна отримати від застосування різних компресів, аплікацій з мазей, гелів, аерозолів на хвору область. Вони підвищують ефект від протизапальних препаратів. Основні їхні переваги: локальний вплив і відсутність будь-яких побічних ефектів.
Хірургічні способи лікування використовуються, коли консервативна медицина не приносить результатів або захворювання запущене. Найпростіші способи: введення ліки, промивка суглобової порожнини, видалення «вільного тіла», пересадка хряща. Заміна суглоба на імплант відбувається тільки тоді, якщо очевидно, що застосування медикаментів марно, або захворювання дуже запущене.

Якщо з'явився біль у коліні при згинанні, а коліно при цьому опухло, найкраще негайно відправитися до фахівця. Успіх повністю залежить від стадії захворювання. Ставити діагноз самостійно або займатися самолікуванням не варто.

Лікар повинен поставити точний діагноз, потім приступити до комплексного і досить тривалого лікування. На початковій стадії запальних захворювань іноді достатньо фізіотерапії в поєднанні з лікувальною гімнастикою.