Спондилоартрозом називають дегенеративне захворювання невеликих суглобів хребта.
Хвороба може розвинутися через грудного кіфозу - явного дефекту постави, коли у хворого збільшується вираженість в грудному відділі вигину хребта, а також ряду інших причин.

Ознаки та симптоми спондилоартрозу грудного відділу хребта
Cпонділоартроз грудного відділу хребта протікає без явно виражених больових синдромів, а корінцеві симптоми, як правило, спостерігаються в клінічній картині досить рідко.

До типових проявів недуги можна віднести:
• Часті больові відчуття в області грудей, що посилюються при тривалому стоянні або під час ходьби.
• Болі, які мають тягне, ниючий характер.

У міру розвитку даної патології відзначається деяке обмеження рухливості в хворих суглобах аж до абсолютної їх нерухомості - пацієнтові важко повертати голову, тобто, на поклик хворому доводиться обертатися одночасно всім торсом або ж зовсім повністю розгортатися в інший бік, переставляючи ноги.
Поступово формується неправильна і негативна навантаження на спину і весь хребет, а це, в результаті, призводить до зміни ходи, а так само положення тулуба.

Людині важко згинатися або розгинатися, занадто довго перебувати в одному положенні, хворий змушений постійно змінювати положення свого тіла, щоб знизити навантаження на м'язи конкретної зони і дозволити їм відновитися.
провокуючі фактори

Спондилоартроз грудного відділу хребта не є сьогодні рідкісним діагнозом.
Ця хвороба спостерігається приблизно у 85-90 % хворих похилого віку. У людей молодого віку ця недуга може поступово розвиватися вже після 25 -ти - 30 -ти років.
Спондилоартроз вважається однією з форм такого захворювання, як остеоартроз, коли уражається більшість суглобів хребта.
У молодих людей причиною недуги нерідко стають:
• спонділоліз;
• аномалії розвитку;
• зміни в статиці хребта;
• різні (виробничі або спортивні) травми і всілякі мікротравми грудного відділу хребта.

Також причинами розвитку спондилоартроза можуть послужити:
• порушення постави;
• порушення в обміні речовин (особливо в літньому віці).
• регулярні статичні навантаження, які викликають перевантаження хребетного стовпа (наприклад, сидяча робота за комп'ютером).

Крім того, до причин виникнення цієї недуги можна віднести і плоскостопість (різного характеру) - при цій хворобі відбувається спотворення ходи і, як наслідок, неправильний розподіл навантажень у вертикальному положенні на хребет, що, в свою чергу, неминуче призводить до спондилоартроз.

Хто в групі ризику?
Є кілька основних факторів, за якими визначити можна свою приналежність до явної групі ризику даної хвороби:
• Вікова категорія: майже у 90 % людей після шістдесяти років виявляється спондилоартроз, пов'язаний безпосередньо з віковими змінами їх хребта. У рідкісних випадках хвороба може розвиватися у віці двадцяти п'яти - тридцяти років.
• Різні патології грудного відділу хребта, які виникли у людини ще до народження.

• Надмірні навантаження на хребет, як фізичного (наприклад, професійне заняття якимось спортом), так і статодинамическом (тривала робота за комп'ютером в сидячому положенні) характеру.
• Наявність різного роду травм і мікроушкоджень.
• Порушення метаболічних процесів і гормонального балансу.
Звичайно, такі передумови зовсім не є строгими факторами, що провокують спондилоартроз, проте їх наявність в історії хвороби - це досить вагомий аргумент для своєчасної консультації з лікарем.

види діагностики
Діагностика будь-яких дегенеративних змін, що відбуваються в суглобах хребта, звичайно базується на певних лабораторних методах дослідження, в тому числі, і на рентгенологічному дослідженні в бічний і прямий проекції.
Коли є необхідність, рентген лікар доповнює радіоізотопним скануванням і так званої магнітно- резонансною томографією.
Якщо ж спостерігається ураження шийного відділу і є підозра, що є компресія вертебральної артерії, то фахівець проводить ультразвукову діагностику кровотоку у відповідній зоні.

складність діагностики
Слід зазначити, що з причини особливого анатомічної будови всього грудного відділу, вище перераховані методики далеко не в кожному випадку інформативні по відношенню до діагностики спондилоартроза.
Справа в тому, що будова хребетних і рухових сегментів в даній області таке, що визначити в суглобах дегенеративні зміни складно, а в деяких випадках і зовсім неможливо.
Багато клініцисти вважають, що саме труднощі в діагностиці є причиною того, що при порівнянній поширеності в нинішній популяції ця патологія діагностується досить рідко.

дослідження
Такий діагноз, як спондилоартроз, здатний визначити лише досвідчений фахівець на підставі повного переліку клінічних та інструментальних свідчень.
Щоб точно діагностувати спондилоартроз, лікарю необхідно провести:
• Ретельну рентгенографію хребта в прямій і бічній проекції. Це дослідження дозволить помітити зміни, що відбуваються так званих фасеточних суглобів, побачити дегенерації в області зчленування ребер з ураженим хворобою грудним відділом хребта. Крім того, рентген дозволить фахівцеві оцінити стан остистих і поперечних відростків в поперековому відділі і крижово- клубових суглобів, побачити, чи є остеофіти.

• МРТ. Іноді з метою остаточного уточнення деяких спірних питань і нюансів, і для того, щоб поставити вірний діагноз, хворому необхідно пройти процедуру МРТ. Так, магнітно -резонансна томографія дозволить візуалізувати всі морфологічні зміни, які відбуваються в кістковій тканині; і побачити зміни в дисках (міжхребцевих). МРТ також покаже, чи є компресія нервових волокон і які-небудь зміни в м'яких тканинах.
• Радіоізотопне сканування. Для того, щоб провести діагностику можливих запальних процесів фасеточних суглобів, хворому можуть призначити радіоізотопне сканування. Взагалі призначення радіоізотопного сканування всієї області хребта дозволяє лікареві діагностувати багато захворювань.

• Ультразвукове дослідження. УЗД призначається лікарями для того, щоб повністю виключити наявність синдрому вертебральної артерії. За допомогою ультразвукового дослідження лікар визначає стан судин головного мозку.

При підтвердженні наявності спондилоартроза грудного відділу хребта, фахівці проводять блокаду всіх больових відчуттів.
Це робиться за допомогою введення в суглобову порожнину суміші з місцевого анестетика і певних стероїдних гормонів.

методи лікування
З урахуванням ступеня тяжкості, на якій протікає грудної спондилоартроз, лікар вибирає для пацієнта найоптимальніший лікувальний курс, який буде покликаний не лише ліквідувати больовий синдром, але й усунути саму причину його появи.
В даний час існує декілька методик лікування даного захворювання.

медикаментозне лікування
Говорячи безпосередньо про медикаментозне лікування, важливо виділити такі медичні препарати, як:
• «Індометацин»;
• «Моваліс»;
• «Кетонал»;
• «Диклофенак» і «Ібупрофен».

Дані кошти відносяться до вельми відомій групі медикаментів НПЗЗ.

Такі ліки ні в якому разі не можна вживати самостійно, тому що вони володіють багатьма побічними ефектами і всілякими протипоказаннями.
Якщо болі дуже сильні, то анальгетики в такому випадку можуть вводитися хворому парентерально.
Призначатися в таких випадках можуть:
• «Кеторол»;
• «Баралгін»;
• сильні новокаїнові блокади.

Відзначимо, що ін'єкції обов'язково повинні здійснюватися повним курсом в кілька днів.
Зняття м'язового спазму
Існують засоби, які дозволяють знімати м'язові спазми.
До них відносяться міорелаксанти, які діють центрально. Їх призначають лікарі короткими курсами.
Але якщо стадія хвороби при цьому гостра, то рекомендується вводити їх хворому як ін'єкції, а після цього вже переходити на препарати в таблетованій формі.

Зняття сильних болів
Найбільш сильне аналгезуючу дію роблять:
• «Кеторолак»;
• «Кетопрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Напроксен».

Ці препарати застосовуватися можуть в гострій стадії недуги при надмірному больовому синдромі, і дозволено як внутрішньом'язове (парентеральне) введення, так і застосування таблетованих форм.
Також можуть використовуватися кошти для місцевого застосування (мазі, гелі). При вираженому запаленні в фасеточних суглобах доцільно робити основний наголос саме на НПЗЗ з яскраво вираженим протизапальним ефектом - «Мелоксикам», «Целекоксиб».
При слабкій ефективності НПЗЗ для купірування запалення і болю застосовуються блокади з кортикостероїдами і анальгетиками.

Виправдане застосування глюкокортикостероїдів (з останнього покоління), тому що вони володіють самим вираженим терапевтичним дією при мінімальній кількості негативних побічних дій (наприклад, «Бетаметазон»).
При цьому, введення препарату неодмінно має здійснюватися чітко в уражений суглоб (це буде вважатися артикулярной блокадою).

фізіотерапія
Грудної спондилоартроз лікувати можна і в супроводі фізіотерапії. І можна сказати, що це обов'язкові процедури для хворого.
Доктора досить давно визначили ефективність фізіотерапевтичних процедур на уражену зону відділу хребта. Електрофорез з новокаїном, ультразвук і динамічні струми - це все допомагає швидше вилікувати недугу.

Зазвичай фізіотерапевтичні призначення доповнюються прийомом ліків для збільшення терапевтичного ефекту.
Крім того, фахівець може призначити і комплекс вітамінів (Мильгамма, Комбіліпен, Нейродоз і т.д.) для нормалізації загального стану і відновлення в організмі обмінних процесів.

мануальний масаж
Розглянемо докладніше техніки, які застосовуються в мануальної терапії.
Їх можна поділити на кілька основних класів, що відрізняються кардинально у своїх напрямках:
• вісцеральна остеопатія - увазі лікування внутрішніх органів;
• маніпуляційна терапія - лікування хребта, кінцівок, ребер, таза;
• краніо - сакральна терапія - лікар працює з кістками черепа і головою.

На жаль, складно знайти фахівця, який би досконально володів одночасно всіма 3-ма методиками.
Однак уміння використовувати грамотно один з 3 -х методів вже дозволяє позбавити хворого від багатьох порушень в організмі і вилікувати деякі захворювання.
Найбільшого поширення отримала маніпуляційна терапія - це пов'язано з безспірністю результатів і високою ефективністю.

оперативне лікування
Хірургічні операції проводяться лікарями виключно в особливо важких випадках, тобто тоді, коли менш інвазивні методики вже безсилі або попросту не забезпечують бажаного результату.
Зазвичай для усунення симптомів хвороби досить фізіотерапії і прийому лікарських препаратів.

народні засоби
Для лікування спондилоартроза грудного відділу можна застосовувати місцеві компреси з натуральними трав'яними настоянками, медом.
Відмінним зігріваючим і терапевтичним ефектом володіють звичайні пояса, зроблені з собачої шерсті.
Найбільш дієві при спондилоартрозі методики народної медицини:

• Медовий масаж. Він допомагає зняти хворобливі відчуття. Важливо використовувати мед виключно в області больового вогнища, а масаж проводити повністю по всій поверхні спини, щоб поліпшити всмоктування корисних речовин і посилити кровообіг. Для розігріваючого масажу відмінно підійде звичайне ялицеву масло.
• Компреси проти запалення. Для того, щоб приготувати самостійно лікувальну мазь для компресу, необхідно взяти: 50 подрібнених, сухих шишок хмелю, одну кружку смальцю. Два ці інгредієнта слід гарненько перемішати і потім настоювати впродовж п'яти - шести годин у прохолодному, але теплому місці. Готову мазь потрібно нанести спочатку на серветку і потім прикласти її до місця локалізації хворобливого запалення.

• Настоянка з евкаліпта. Для цього необхідно дрібно нарізати сто грам евкаліпта, а потім залити його горілкою (0,5 - 0,7 літра). Потім потрібно поставити настойку в темне місце. Цим ліками слід натирати болюче місце.
• Настій на березових бруньках. Необхідно залити березові бруньки окропом і настояти їх кілька годин. Пити настій потрібно замість чаю. Якщо настояти нирки в горілці, то таку настоянку можна втирати в хворе місце.

Пам'ятайте, що перш, ніж приступити до самолікування, слід проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

Гімнастика і вправи
У період, коли больові напади відступають, слід приступати до регулярних занять ЛФК, тому що вона допоможе як зміцнити м'язовий спинний каркас в цілому, так і каркас всього грудного відділу.

Починати заняття потрібно під наглядом досвідченого і висококваліфікованого тренера або ж фахівця - реабілітолога.
В іншому випадку, хворий не буде знати, які саме вправи підходять йому, який рівень фізичного навантаження він може взяти на себе і як взагалі слід виконувати лікувальні вправи.
Контроль постави є ще однією умовою на шляху до одужання, тому що її неправильне положення приводить тільки до чергового загострення хвороби і прогресуванню багатьох дистрофічно - дегенеративних, руйнівних змін у хребті.

У кожному разі, період лікування тривати буде досить-таки довго, і основним завданням пацієнта стане виконання в майбутньому всіх лікарських рекомендацій, адже тільки дозволять йому уникнути рецидиву.

профілактика
Профілактика хвороби полягає в тому, щоб ліквідувати причини, які еt спровокували.

Для профілактики спондилоартроза проводять такі заходи:
• зниження маси тіла;
• помірні фізичні навантаження, спрямовані на зміцнення м'язового корсету;
• формування правильної постави ще з дитячого віку;
• слід уникати тривалого перебування у незмінній позі;

• не можна різко піднімати важкі предмети і переохолоджуватися;
• слід уникати занадто різких рухів.
Попередження дегенерації хрящової тканини
Для того, щоб попередити подальшу дегенерацію хрящової тканини, в вилікування спондилоартроза підключаються такі препарати як хондроїтин сульфат і глюкозамін.
Дані засоби відомі ще як хондропротектори, які живлять все хрящові тканини, сприяють синтезу так званої синовіальної рідини.

Також препарати - хондропротектори попереджають дегенеративні та дистрофічні процеси в суглобах.
Відомо, що хондропротектори досить широко використовуються в даний час як у формі мазі для місцевого застосування, так і в звичайній таблетованій формі для внутрішнього прийому.
Звертаємо увагу вашу на те, що для досягнення значущого терапевтичного ефекту слід приймати дані препарати у великих дозуваннях (більше 1-1,5 грам за добу).

Спондилоартроз - це хвороба, яка ніколи не відступить сама. Не варто про неї забувати, або просто махати на неї рукою.
Навіть при найменших ознаках і хворобливих відчуттях в спині необхідно відразу звертатися за допомогою, бо якщо не лікувати недугу, то в результаті можна опинитися на операційному столі.