Коли тисне в грудній клітці, людина відразу починає турбуватися про захворювання серця. Дійсно, велика частина патологій, які виявляють себе подібним симптомом, обумовлена ​​ураженням міокарда або серцевого м'яза. Однак існує безліч інших причин, при яких з'являється давить біль в грудній клітці: остеопороз ребер, неврологічні захворювання, міопатії. Щоб виявити джерело хворобливих відчуттів, рекомендуємо алгоритм диференціальної діагностики патології, описаний в статті.

Чому здавлює грудну клітку - основні причини
Здавлює в грудях при таких захворюваннях:
• остеохондроз грудного відділу хребта - патологія, яка супроводжується зменшенням висоти хребетного сегмента і утиском нервових стовбурів. Компресія нерва супроводжується ниючими або гострими болями, які посилюються після фізичного навантаження;

• гастроезофагеальний рефлюкс (занедбаність вмісту шлунку в стравохід) проявляється після прийому їжі. При ньому здавлює груди через спастичних скорочень скелетної мускулатури стравохідної стінки. Поруч з органом проходить трахея, тому при даній патології важко дихати;
• міжреберна невралгія - наслідок остеохондрозу грудного відділу або травм ребер. При захворюванні запалюється нервове волокно, що проходить в міжреберних проміжках. Больові відчуття посилюються при різких поворотах верхньої частини тулуба. Дихати складно при міжреберної невралгії через неможливість розширення і звуження грудної стінки при вчиненні дихальних рухів;

• виразкова хвороба шлунка та гастрит - захворювання, що супроводжуються посиленням виділення шлункового соку в спокої (до прийому їжі). На тлі патології в порожнині шлунка накопичується газ, що призводить до розширення органу. Збільшення його обсягу супроводжується тиском на діафрагму, тому хворому складно дихати і з'являється почуття, що здавило серце;
• легенева емболія - небезпечна хвороба, яка характеризується закупоркою легеневої артерії тромбом (згустком крові) або повітряним емболом. При патології спостерігається сильна сдавливающая біль. Без своєчасного лікування легенева емболія призводить до загибелі людини;

• панічні напади, при яких стискаючий біль поєднується з іншими проявами захворювання: посилення частоти дихання, збільшення сили скорочень серця, судоми і посмикування м'язів;
• стенокардія - підвищення тиску в грудній клітці внаслідок порушення роботи серця при гіпоксії міокарда. Патогенетичною ланкою захворювання є нестача кровопостачання при ураженні коронарної артерії тромбом або атеросклеротичної бляшкою. Хвороба може бути наслідком тривалого стресу;
• розшарування аорти складно розглядати в якості основної причини болю, тому що ймовірність її виникнення не перевищує 5%. Проте патологія поєднується з відчуттям, що душить посередині в грудях. Симптоми швидко наростають і без лікування призводять до смерті людини.

Вищеописані причини часто провокують здавлення в грудях справа і посередині. Їх виявлення та лікування захворювання дозволяє запобігти серйозні ускладнення. Однак алгоритм діагностики повинен враховувати й інші причини патології.
Чому важко дихати при давить болі в грудній клітці
Вирішуючи, чому пацієнту важко дихати при болю в грудях справа, лікарям доводиться стикатися з великою кількістю патологічних станів. Для з'ясування причини хвороби вони проводять ряд діагностичних тестів:

• просять пацієнта підняти праву руку вгору. Якщо при цьому в людини з'являється відчуття, що стискає серце справа, недуга, швидше за все, спровокований неврологічними станами (панічні атаки, міжреберна невралгія);
• аналізують серцевий ритм. Якщо він прискорений, не можна виключати серцеві захворювання. Для цих цілей призначається ЕКГ, УЗД серця і консультація кардіолога після виявлення негативних результатів досліджень;
• коли стискає груди під час дихання, можна припустити пухлина середостіння або патологію легенів. У такій ситуації раціонально призначення рентгенографії або флюорографії легень.

Такі симптоми, як кашель, виділення мокротиння і підвищення температури, підтверджують припущення;
• сильно тисне праворуч після прийняття їжі - симптом свідчить про патології шлунка або стравоходу. Для з'ясування причини болю призначається езофагогастродуоденоскопія (ФГДС) і ряд біохімічних досліджень (амілаза, АЛТ, АСТ, білірубін);
• якщо стискає верхню частину тулуба праворуч при ковтанні, можна припустити ларингіт. Для визначення недуги лікар огляне горло і призначить консультацію оториноларинголога. При підозрі на гайморит доведеться зробити рентгенографію придаткових пазух носа;

• після травми людині також буває важко дихати. Перелом ребер справа супроводжується утрудненням процесу дихання.
Дані причини болю праворуч у грудній клітці є найпоширенішими, але не можна виключити і інші етіологічні чинники недуги. Для їх виявлення потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

Чому тисне зліва в грудній клітці
Якщо виникла сильна біль в грудній клітці зліва і важко дихати, симптом може бути обумовлений такими причинами:
• аневризма аорти - розшарування оболонок судини зі скупченням в них крові і здавленням оточуючих тканин. Захворювання підтверджується ангіографією (рентгенографічне дослідження судин з введенням в них контрастної речовини);

• ішемічна хвороба серця (стенокардія) і інфаркт міокарда - жізнеугрожающіе захворювання. При них груди стискає так, що важко дихати і з'являється страх за власне життя. Больові відчуття зліва свідчать про поразку великого обсягу серцевого м'яза;
• виразкова хвороба шлунка - якщо тисне в грудях після прийому їжі. У більшості випадків больові відчуття послаблюються після прийому спазмолитика (но-шпа);
• панкреатит (запалення підшлункової залози) також викликає сильний больовий синдром зліва в грудній стінці. Він посилюється на тлі прийому їжі;

• грижа стравохідного отвору діафрагми характеризується утрудненням дихання після їди. Патологія виникає через випадання кишечника в грудну порожнину через слабкі місця в діафрагму (стравоходу отвір);
• захворювання хребта з компресією нервових корінців.

Наведений список причин болю не остаточний. Праворуч у грудях провокувати хворобливі відчуття може великий перелік патологічних станів. Ми описали лише найчастіші з них.
Причини відчуття здавленості в грудній клітці посередині
Біль у грудній клітці посередині виникає при всіх вищеописаних станах. Існує ряд патологічних станів, при яких стискає посередині:
• м'язові спазми виникають при фізичному навантаженні, стресах і нервових переживаннях. При прийомі міорелаксантів (мідокалм) патологія зникає самостійно;
• бічна деформація хребетного стовпа (сколіоз) може здавлювати м'які тканини, розташовані в грудній порожнині. При ній може бути утиск кістково-хрящових структур і нервів.

Аналогічна ситуація спостерігається при хворобі Бехтерева, остеохондрозі та грижі міжхребцевих дисків.
Якщо сильний біль у грудині виникає після фізичного навантаження і нервових стресів, не можна виключати неврологічну патологію.
У дітей при подібних симптомах слід перевірити горло. При ларингіті, аденоїдах і фарингітах може запалюватися гортанний нерв. При цьому цілком можливо поява почуття, що стискає грудину посередині.

Що робити, коли стискає в грудях
Коли стискає в грудях, слід зробити наступне:
1. Подзвонити в швидку допомогу, так як деякі причини захворювання загрожують життю.
2. Прийняти сидяче положення і спробувати розслабитися.
3. При стабільній стенокардії прийняти таблетку нітрогліцерину під язик.
4. Намагатися спокійно і рівномірно дихати.

Таким чином, етіологічних чинників того, чому розпирає грудну клітку посередині, праворуч і ліворуч, безліч. Визначити безпосередню причину хвороби може тільки лікар. Самостійно не лікуєтеся - це небезпечно для життя!