Коли без всякої причини починає боліти поперек, це приносить нам багато мук і змушує поспішити до лікаря. Обстеження деколи триває дуже довго, адже джерелом болю в спині можуть бути багато факторів:

• Дистрофічні і деструктивні зміни в хребцях і міжхребцевих дисків
• Запалення і патології м'язових тканин
• Запалення нервів
• Процеси в спинному мозку
• Хвороби внутрішніх органів
• Проблеми з кровоносними судинами

Доводиться довго бігати по різних кабінетах, проходячи масу всіляких обстежень. Мало того, що втрачається час - всі ці традиційні методи далеко не бездоганні:
• УЗД не є точним дослідженням і за допомогою нього неможливо перевірити всі органи
• Рентген і КТ супроводжуються сильним випромінюванням і їх не можна проводити часто
• Пункція спинного мозку - болюча процедура, що вимагає проникнення всередину і анестезії

Необхідність всіх цих мук відпаде, якщо вдатися до МРТ попереково-крижового відділу хребта.

МРТ поперекового відділу хребта
1. МРТ (магнітно-резонансна томографія) хребта дозволяє провести обстеження) по всіх можливих категоріях:
- хребет, м'язи, нерви, спинний мозок, судини
2. МРТ не зажадає багато часу для обстеження: проходження однієї зони займе всього від 15 хв до 30

3. Через відсутність шкідливого випромінювання можна обстежити кілька зон за один сеанс і за висновком першого обстеження тут же провести додаткове
4. МРТ попереково-крижового відділу хребта сьогодні поки не має конкурентів в точності обстеження. Таким чином, будь-яку патологію можна розглянути в самому її зародженні, побачити найдрібніший нерв і кровоносну судину. Це дозволяє швидше встановити діагноз і підвищує сприятливий прогноз по повному лікуванню хвороби

5. Для підвищення точності томографії іноді вводять в вену контрастну речовину (гадоліній), наприклад:
- при пухлинах, якщо потрібно визначити доброякісне утворення чи ні
- при дослідженні демиелинизирующих поразок і порушень провідності спинного мозку
- при мальформації - патології кровоносної системи, при якій артерії і вени з'єднуються між собою
При обстеженні міжхребцевого диска на підозра грижі попереково-крижового відділу контрастну речовину не застосовується, так як тканина диска його не накопичує

6. Високоточне МРТ обстеження не вимагає проникнення всередину, тобто є неінвазивний, абсолютно безболісним методом
Що з себе являє томографія попереку
Використовуючи фізичні властивості магнітного поля викликати коливання атомів водню і комп'ютерну програму візуалізації, МРТ поперекового відділу хребта дає графічне зображення настільки повно, наскільки це можливо.

За допомогою МРТ попереково-крижового відділу хребта можна буквально «препарувати» хребет:
• Томографія представляє з себе серію зрізів на відстані 3 - 4 мм між ними, зроблених у двох (іноді в трьох) проекціях: сагітальній (бічний) і аксіальній (поперечної)
• Зрізи аксіальній проекції крижово-поперекового відділу робляться якомога більш тонкими, площину зрізу повинна бути паралельна міжхребцевого диска. Це дозволяє якомога точніше візуалізувати грижу

Недолік звичайних досліджень - майже всі вони ведуться в горизонтальному положенні і тому не дають точної картини, адже хребет знаходиться в розслабленому, чи не навантаженому стані.
Для того щоб «простежити» за грижею попереково-крижового відділу, побачити, як веде вона себе, коли ми не лежимо, а стоїмо, які нерви піддаються компресії і є джерелом болю, кабіну томографа можна перевести в вертикальне положення.

Які хвороби діагностує МРТ поперекового відділу
Можливість отримання зображення структури тканин на молекулярному рівні, дозволяє діагностувати дуже багато хвороб крижово-поперекового відділу:

1. Деформуючі дегенеративні захворювання:
- остеохондроз, міжхребцева грижа, спондилолистез

2. Інфекційні та некротичні процеси в хребті:
- синовіальний або кістковий туберкульоз, остеомієліт

3. Системні захворювання:
- хвороба Бехтерева, ревматоїдний поліартрит

4. Звуження хребетного каналу (стеноз)

5. Вроджені анатомічні дефекти:
- незарощення дуг хребця (розщеплення):
частина мозку при цьому залишається відкрита і виступає у вигляді грижі на спині (Spina bifida)

6. Дефекти будови хребців крижово-поперекового відділу:
- зрощення (люмбализация) L5 і S1 (останнього поперекового і першого крижового хребців)
- вільний перший хребець S1 крижового відділу, відділений від крижів (сакралізація)

7. Пухлинні і метастатичні освіти в хребці

8. Доброякісні та злоякісні пухлини спинного мозку:
- гемангіома, гліома, саркома

9. Патології будови кровоносної системи:
- артериовенозная мальформация (АВМ) та ін.

10. Травматичні ушкодження хребта і спинного мозку
11. До і післяопераційний стан крижово-поперекового відділу
Крім цього, МРТ хребта здатне проникнути в такі важко досліджувані області, щоб проаналізувати стан:
• епідуральногопростору і оболонок спинного мозку
• обсягу спинномозкової рідини (ліквору) і швидкості її циркуляції

Ця інформація безцінна для невропатологів:
Через погану циркуляції ліквору, проблемах з оболонками та іншими патологіями такого роду, незалежно від того в якому сегменті спинного мозку вони спостерігаються, розвиваються такі серйозні захворювання ЦНС:
• внутрішньочерепна гіпертензія (підвищений тиск)
• гідроцефалія
• спинальний арахноїдит (запалення павутинної оболонки спинного мозку)

Список показань для проведення МРТ можна продовжувати і продовжувати. Напевно простіше перелічити те, чого не можна робити за допомогою МРТ.

Протипоказання до МРТ попереково-крижового відділу
1. Наявність будь-якого металу і феромагнетика в тілі, що з'явився там в результаті операції:
- стимулятори, протези, фіксатори, пластини, електронні насоси, датчики і т.д.
Виняток - металеві зубні коронки: вони робляться з матеріалів, що не володіють магнітними властивостями

2. Клаустрофобия і психічні розлади.
У цьому випадку можливий прийом заспокійливих седативних засобів

3. Перші три місяці вагітності і годування грудьми

Правила проходження МРТ
Перед процедурою і вчасно неї дотримуються нескладні правила:
• На тілі не повинно бути ніяких металевих предметів
• При знаходженні всередині томографа потрібно дотримуватися нерухомість
• Ніяке хвилювання недоречно: зв'язок між хворим і лікарем підтримується або за допомогою кнопки виклику або шляхом використання навушників і мікрофону

Час обстеження попереково-крижового відділу (дві зони) становить від 30 хв до однієї години
Перед процедурою і вчасно неї дотримуються нескладні правила: 1.На тілі не повинно бути ніяких металевих предметів 2.При знаходженні всередині томографа потрібно дотримуватися нерухомість

Ціна МРТ попереково-крижового відділу
Ціна магнітно-резонансного обстеження залежить від клініки: ціна в столичному діагностичному центрі безумовно дорожче, ніж в обласній клініці. При цьому не можна сказати, що якість обстеження чим дорожче, тим краще.

Увага: перед МРТ з введенням гадолінію треба переконатися у відсутності алергічної реакції на нього