В природі існує ціла група захворювань, які передаються від тварин до людини. Їх називають антропозоонозами. Одним з них є бруцельоз. Він являє собою інфекційний процес, що розвивається в наслідок інфікування людини патогенними мікробами (бруцеллами). Зараження звичайно відбувається при безпосередньому контакті з вівцями, коровами, козами і вживанні продуктів, які виробляються ними (молоко, м'ясо).

сутність захворювання
Коли збудники потрапляють в організм, вони розносяться по всіх тканинах. Улюбленими місцями їх концентрації служать печінка, селезінка, кістковий мозок. Саме тому одним з найчастіших типових проявів бруцельозу є ураження суглобів. Його називають бруцеллезним артритом.

Обов'язково варто вказати на особливості конкретно даного виду артриту, оскільки це дуже важливо для правильної діагностики. Зазвичай такі запальні зміни рідко носять локальний характер з ураженням лише одного суглоба. Подібні артрити характеризуються летучестью. Це значить, що в запальні зміни поступово втягуються практично всі суглоби, не залежно від їх локалізації та розмірів. Тому його часто можна переплутати з ревматичний артрит, який проявляється практично також.

В основі захворювання лежать токсичні реакції та імунні механізми, які запускаються після попадання патогенних мікробів (бруцелл) в людський організм. Першим їх пунктом дислокації є лімфатичні вузли, де відбувається первинний контакт імунних клітин з даними збудниками. Коли лімфоїдна тканина перенасичується ними, вони починають просочуватися в системний кровотік, викликаючи розгорнуті клінічні прояви, особливо, вражаючи суглобові тканини.

причини розвитку
Головною причиною хвороби є бруцеллезная інфекція. Безпосередні чинники, які впливають на можливість інфікування або прогресування хвороби, виглядають приблизно так:
1. Частий контакт, з інфікованим бруцеллами, великою рогатою худобою;
2. Вживання зараженого м'яса або молока тварин;
3. Зниження імунітету;

4. Аутоімунні захворювання і алергічні реакції в анамнезі;
5. Недотримання правил особистої гігієни та технології приготування їжі;
симптоми хвороби

Бруцеллезний артрит характеризується дуже яскравою клінікою з самого початку хвороби. Перші симптоми захворювання починають з'являтися через два тижні після потрапляння збудника в організм. В цей інкубаційний період жодних скарг у хворих виникає. Дана закономірність пояснюється тим, що на формування адекватного імунної відповіді потрібно саме стільки часу. Як тільки це відбудеться, з першим викидом токсинів збудника і протівобруцеллезного антитіл в кров починають з'являтися і симптоми ураження суглобів:
1. Мігруючий поліартрит. Це значить, що поступово в запальний процес починають втягуватися різні групи суглобів (плечові, ліктьові, суглоби кисті, колінні і гомілковостопні). Клінічно це проявляється їх набряком і хворобливістю;

2. Поширені артралгії - болі одночасно у всіх кістках і суглобах. Таке явище є фоном, на якому симптоми поступово концентруються на одній з груп;
3. Симетричність ураження. Артрити при бруцельозі, на подобу ревматичних артритів, носять одночасно двосторонній характер;
4. Періартрити. Часто бруцельозного артриту супроводжує і поразка навколосуглобових тканин (сухожиль, синовіальних оболонок і сумок);
5. Висока температурна реакція. Вона характеризується постійною лабільністю. Перепади ранкової та вечірньої температур вкрай великі. Діапазон коливань: від 37,1 до 39,9˚;
6. Супутні болі в хребті і кістках таза, збільшення печінки та селезінки, різних груп лімфатичних вузлів, серцеві болі і ознаки міокардиту.

Велика рогата худоба - основне джерело бруцельозу
діагностика
У зв'язку з великою схожістю бруцельозного артриту з ревматизмом всім хворим повинен бути проведений комплекс діагностичних заходів, які б допомогли провести адекватну диференціальну діагностику між цими захворюваннями. До них відносяться:
1. Дослідження лейкоцитарної формули і швидкості осідання еритроцитів при загальноклінічні аналізи крові. Характерна лейкопенія на тлі підвищеного рівня лімфоцитів;
2. Клінічне дослідження сечі (загальний аналіз);

3. Електрокардіографія;
4. Специфічні імунологічні тести на бруцельозного інфекцію: реакції Кумбса і Райта, посіви крові, полімеразна ланцюгова реакція;
5. Рентгенографичне дослідження уражених суглобів за стандартною схемою.

лікування
Комплексність підходу - запорука успішного лікування. Воно повинно бути спрямоване на одночасне придушення всіх механізмів прогресування хвороби і включає в себе:
1. Антибактеріальні препарати. Відносно бруцелл активні кілька груп антибіотиків: ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклін, тетрациклін, рифампіцин, стрептоміцин, бісептол. Краще використовувати поєднання будь-яких двох з них. Це максимально знищить збудника;
2. Протизапальні препарати. Прекрасно справляються з болем і покращують загальний стан: диклофенак, аналгін в поєднанні з димедролом, мовилося, Ревмоксиб;
3. Антигістамінні: супрастин, тавегіл, лоратадин;

4. Глюкокортикоїди. Відмінно знімають запалення і надлишкову токсико-алергічну активність імунних клітин: метилпреднізолон, дексаметазон;
5. Інфузійна терапія і вітамінні препарати. Зменшують інтоксикацію і надають загальнозміцнюючу дію;
6. При затяжних артритах з ураженням одного суглоба проводиться його іммобілізація, а в разі потреби пункція з евакуацією рідини і введенням препаратів.

профілактика
Всі профілактичні заходи зводяться до суворого додержання правил особистої гігієни при роботі з домашніми тваринами, обробці отриманих ран, вживанні їжі тільки від перевірених тварин.