Багатьом з нас доводилося в повсякденному житті стикатися з різними травмами ніг: вивихами, розтягненнями або переломами. Найбільш поширеною травмою у медичній практиці є вивих ноги, частка якого в загальній статистиці становить близько 90%.

Особливо актуальні травми ніг в зимовий період року, коли на дорогах відзначається погана прохідність на увазі утворення ожеледі. Інший категорією ризику можна вважати спортсменів, де вивих є результатом значної фізичної активності. Ще однією ймовірною причиною даної травми є дорожньо-транспортні аварії, в які потрапляють переважно чоловіки.

Що являють собою травма
Вивихом ноги в медичній практиці прийнято називати пошкодження нижніх кінцівок, яке супроводжується деформацією певного суглоба, гострими болючими відчуттями, освітою набряку, гематоми, а також порушенням природних функцій.

Найчастіше вивих відбуваються раптово, в момент отримання травми. Найбільш поширеними вивихами нижніх кінцівок є: вивих стегна (близько 5% випадків), а також вивих стопи (близько 2% випадків).

Суглобові поверхні зміщуються відносно один одного. За інтенсивністю зміщення вивих може бути:
• повним, при якому наявні ознаки повного НЕ дотику суглобів;
• неповним або підвивихом, при якому спостерігається часткове зіткнення суглобів, лікувати які значно легше.
Травми тих чи інших суглобів ноги, наприклад, вивих щиколотки, супроводжують симптоми, які вказують на ушкодження зв'язкового-капсульного апарату суглоба, через що відбувається зміщення суглобової поверхні. Також не рідкісне явище при вивиху ноги розрив зв'язок і сухожиль.

Візуальні ознаки - інтенсивно виражене крововилив в м'які тканини, що оточують ушкоджений суглоб. Такі травми можуть спровокувати вельми неприємні наслідки і ускладнення, тому тут величезне значення має своєчасно надана перша невідкладна допомога потерпілому.

Крім того вивихи можна класифікувати на:
• вроджені, які виникають ще у внутрішньоутробному періоді або на тлі наявних захворювань, наприклад, остеомієліту;
• придбані, які людина отримує в результаті травми або будь-якого іншого механічного впливу.

Симптоми і відмітні особливості
Усі вивихи, незалежно від того, який суглоб постраждав, і в результаті чого була отримана травма (падіння або удару), мають практично однакові симптоми та ознаки:
• виникають різкі хворобливі відчуття, які може посилити будь-яка перша спроба вчинити руху травмованої кінцівкою;
• зміна форми суглоба, його потовщення і припухлість, які помітні навіть при візуальному огляді;
• обмеженість або повна відсутність рухливості в залежності від інтенсивності отриманої травми;
• освіта синця в результаті крововиливу в м'які тканини;
• відчуття оніміння і параліч травмованої ноги, які є наслідком ущемлення нервових закінчень і тиску на кровоносні судини.

Перша невідкладна допомога
Незалежно від того, травму якого суглоба отримав постраждалий, вивих коліна або іншої частини, категорично не рекомендується самостійно вправляти суглоб. Дана допомога повинна проводитися тільки досвідченим лікарем. Будь-які некваліфіковані дії, спрямовані на вправлення пошкодженого суглоба, можуть нашкодити пацієнту і посилити і без того складне становище, яке буде значно складніше лікувати в наслідку.

Багато, зіткнувшись з даною проблемою, не знають, що робити при вивиху ноги і в чому полягає перша допомога в даному випадку. Що ж до тих заходів, які слід проводити, то до них можна віднести:

Зняти такі симптоми як больовий, набряклість, а також локалізувати крововилив можна впливом на область травмованого суглоба холодом у вигляді компресів з льоду або самочинного в холодній воді рушники. Трохи полегшити стан потерпілого можна прийомом протизапальних і знеболюючих препаратів, а також застосувавши спеціальну мазь без зігріваючого ефекту.
Для попередження подальшої деформації суглоба необхідно зафіксувати травмовану ногу за допомогою шини. Для цього можна використовувати будь-яке підручний засіб, наприклад, дерев'яну дощечку.

Для проведення потерпілому діагностики, вправляння суглоба необхідно доставити його в травмпункт або найближчу лікарню, де його будуть лікувати кваліфіковані фахівці.

Як лікувати вивих і методи діагностики травми

Для того щоб виключити можливість отримання перелому ноги, хворому призначають проведення рентгенограми. За допомогою дослідження рентгенівського знімка лікар зможе поставити остаточний діагноз і призначити адекватне лікування, для чого сьогодні в фармакології існує досить ефективні засоби, як у вигляді складів для ін'єкцій, так і мазь або гель.

Основними етапами лікування, є наступні:
1. Виправлено.
2. Іммобілізація.
3. Реабілітація.

Отже, будь-який вивих ноги вимагає вправляння, яке здійснюється з використанням спеціальних ручних способів. При цьому хворому проводитися анестезія: місцева або загальна.
Подальший етап лікування передбачає накладення гіпсової пов'язки терміном від 8 до 10 тижнів. У такому положенні при жорсткій фіксації пошкодженої капсули, будуть створені максимально комфортні умови для заживання і відновлення.

В дані період пацієнту рекомендується дотримуватися максимальний спокій і обмежити будь-які навантаження на травмовану ногу, включаючи ходіння, так як це може спричинити вторинне зміщення в суглобі. Якщо стан хворого погіршується сильними болями, доцільно приймати протизапальні і знеболюючі препарати у вигляді ін'єкцій або таблеток.

Після зняття гіпсу забій ноги продовжують лікувати за допомогою таких методів як фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж. Відмінний результат дає спеціальна мазь або гель протизапального характеру. Фізіотерапевтичні процедури і виконання комплексу вправ дають відмінні результати в плані розробки пошкодженого суглоба.

Що стосується оперативного лікування в даній ситуації, то воно виправдане в деяких особливо складних випадках. Йдеться про звичних вивихах, неефективності сприятливих методів лікування або у випадках несвоєчасного звернення, коли спостерігаються застарілі форми вивихів.
Якщо мова йде про спортсменів, особливо що займаються контактними видами спорту, то головним профілактичним способом тут є використання спеціального взуття та іншої захисної екіпіровки. Відносно всіх інших, слід зазначити, що мінімізувати можливість вивихів нижніх кінцівок можна шляхом зміцнення м'язового апарату і ведення помірно активного способу життя.