Багатьом з нас доводилося стикатися з різними травмами нижніх кінцівок. Будь-яке необережне рух і тим більше заняттям активними видами спорту можуть стати причиною виникнення розриву зв'язок різних суглобів на нозі: гомілковостопного, колінного, стегна або стопи.

Травми трапляються досить часто і від них ніхто не застрахований. Особливо часто травматологи стикаються з розривами зв'язок нижніх кінцівок в зимовий період, коли дороги і тротуари укриті льодом.

Що являє собою травма
Як відомо нижні кінцівки людини складаються з наступних суглобів:
• тазостегновий;
• гомілковостопний;
• колінний.

Зв'язки даних суглобів представляють собою утворення з сполучної тканини. Головною їх функцією є з'єднання і закріплення частин кістяка людини, в даному випадку - ноги. Завдяки зв'язкам кістки на нозі закріплені в правильному положенні і можуть правильно виконувати свою основну опорно-рухову функцію. З цього випливає, що будь-яке пошкодження зв'язок, а тим більше їх розрив, призводять до обмеження функціонування нижніх кінцівок людини і втрати працездатності.

причини пошкоджень
Розрив зв'язок колінного суглоба та інших суглобів нижніх кінцівок може статися в результаті наступних причин:
• ослаблення зв'язкового апарату і м'язів ніг в результаті зниження рівня активності людини;
• падіння з висоти;
• пряме і непряме травматичне вплив;
• тривале перенапруження в'язок в результаті специфіки роботи або як наслідок надмірної ваги;
• незграбні рухи або приземлення на ногу з підворіть.

Класифікація пошкодження зв'язок ноги
Будь розрив зв'язок нижніх кінцівок може бути в залежності від ступеня пошкодження зв'язкового апарату двох видів:
1. Повний, при якому відбувається розрив зв'язки на дві частини або її відрив від місця кріплення до кістки скелета, тобто патологія стосується всіх волокон зв'язки;
2. Неповний, який передбачає частковий розрив і при якому в більшій мірі діагностується розтягнення зв'язок ноги. При цьому має місце часткова втрата функції ноги в цілому.

Що стосується причин, в результаті яких стався розрив зв'язок, то травми можуть бути також двох видів:
1. Дегенеративні, які виникають в результаті погіршення кровопостачання м'язів і зв'язок, що призводить до їх старіння, зносу і втрати еластичності. Дана картина спостерігається у людей похилого віку.

2. Травматичні, які виникають в результаті впливу на суглоб різних травматичних сил. Це може бути падіння, різкі рухи, удари, підйом вантажів і т.д.
Дане захворювання, крім іншого, в медичній практиці класифікується і за ступенем тяжкості розриву зв'язок, а також інтенсивністю пошкодження тканин. Розрізняють три основні ступені тяжкості розриву зв'язок ноги:
- Перша, найменш інтенсивна, при якій спостерігаються мікророзриви в'язок, а прохідність судин і нервових закінчень не порушена. Симптоми в даному випадку слабо виражені, обмеженість рухливості нижньої кінцівки мінімальна. Дана ступінь не вимагає складного лікування, госпіталізації потерпілого, а повне одужання з сприятливим прогнозом відбувається через 1-2 тижні.

- Друга, середня ступінь інтенсивності, яка характеризується частковим розривом волокон суглобів. Всі симптоми в даному випадку достатньо виражені, а рухливість травмованого суглоба мінімальна. Дана стадія передбачає кваліфіковане лікування, тривалість якого становить 3 - 6 тижнів. Прогноз в більшості випадків - сприятливий.
- Третя, найбільш важка, якій властивий повний розрив зв'язок суглоба або відрив від кістки. В даному випадку відзначається ушкодження м'язових покривів і суглобової капсули. Симптоми при цьому виражені інтенсивно, присутня значна крововилив, руху травмованою ногою неможливі. Передбачається тривале й складне лікування, а також реабілітаційний період. В деяких випадках доцільно хірургічне втручання. Одужання настає мінімум через 6 тижнів. Прогноз може бути сприятливим при дотриманні всіх приписів лікаря.

Які симптоми проявляються
Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба, тазостегнового або колінного мають свої особливості. Однак кожному виду травми властиві характерні для розриву зв'язок симптоми:
• біль, інтенсивність якої більш виражена при спробах руху постраждалої ногою;
• відчуття обмеженості рухливості у всій постраждалій нозі, а також в області травмованого суглоба;
• утворення гематом і синців, які інтенсивніше проявляються при третього ступеня тяжкості травмування;
• освіта набряклості і почервоніння шкірних покривів над травмованим суглобом;
• прослуховування специфічного тріска або клацання при рухливості травмованого суглоба;
• іноді може спостерігати поколювання або оніміння нижньої кінцівки, коли травма супроводжується патологіями нервових закінчень.

методи діагностики
В першу чергу при постановці діагнозу лікар оглядає пошкоджену кінцівку і вивчає всі скарги і прояви патології. При цьому травмований суглоб нижньої кінцівки зіставляється із здоровим.

Для уточнення діагнозу доцільно проведення деяких додаткових обстежень:
• рентген, за допомогою якого можна встановити попутні пошкодження, включаючи переломи;
• комп'ютерна томографія, за допомогою якої можна не тільки підтвердити правильність постановки діагнозу, але і простежити за проміжними результатами лікування;
• магнітно-резонансна томографія, за допомогою якої можна визначити кількість і ступінь пошкодження волокон зв'язок.

Перша невідкладна допомога
Якщо існують підозри на розрив зв'язок стегна, то в даному випадку надання некваліфікованої допомоги може тільки погіршити ситуацію, а всі спроби самостійного лікування будуть малоефективними. У даній ситуації доцільно буде тільки забезпечити повний спокій хворому і постаратися якомога скоріше його госпіталізувати.

У всіх інших випадках пошкодження зв'язок нижніх кінцівок можна вдатися до наступних заходів:
• постаратися мінімізувати будь-які рухи постраждалої кінцівки і забезпечити піднесене положення, при якому зменшиться приплив крові до ноги;
• впливати на травмований суглоб холодними компресами, що дозволить зупинити приплив крові і локалізувати крововилив, а також знизити больовий синдром і набряклість;
• при сильних болях можна допомогти постраждалому прийняти знеболюючі препарати.

Що призначається лікарем
У більшості випадків з розривами зв'язок нижніх кінцівок застосовується консервативне лікування. Воно зводиться до накладання тугий пов'язки або гіпсової лангети. Дана міра дозволить забезпечити спокій травмованому суглобу.
Також лікування в даному випадку припускає прийом знеболюючих і протизапальних препаратів. Це можуть бути як таблетки, так і ін'єкції. Місце для лікування досить ефективно використовуються деякі мазі: нурофен, ефкамон або фастум.

Що стосується оперативного втручання або іншими словами проведення операції, то будь-який досвідчений хірург або травматолог зможе визначити доцільність даної міри з урахуванням ступеня тяжкості отриманої травми, супутніх ушкоджень, а також результатів сприятливих методів лікування.
Однак після лікування, як оперативного, так і консервативного, одужання настає не відразу. Наступна стадія, що припускає повне відновлення зв'язок і повернення до нормального способу життєдіяльності - реабілітація. На даному етапі доцільно використовувати такі заходи:

• фізіопроцедури;
• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• носіння спеціальних ортопедичних пристосувань;
• використання зігріваючих мазей і компресів.

Повне одужання і прогноз
У більшості випадків при розриві зв'язок нижніх кінцівок відзначається сприятливий прогноз. Однак нерідко такі травми мають достатньо плачевні наслідки і можуть стати навіть причиною інвалідності. Домогтися повного відновлення постраждалого суглоба і функціонування всієї ноги можна лише при своєчасному початку лікування, виконанні всіх приписів лікуючого лікаря і проходженні повного курсу реабілітації.