Препарати кальцію проти остеопорозу призначаються часто, але не завжди їх застосування виправдане. Знижена щільність кісток виникає при численних захворюваннях, тому перш, ніж приступати до лікування патології, лікар проводить ретельну діагностику стану пацієнта.
Слід розуміти, що вилікувати остеопороз неможливо. Можна лише запобігти подальшій резорбцию (розсмоктування) кісткової структури.

Починати лікувати патологію можна тільки після виконання рентгенівської або ультразвукової денситометрії. Дані методи дозволяють вивчити щільність кісток і визначити переважні області і вогнища ураження.
Кальцій при остеопорозі не призначається, коли в крові його концентрація в нормі. У такій ситуації призначається лікування гормонами або проводиться терапія причини, що призвела до патології.

Захворювання виникає переважно в літньому віці і у людей з шкідливими звичками: куріння, зловживання алкоголем.
Для профілактики захворювання пропонуємо стежити за рівнем вітаміну Д і вживати велику кількість молочних продуктів. У молоці міститься значна кількість кальцію, тому необхідність застосування ліків відпадає.

Які препарати призначаються при остеопорозі
Сучасні препарати при остеопорозі ділять на 4 групи:
• містять вітамін Д;
• збагачені кальцієм;
• інгібітори кісткової резорбції;
• жіночі статеві гормони.

Які ліки багаті вітаміном D
Натекаль, альфа-D3-Тева, оксидевит багаті вітаміном Д. Вони призначаються для поліпшення всмоктування з шлунково-кишкового тракту кальцію. Без даних коштів, навіть якщо людина випиває більше 2 л молока в день, в крові у нього спостерігається знижена концентрація Ca.

Щоб виключити даний патогенетичний механізм, лікарі рекомендують приймати по 1 таблетці будь-якого з перерахованих вище засобів три рази на день.
Ліки від остеопорозу даної групи має і свої недоліки:
• не можна застосовувати пацієнтам з підвищеним вмістом Ca крові;
• протипоказані людям з сечокам'яною хворобою.

Лікарські засоби з кальцієм

Алостін, кальцитрин, кальцитонін, остеокальцин, остеомед, мікальцік - фармацевтичні препарати, багаті іонами кальцію. Вони є прекрасними стимуляторами процесу утворення кісткової тканини.

Механізм дії полягає в придушенні активності остеокластів (клітин кісткової тканини, що відповідають за її руйнування). При прийомі даних лікарських засобів стимулюються процеси, відповідальні за формування кісток.

Недолік у кальцитонинов лише один - рідкісні алергічні реакції, які пов'язані з наявністю баластних компонентів в препараті.
Проте не можна лікувати пацієнтів даними препаратами від остеопорозу «направо і наліво». Вони здатні спровокувати гіперкальцітоніческій криз за рахунок гіпертонусу скелетної мускулатури і серця. Даний стан супроводжується вираженими судомами і нападами втрати свідомості.
При лікуванні остеопорозу остеокальцину лікарі не спостерігали кризів, але теоретично ймовірність патології можлива.

Існує певна тактика застосування остеомеда:
• перед прийомом ліків слід здати аналіз на вміст кальцію;
• якщо рівень даного мінералу знижений, остеомед можна призначати лише після курсу лікування вітаміном Д;
• кальцитоніни містять різні дозування активних інгредієнтів. Їх раціональніше застосовувати після визначення ступеня остеопорозу.

Остеомед набув великої популярності, але клінічні дослідження цього лікарського засобу не проводилися. Виробник вказує в інструкції лише позитивний вплив ліків на процес кісткоутворення.

Остеокальцин деякі лікарі вважають більш якісним препаратом від даної патології. У будь-якому випадку призначати полімодулятор (фармацевтичний засіб для активації метаболічних процесів у всьому організмі) лікар буде тільки після оцінки здоров'я пацієнта.
Інгібітори кісткової резорбції проти остеопорозу
Кісткова резорбція - процес руйнування структури кісток, який запускається під впливом остеокластів. При його високій активності ніяке ліки від остеопорозу не допоможе. Щоб грамотно лікувати патологію, слід спочатку зупинити руйнування кісткової тканини.
Фосамакс, Бівалос, Бонвіва - типові представники даної групи. Засоби є популярними, але мають високу ціну.

Як впливають жіночі статеві гормони на остеогенез
Остеогенез - активне утворення кісток під впливом жіночих статевих гормонів. Внаслідок цього в період клімаксу у жінок можна виявити низьку щільність кісток. Для ліквідації недуги необхідно коригувати гормональний статус організму.
Процедура проводиться тільки після отримання аналізів крові на вміст гормонів. Такий підхід дозволяє точно коригувати метаболічний обмін.
Прогінова, климен, клімонорм, Синестрол - найбільш поширені представники групи. Призначаються препарати тільки ендокринологом!

Хотілося б зауважити, що такі засоби, як остеокальцин або остеомед, можна придбати в аптеці без рецепта лікаря, але їх застосування слід узгоджувати з фахівцем.
Загальна тактика медикаментозного лікування остеопорозу
Лікування остеопорозу бісфосфонатами - поширена практика у лікарів-терапевтів. Приймати ці таблетки радять літнім людям, коли з'являються патологічні симптоми захворювання у вигляді переломів.

У старих протягом року може спостерігатися патологічний перелом шийки стегнової кістки. Бісфосфонати допомагають запобігти подібні ускладнення. Однак не тільки у літніх пацієнтів спостерігається зниження кісткової щільності.
Клінічні експерименти показали, що лікувати остеомедом можна і молодих людей починаючи з 30 років. У цей часовий проміжок симптоми захворювання не проявляються, але в кістках при денситометрії виявляються специфічні ознаки патологічного процесу.

Як здійснюється профілактика слабкості кісток
Профілактика слабкості кісток проводиться препаратами кальцію (остеомед, остеокальцин) в поєднанні з вітаміном Д. Для підвищення ефективності засвоєння організмом вищеописаних препаратів рекомендується приймати полімодулятор, що поліпшує обмін речовин (женьшень, елеутерокок).
Заміною фармацевтичних таблеток може бути коров'яче молоко, яке слід пити щодня.

Для чого потрібні бісфосфонати при остеопорозі
Бісфосфонати, які часто призначаються терапевтами, відносяться до групи препаратів для кісткової резорбції. Тобто вони стимулюють НЕ остеогенез, а запобігають руйнуванню кісток.
Механізм дії даних таблеток полягає в запобіганні активності остеокластів. Коли діючий компонент препарату потрапляє в кістку, клітини-руйнівники вже не можуть функціонувати. Завдяки цьому предотвращаются повторні переломи у літніх людей.
Навіщо призначають остеокальцин при низькій щільності кісток

Остеокальцин при низькій щільності кісток допомагає поліпшити обмін Ca в організмі. До його складу входить гормон щитовидної залози - кальцитонін. Речовина виділяється з лосося, але за структурою ідентично людському аналогу.
Остеокальцин призначається тільки тоді, коли бісфосфонати не забезпечують належний лікувальний ефект. Препарат краще приймати разом з кальцитріолом, який містить велику кількість вітаміну Д3, що покращує всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту.
Що таке полімодулятор ралоксифен

Ралоксифен - полімодулятор, який активує рецептори естрогену і покращує засвоєння гормону. При лікуванні остеопорозу препарат досить ефективний, але його застосування повинно бути узгоджене з ендокринологом, так як ліки має серйозні побічні ефекти.
Окремо слід описати терипаратид. Даний препарат являє собою гормон паращитовидних залоз. Ліки слід приймати обережно, так як при неправильній дозуванні воно призводить до резорбції кісток.

Терипаратид - єдиний засіб, здатний стимулювати ріст кісткової маси протягом короткого часу. Це досить сильний полімодулятор, тому приймати його слід обережно!
Уколи теріпаратіда протягом декількох місяців дозволяють значно збільшити кісткову щільність. Застосування засобу обмежено його високою вартістю. Проте достатньо однієї ін'єкції, щоб з'явився виражений лікувальний ефект.

Підіб'ємо підсумок:
1. Виділяють 4 групи таблеток для лікування остеопорозу.
2. Перш ніж приймати препарати, слід провести профілактику.
3. При необхідності призначаються знеболюючі засоби і симптоматична терапія.
4. Запобігати зниження кісткової щільності слід з 30 років, коли з'являються перші ознаки захворювання.
5. У літніх людей бісфосфонати дозволяють запобігти повторні переломи головки стегнової кістки.
6. Такі засоби, як остеокальцин, можна купити без рецепта, але їх використання слід узгоджувати з фахівцем.

Остеопороз не можна вилікувати, але його можна запобігти!