Остеопороз - хронічне метаболічне порушення, яке вкрай небезпечно для здоров'я людини. Процес вражає одну або кілька кісток, з часом завдаючи непоправної шкоди організму.
Класифікують остеопороз наступним чином:
• генералізований (системний) - згубно діє на весь скелет;
• регіонарний - діє на конкретну анатомічну область (плечовий суглоб, колінний суглоб і т.д.);
• локальний (місцевий) - вражає одну конкретну кістка або її частину. Складається з двох підгруп - вогнищевий (плямистий) і розлитий.

Залежно від форми остеопорозу захворювання буде проявлятися специфічними скаргами.
Можливі причини виникнення остеопорозу тазостегнового суглоба
Як говорилося раніше, ураження окремих анатомічних областей викликає регіонарна форма остеопорозу. Позитивним моментом в ній є лише те, що патологічний процес локалізовано і не може поширюватися.

Тазостегновий суглоб людини відіграє одну з ключових ролей в русі та підтримці тіла. Адже завдяки лише двом таким суглобам ми витримуємо вага тіла на ногах.
Анатомічно суглоб складається з суглобових поверхонь сідничної, лобкової, клубової кісток і головки стегнової кістки. Безпосередньо всередині суглоба проходить дуже значна зв'язка - зв'язка головки стегнової кістки. Усередині цієї зв'язки проходять артерії і судини, які постачають кров у м'які і тверді тканини.

Причиною виникнення регіонарного остеопорозу може стати безліч факторів. Серед них забої, травми, операції на прилеглих тканинах, дія термічного фактора, туберкульоз кісток, ангіопатії, невропатії, гіпопаратиреоз, порушення всмоктування мінералів, незбалансоване харчування, аутоімунні захворювання та багато іншого.

Лише детально ідентифікувавши етіологію остеопорозу, можна призначити саме діюче лікування.
Ознаки та симптоми тазостегнового остеопорозу
Початок захворювання, як правило, непомітне. Пацієнт не відчуває нічого незвичайного. А в цей момент патологічний процес вже починає завдавати шкоди, знищуючи кісткове речовина. Причина незворотності цього процесу полягає в тому, що остеобласти (клітини росту і розвитку кістки) в нашому організмі практично не регенерують.

З часом кісткові балки виснажуються, кістка втрачає свою нормальну функцію і виникає ризик переломів і тріщин. Характерною особливістю переломів при остеопорозі є тенденція до зміщення, адже виснажується не тільки сама кісткова тканина, але і окістя.
Лише при випаданні функції 30% остеобластів в області поразки починається симптоматика. Першою ознакою може стати поява болю, яка збільшується при фізичному навантаженні.

Виникає почуття ломоти в суглобі. Подальше прогресування патології погіршує процес, збільшуючи інтенсивність болю.
Больовий синдром дуже варіабельний. Епізоди гострого болю можуть змінюватися хронічною, а потім назад гострою.
При зверненні в поліклініку хворі скаржаться на біль і пов'язану з нею безсоння, погіршення загального стану. В цей момент дуже важливо спробувати знайти істинну причину початку патологічного процесу, дослідивши інші системи та органи. Приміром, гипопаратиреоз можна діагностувати за рівнем парагормона в крові.

За допомогою пальпації можна дізнатися досить точну локалізацію ураження. Попросивши пацієнта згинати і розгинати ногу в тазостегновому суглобі, можна з'ясувати, які функції руху вже вразила хвороба.

Ускладнення і наслідки патології
Регіонарний остеопороз може привести до безлічі важких наслідків, включаючи перелом шийки стегнової кістки. Цей перелом вважається одним з найнебезпечніших не просто так. Адже при переломі стегна людина повністю втрачає здатність до руху на час загоєння кістки. А уражена остеопорозом кістка заживає набагато довше, ніж здорова.

Під час перелому жовтий кістковий мозок може потрапляти в кров. Циркулюючи по кровоносному руслу, жирові емболи потрапляють в легеневі артерії, що може привести до виникнення тромбоемболії легеневої артерії.
Крім того, в момент перелому може порватися зв'язка головки стегнової кістки, що призведе до крововиливу в капсулу - гемартроз. Лежаче положення може послужити причиною виникнення застійної пневмонії, пролежнів.

Це захворювання може стати причиною інвалідизації лише в разі виникнення ускладнень. У законодавчому акті зазначено, що остеопороз, як окрема нозологічна форма, не може послужити причиною отримання групи інвалідності.

Діагностика, лікування та методи реабілітації хворих
Золотим стандартом в діагностиці і раніше залишається рентгенографія. За допомогою цього методу можна не тільки підтвердити діагноз, але й оцінити ступінь поширення захворювання.

Також клініцисти користуються і іншими методами діагностики: ультразвуковою діагностикою, комп'ютерною томографією, магнітно-резонансною томографією, аналізами крові і т.д.
Терапевтичні методи безпосередньо залежать від первинного захворювання. Але існує кілька загальних методів реабілітації.

У період після перелому стегнової кістки пацієнтам дуже допомагає медична гімнастика. Завдяки гімнастики суглоб з часом повертає свою фізіологічну функцію. Вправи повинні бути наростаючими, щоб спочатку не травмувати суглоб. Часто в реабілітації користуються вправами з присідання, розведенню і відома ніг, згинання та розгинання ніг в тазостегновому суглобі.

Неправильне харчування рідко буває причиною остеопорозу. Але все ж такі пацієнти вимагають спеціальної дієти, із збалансованим кількістю мікроелементів - кальцію, натрію та ін. Правильне харчування допоможе досить швидко усунути основну в цьому випадку причину патології - недолік мінералів.
Ендокринна етіологія захворювання вимагає негайного терапевтичного втручання. Один з основних методів лікування таких пацієнтів - замісна терапія. Аутоімунна етіологія захворювання вимагає лікування кортизолом або преднізолоном. Але, як відомо, ці стероїдні препарати не виліковують, а лише купіруют хвороба.

В деяких випадках після перелому шийки стегна потрібне оперативне втручання і заміна головки на протез. Ця операція досить складна і небезпечна, враховуючи, що кістка постраждала не тільки від перелому, але і від значного виснаження.