Радикуліт - не інфекційне захворювання людини з превалюючим інтенсивним больовим синдромом. Ця патологія дуже поширена серед населення планети, особливо у робітників з важкими фізичними навантаженнями.
Для більш зручної структуризації необхідно розглянути класифікацію радикуліту щодо локалізації ураження. Отже, радикуліт ділиться на шийний, грудний, поперековий, попереково-крижовий і змішаний. Залежно локалізації переважатиме характерна симптоматика.
Етіологія патології Грудний радикуліт зустрічається рідше за інших. Обумовлено це тим, що грудний відділ хребта отримує порівняно невеликі навантаження при фізичній роботі. Тому часто причиною захворювання є не фізичне перенапруження.
Причин виникнення радикуліту існує безліч. Це може бути важкий остеохондроз, прогресуючий остеопороз, травма хребта, ожиріння, дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, утиск пухлиною, аномалії розвитку, метастази раку, важкі умови праці, тривале вимушене положення, сидячий спосіб життя, аутоімунні захворювання, прийом деяких медикаментів, запальні процеси хребців, зміщення міжхребцевих дисків, вагітність і багато іншого.
Кожна зі всіляких причин виникнення радикуліту є особливою і вимагає виключно індивідуального лікування.
Патогенез і його варіанти Залежно від механізму ушкодження поділяють дискогенний і вертеброгенний радикуліт. Дискогенна форма виникає у хворих з пошкодженням міжхребцевого диска. В свою чергу, вертеброгенная форма характеризируется пошкодженням хребця.
Хвороба починається з моменту впливу шкідливого чинника на хребець або міжхребцевий диск, який викликає дистрофічні і дегенеративні зміни тканин, що призводить до зміни їх фізико-хімічний властивостей. Пошкоджений хребець стає уразливим до переломів і зсувам. Пошкодження ж міжхребцевого диска підвищує ризик виникнення гриж або ж повної його деструкції.
Внаслідок цих змін відбувається патологічний вплив на розміщення поруч структури, зокрема, на спинномозкові корінці. Вони, будучи аксонами нервових клітин, забезпечують виконання дуже важливих функцій організму.
Спинномозкові корінці мають дуже малий простір для виходу з спинномозкового каналу. Саме тому при патології хребта превалює саме їх пошкодження. Ущемлене нервове закінчення швидко змінює свою функцію. У ньому починається запалення, яке і призводить до значних болів.
Симптоми і діагностика радикуліту грудного відділу Симптоми радикуліту в більшості однакові. Варто відзначити, що біль в грудній клітці є лише симптомом захворювання, а не самим захворюванням. Болі при цій патології носять дуже інтенсивний ріжучий і колючий характер. Саме больовий синдром є найчастішою причиною звернення таких пацієнтів до лікаря.
При зверненні в поліклініку головним бажанням хворих є усунення болю. Але для цього потрібно спочатку поставити діагноз. Діагностика починається з розпиту хворого. Необхідно дізнатися про всілякі факторах, які могли викликати патологію - травмах, важкій роботі, запаленнях і т.д. Після детального розпитування варто уточнити локалізацію болю. У разі невралгії біль повторюватиме локалізацію нервів на шкірі. Найчастіше пацієнти відчувають сильний біль в міжреберних проміжках, де і бути локалізовано міжреберні нерви. Це називається міжреберної невралгією.
Біль настільки інтенсивна, що неможливо нормально рухатися, працювати, спати. Активні фізичні руху лише погіршують стан. Зовнішній вигляд грудної клітки при радикуліті грудного відділу не сильно змінений. Шкіра може бути гіперемічной або анемічній. Відзначаються епізоди спазмування міжреберних м'язів і їх набряк.
Завдяки добре дослідженою зоні больового синдрому можна без всяких додаткових аналізів визначити, як саме нерв постраждав. Але варто відзначити, що симптоматика радикуліту грудного відділу дуже схожа з багатьма іншими, більш небезпечними, патологіями. Приміром, міжреберна невралгія може симулювати біль при плевриті, інфаркті легкого, тромбоемболії легеневої артерії, стенокардії, інфаркту міокарда.
Для більш точного диференційованого діагнозу необхідно провести додаткові дослідження. Найчастіше це рентгенографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, аналіз крові на імунні комплекси і багато інших методів. Дані методи дозволяють не тільки диференціювати радикуліт грудного відділу від інших хвороб, але і дізнатися справжню причину патології. Від цього і залежатиме подальше лікування.
Лікування і методи відновлення після хвороби Лікування радикуліту грудного відділу хребта дуже різноманітно. Цей факт зумовлений тим, що лікування напряму залежить від етіології захворювання. Але про це трохи пізніше, адже спочатку потрібно позбавити хворого від головної проблеми - болі.
Для купірування больового синдрому широко використовуються нестероїдні протизапальні засоби, такі як диклофенак натрію, діклоберл та ін. Вони допомагають усунути запалення нерва, що в результаті призводить до зникнення міжреберної невралгії. Хворому показаний прийом глюкокортикоїдів у разі аутоімунного процесу, прийом антибіотиків - у разі інфекції, оперативне втручання - в разі онкології і т.д.
Під час лікування рекомендовано займатися лікувальною фізкультурою, відвідувати сеанси спеціального масажу. Лікування грудного радикуліту повинно проводитися під наглядом лікаря. Самолікування цієї патології може призвести до тяжких наслідків.
|