Коліно - найбільший суглоб, найбільш схильний до травм і захворювань. Його утворюють колінна чашечка, велика гомілкова і стегнова кістки. Роль амортизатора і хрящової прокладки виконує меніск. Більшість травм коліна пов'язано з пошкодженням меніска. Коліна щодня відчувають велике навантаження. Біль в коліні - ознака, властивий безлічі захворювань. Захворювання суглобів поділяються за етіології на запальні процеси, дистрофічні пошкодження і травми. Захворювання суглобів може поєднувати і кілька компонентів. Приміром, травматичний розрив меніска, поєднаний з інфікуванням стрептококками. У кожному разі, при появі незвичних симптомів в області коліна не варто затримуватися з візитом до лікаря.
Симптоми захворювань колінних суглобів • Обмеження рухливості • Біль при фізичному навантаженні • Біль в спокійному стані
• Припухлості, почервоніння, набряки, плями • Зміни чутливості • Хрускіт, щиглики, скутість
Найбільш поширені захворювання - артрози і артрити
Найчастіше, при скаргах пов'язаних з колінними суглобами, діагностують артрит або артроз. Артрит - збірна назва групи запальних захворювань колінних суглобів. Розрізняють первинний артрит - гостру форму і хронічний артрит. При артриті запалюються синовіальні оболонки і колінні сумки. Може бути викликаний травмами, при цьому біль виникає не відразу. Часто має запальну природу, ініціюється бруцеллами або туберкульозною паличкою. Причиною виникнення нерідко є обмінні порушення, наприклад подагра.
У Росії артрит частіше інших захворювань суглобів призводить до інвалідності. Передбачається, що у людини, схильного захворіти артритом, мається дефектну ділянку гена, що дає патологічну реакцію на чинники, які можуть викликати артрит. Діагностика досить утруднена, зважаючи схожості симптомів з іншими захворюваннями колінних суглобів. Проводяться лабораторні дослідження, збір анамнезу, УЗД, комп'ютерна або резонансна томографія, артроскопія. У лікуванні застосовуються кортикостероїдні препарати і нестероїдні протизапальні. Комплексне лікування включає гімнастику, мануальну терапію, магнітотерапію. При відсутності лікування прогноз несприятливий, артрит розвивається прискореними темпами. Суглоб перестає виконувати свою функцію, людина стає інвалідом.
Артроз коліна (або гонартроз) - дегенеративне і дистрофічна зміна суглобових структур. З роками ймовірність виникнення збільшується. Найчастішою причиною є попередня травма. До факторів ризику відносяться: генетична схильність, надмірна вага, літній вік, деякі роботи з шкідливістю. Симптоми артрозу схожі з симптомами артриту. Відмінність в тому, що причиною виникнення артрозу не служив запальний процес. Відчуваються болі в області коліна, часто чути хрускіт, але почервоніння і плям, як при артриті, немає. На рентгенівських знімках коліна при початковій стадії артрозу можна помітити патологічні нарости кістки. Суглобова щілина звужується. Прогресування захворювання може призвести до повного зрощенню кісток суглобів, або до утворення помилкового суглоба. Захворювання без лікування призводить до інвалідності.
Лікують артроз коліна знеболюючими, гормональними препаратами та хондропротекторами. Чим раніше почати лікування, тим імовірніше сприятливий прогноз. Ендопротезування суглоба - операція із заміни пошкодженого суглоба на протез. Людині, вже хворому артрозом не можна переохолоджуватися. Варто дотримуватися здорового раціону, приймати полівітамінні комплекси. По можливості, уникати робіт з токсичним матеріалом. Запальні захворювання суглобових капсул і сухожиль
Тендиніт коліна - запалення і дистрофія колінних сухожиль і фасцій. Відчуття в діапазоні від утрудненою рухливості до гострого болю, особливо при ходьбі. Часто виникає набряк. Присутній метеочутливість. Лікують тендиніт протизапальними препаратами, болезаспокійливими, фізіотерапією. Рекомендується спокій. Прогноз сприятливий, захворювання проходить в півторамісячний період.
Бурсит коліна - запалення слизових сумок колінних суглобів. На коліні утворюється припухлість, яка містить ексудат. При серозному бурситі в рідині міститься велика кількість лімфоцитів, при гнійному - мікрофлора, сироватка з ферментами і білками і відмерлі тканини, при геморагічному - еритроцити. Початок захворювання супроводжується гострим болем. Часто причиною є артрит, точніше патогенні мікроорганізми, що потрапили в сумки колінного суглоба. Лікують проколювання, антибіотиками, протизапальними препаратами.
Частим ускладненням захворювань колінних суглобів є кіста Беккера. Може виникнути і самостійно. Вона утворюється в підколінної ямці, добре видна при распрямленной нозі. Може бути непомітна при зігнутою нозі. Щільна на дотик, еластична. Може супроводжуватися набряком всього коліна. Пацієнти скаржаться на дискомфорт і біль під коліном, ускладненість рухів. Кращим лікуванням є оперативне втручання. Кісту січуть і пацієнт повертається до працездатного стану через десять днів. Незапальні дистрофічні та травматичні захворювання
Меніскопатія - захворювання колінних суглобів, що розвивається після декількох травматичних ударів і розтягувань. Дегенеративні зміни відбуваються в хрящовій прокладці - меніску. Утворюються кісти через зниження еластичності хряща. У місці з'єднання кістки може виникати потовщення, відчувається біль. Лікування суглобів проводиться новокаїнові блокади і УВЧ-терапією, накладається гіпс. При неефективності лікування вдаються до видалення меніска.
Хондропатії - захворювання хрящової тканини. Симптоматика: біль при навантаженні, м'язова атрофія, звуки тертя. Лікування проводиться за допомогою ортопедичних апаратів, хондропротекторами, які відновлюють хрящову тканину. Корисне плавання, але протипоказано сильно навантажувати коліна, щоб уникнути більшого травмування суглобів.
інші патології Існує безліч інших, менш поширених захворювань суглобів коліна. Вони часто розвиваються на тлі артрозів і артритів. Можуть самі служити пусковим фактором патологій. Тільки кваліфікований лікар зможе визначити конкретне захворювання після проведення діагностики.
Рідше інших, діагностуються захворювання: 1. Синдром плікі 2. Хвороба Кеніга 3. Епікондиліт колінного суглоба 4. Хвороба Гоффа 5. Вивих надколінка 6. Хвороба Осгуда-Шлаку 7. Синдром клубової-великогомілкової тракту 8. Анкілоз колінного суглоба
Ігнорування болю в колінних суглобах загрожує переходом наявного захворювання в наступну стадію. Чим раніше діагностується хвороба, тим більше шансів не допустити її подальшого розвитку.
|