Болі в спині настільки звичні в нашому житті, що найчастіше сприймаються людьми як щось несерйозне і само собою зрозуміле. З одного боку, такий підхід виправданий: на спині перетинається таку кількість м'язових і нервових волокон, що було б дивно, якби з їхнього боку не було б ніякої реакції на ті випробування, які мимоволі випадають на нашу спину протягом усього життя. Зазвичай немає потреби бігти в поліклініку з найменшого приводу. Але часом виникають такі симптоми болю, які насторожують людини і змушують подумувати про візит до лікаря. І тоді вже актуальне питання:

Який лікар потрібний при виникненні болю в спині?

Вибір лікаря при болю в спині
В основному, больовий синдром у спині м'язової природи і виникає епізодично
• після підвищених фізичних навантажень
• вимушеної незручною пози
• різкого перепаду температури і, як наслідок, переохолодження

Зазвичай, при видаленні провокуючого фактора та створення сприятливих умов такий синдром швидко проходить, тобто:
• Якщо болять м'язи спини після першої насиченою тренування або після транспортування на собі матеріалів для майбутнього ремонту, то кілька днів спокою - найкращий лікар. Додати до цього можна масаж спини

• Якщо біль в спині викликана сквозняком або прогулянкою по морозу в легкій куртці, то лікування в цьому випадку ведеться теплом:
- Розтирання мазями зігріваючого та дратівної дії
- Захистом попереку вовняними хустками і поясами

Коли потрібний лікар при болю в спині
Але як зрозуміти, коли біль перестала бути дріб'язкової, і на неї варто звернути увагу і терміново йти до лікаря?

Щось явно не так, якщо:
1. Через якийсь час ситуація повторилася, і міалгія починається всякий раз після навантаження, тривалого сидіння і найменшого протягу.
В цьому випадку можна запідозрити хронічний міозит, а це вже дуже серйозне захворювання, яке без лікування саме по собі не пройде, а буде тільки поглиблюватися і може в кінцевому підсумку призвести до м'язової атрофії
2. М'язи стали твердокам'яними на дотик, набрякли, а температура підвищилася.

Ці явища говорять про початок запального процесу і про необхідність прийомів медичних препаратів, які може виписати тільки лікар.
В цьому випадку проводити зігріваючі процедури і розтирання категорично не можна
3. Больові напади з кожним разом сильніше і не проходять довго:
Це свідчить про перетворення первинної епізодичній болю в хронічну.
Щось ви не вилікували до кінця, і хвороба оселилася в тілі тепер надовго

4. При нахилі або повороті в попереку виникає біль:
Це ознаки розвитку дистрофічних дегенеративних процесів: остеохондрозу, грижі і т. Д.
5. Різкі нахили, повороти приносить сильний біль, що віддає в інші частини тіла.
Гострий поперековий біль називається люмбаго, крестцовая - ішіас. Ішіас обумовлений запаленням сідничного нерва, а така біль буквально пронизує ногу знизу до верху, від сідничного м'яза і до стопи

Такі симптоми характерні для хвороб в зрілої стадії:
- загострення остеохондрозу
- грижі міжхребцевого диска
- спондилита
- пізнього сколіозу

Вони все викликаються корінцевим синдромом, при якому запалений або здавлений нерв посилає больовий сигнал по всій зоні, уздовж своєї протяжності.
Проте буває, що причина болю лежить не в дистрофічних, вікових чи обмінних порушеннях, традиційних для хребта, а в прихованих хронічних інфекційних чи інших патологічних процесах. А це куди більш серйозніше і вимагає обстеження у лікарів зовсім іншого профілю
6. Біль посилюється від найменшого руху, навіть при диханні, кашлі та чханні.

Це може говорити про:
- дорзальній грижі великого розміру
- про вихід грижі в форамінальний отвір
- про випадання секвестру грижі
- міжреберної невралгії
- травмі хребта з оскольчатим переломом хребця
- про компресійному переломі при остеопорозі
- про спондилите з остеофитами, травмуючими нерв

7. Біль постійна, присутній в будь-якому положенні вдень і вночі.
- Такі ознаки у запущених тривалих захворювань:
- спондилоартроз
- спондилит
- спондилолистез
- Системних аутоімунних, ендокринних хвороб, в основному полигамного характеру, тобто з ураженням багатьох хребців і суглобів:
- анкілозуючийспондиліт і спондилоартрит (хвороба Бехтерева)
- Ревматоїдний поліартрит
- Остеопороз і ін.
- Онкологічних захворювань
- Хвороб невралгічного і психосоматичного характеру

Якщо обійдені абсолютно всі лікарі, і причина болю в спині так і не виявлена, то останній лікар повинен бути психоневролог.
Тупий ниючий біль, локалізована в одному місці, періодично загострюється - це основна ознака хронічного захворювання
Природа больового симптому може бути:
• нейродістрофіческімі - пов'язана безпосередньо з самим хребтом в єдиному комплексі нерви -мишци - зв'язки
• нейровегетативная - пов'язана з порушеннями роботи органів і цілих систем нашого організму

Тривожних ознак, які змушують людину стривожитися, так багато, що це валить у роздум.
До якого лікаря йти спочатку
Можна по теорії ймовірності в якості першого обрати лікаря-вертебролога, так як:
• Ймовірність того, що хвороба саме з групи ДДП (дегенеративних дистрофічних процесів), а не вегетативних порушень - приблизно 70%
• Лікар -вертебролог позбавить вас від необхідності вибору між звичайним ортопедом, неврологом і нейрохірургом, а вони все виявляються потрібні для правильної діагностики
• В кабінеті вертебролога ви можете отримати:

- направлення на кваліфіковане КТ і МРТ обстеження
- точне медичний висновок
- повний курс комплексного сучасного консервативного лікування в гострий, підгострий і відновний період
- напрямок на операцію, якщо вона буде визнана необхідною
• Дуже часто вертебрологи виявляються практикуючими нейрохірургами, що ще більше підвищує їх цінність
Але є також важливі чинники проти вибору лікаря-вертебролога в якості першого вашого -врач:

• Цей ваш вибір все ж самостійний, він суб'єктивний, а, отже, може бути помилковим.
От ви впевнені, що це -позвоночнік, а це може виявитися зовсім і не він
• Обстеження у фахівця такого широкого профілю, яким є вертебролог досить дороге задоволення, і прикро, якщо виявиться, що це був не «ваш» лікар, і доведеться після нього відвідувати ще багато кабінетів:

- Уролога
- Гінеколога
- гастроентерології
- пульманології
- Кардіолога
- фтизіатрії і т. д.

• Кабінети вертебролога є у великих обласних і столичних центрах, а також у спеціалізованих клініках. Іншими словами, такого лікаря може не виявитися у вашому місті
Що робити в такому випадку?
Можна обрати два варіанти, знявши з себе всяку відповідальність.
1. Перший варіант. Йдемо до свого сімейного дільничного:
- він терапевт, і повинен знати все необхідне для постановки попереднього діагнозу
- він може направити нас до потрібного лікаря, який поставить діагноз точний

Але для цього треба:
- Записатися в реєстратурі, а запис може бути і на місяць вперед, особливо в сезони грипу
- Простояти в день прийому необхідний час в коридорі, оскільки не дивлячись на вказане в талончику час, система «відкритих дверей» у лікарських кабінетах все ще працює.
За цей час ви до своєї невідомої поки ще болячці додасте пару вірусних інфекцій
- Потрапити в число тих везунчиків, глянувши на якого пильним поглядом, дільничний терапевт тут же поставить вірний діагноз.
Але частіше виявляється, що лікар - це теж людина зі своєю суб'єктивною думкою, і вам доведеться ще не раз повертатися до нього по другому і третьому колу

2. Другий варіант. Вибираєте сучасний діагностичний центр.
.
Тут, звичайно, все подорожче, але зате є і явні переваги:
• Можливість вашого вибору з багатьох лікарів, на підставі їхнього досвіду та відгуків інших пацієнтів
• Всі обстеження можна провести в одному місці:
Тут є і всі необхідні фахівці, діагностична апаратура та лабораторії
• Навіть якщо вам не відразу встановлять діагноз, все одно це вийде швидше, ніж при ходінні по багатьом поліклінікам

Важливо не тільки вчасно лікувати біль у спині, але і не допускати її.
Профілактика та попередження болю в спині
1. Намагайтеся контролювати свою поставу і при ходьбі і тим більше в сидячому положенні
2. Якщо робота сидяча, обов'язково влаштовуйте невеликі п'ятихвилинні розминки, перериваючи ваш робочий процес на невелику зарядку. Хвилин багато не витратите, але заощадите зате багато часу і грошей на можливе в майбутньому лікування
3. Сидіть в ненапряженной позі, спираючись про спинку стільця
4. Займайтеся спортом, плаванням і гартом

5. Не носіть щодня взуття на високих підборах, особливо на роботі
6. Спіть на ортопедичному матраці
7. Якщо мається вже хронічне захворювання, наприклад, міжхребцева грижа, не створюйте для неї провокуючих чинників:
- намагайтеся згинати нахилів тулуба: якщо потрібно щось підняти, присядьте
- не піднімайте тягарів, якщо ж це належить, то надіньте попередньо напівтвердий корсет
- при довгих поїздках стоячи в громадському транспорті, намагайтеся триматися про поручень або притулитися до стіни (тільки не до дверей!) спиною

Це не означає, що з грижею ви повинні жити постійно в очікуванні болю і пересуватися як мумія. Зовсім навпаки!
• Про біль потрібно забути остаточно
• Займатися лікувальною фізкультурою, застосовуючи витяжні вправи
Дуже добре допомагають заняття на спеціальних тренажерах, найпростішим з яких є дошка Євмінова, яку ви до того ж можете виготовити самостійно, і це теж з'явиться своєрідною працетерапією, яка урізноманітнює життя і відверне від неприємних думок

• Нормалізуйте харчування, вживаючи більше коллагеносодержащей їжі, з необхідною кількістю кальцію, вітамінів D, Е і С, уникаючи продуктів з підвищеним вмістом жирів і глюкози
• Не допускайте підвищення вашої ваги
• Уникайте непотрібних хвилювань і стресів, адже цілком можливо, що ваша біль безпосередньо пов'язана з психікою