У великої кількості людей один або кілька пальців, при згинанні і розгинанні, мимоволі клацають. На жаль більша частина цих індивідуумів вважає, що це не хвороба, а фізіологічна особливість. Однак дане припущення помилково.
 

Клацання пальців - патологія сухожильно-зв'язкового апарату кистей, що носить назву хвороба Нотта.
Якщо не лікувати хворобу Нотта на початковій стадії, то настане незворотне обмеження рухливості в суглобах пальців. Особливу увагу приділяється діабетикам, так як їх організм гірше сприймає ліки, що прописують при клацання пальців.

Етіологія захворювання
Згинання та розгинання пальців залежить не тільки від кісток і м'язів, а й від сухожиль (жорстких волокон з'єднують м'язи й кістки). Проблеми починаються тоді, коли відбувається стеноз сухожиль і запалення їх оболонок. Саме з цього моменту сухожилля не може плавно рухати пальцем, і він блокується. Частіше патології піддається середній палець жінок старше 30 років. Хвороба Нотта може вражати і немовлят, але у них відбувається блокування великого пальця.

 
Причини і симптоми хвороби Нотта
Найчастішою причиною хвороби Нотта є поступове травмування пальця, через часті, повторюваних рухів.

Тобто людина знову і знову повторює одну й ту ж маніпуляцію, стискаючи і розтискаючи пальці, наприклад, постійно обрізає дерева, грає на музичних інструментах, в'яже гачком і т.д. також:
• Синдром клацання пальця може бути наслідком травми або нещасного випадку.
• Блокування хворого пальця можлива в розігнути і зігнутому положенні.
• Як правило, вранці симптоми більш яскраві, але протягом дня вони майже проходять.

Діагностика клацання пальця
У більшості випадків простого огляду пальців достатньо, щоб доктор зрозумів, з якою патологією має справу. Однак для більшого аргументування діагнозу може бути призначено рентгенівське обстеження. Особливо це актуально, якщо синдром клацання пальця настав у результаті аварії або нещасного випадку, так як в цих випадках можливі переломи пальців або вивих лучезапястного суглоба.

Лікування клацання пальця
Чим раніше почнеться лікування хвороби Нотта, тим більше шансів, що хворий палець вкінець не втратить свою функціональність.
консервативне лікування
1. Виключення фізичного навантаження на хворий палець - тобто, людина повинна постаратися, деякий час не виконувати хворим пальцем травмуючих рухів. При необхідності може бути призначено шинирование пошкодженого пальця або навіть всієї кисті.

2. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, ібупрофену, аспірин, Диклофен. Препарати можуть бути призначені у вигляді таблеток або уколів в сідниці - це допоможе зняти набряк і запалення, викликане стенозом сухожиль.
3. Фізіотерапевтичні процедури - іноді, щоб наступило значне полегшення, достатньо кількох процедур електрофорезу з гідрокортизоном.

4. Ін'єкції стероїдних препаратів, таких як кортизон, безпосередньо в хворе сухожилля - цей підхід призначається у випадках, коли перераховані вище методи лікування не принесли бажаних результатів. Залежно від тяжкості симптомів, може бути призначена одна і більше ін'єкцій. Перерва між процедурами, як правило, становить один тиждень. Деякі лікарі вважають, що рішення робити уколи безпосередньо в хворе сухожилля не завжди виправдано, оскільки це загрожує багатьма ускладненнями, як то: розрив сухожилля в місці ін'єкції, дистрофія оточуючих тканин, сильна болючість під час процедури.

Якщо через 15 днів після комплексного консервативного лікування не настало полегшення, призначають лікування хірургічне.
Хірургічне лікування клацання пальця
Операція з приводу клацання пальця, досить проста, виконується амбулаторно, під місцевою анестезією.
Суть операції полягає в тому, що хірург робить надріз біля основи хворого пальця і розсікає потовщення на кільцевій зв'язці або ж розсікає стінки першого разгибательного каналу. Зазвичай після хірургічного втручання всі проблеми знімаються, і через місяць хворий може повернутися до звичайного життя.

Альтернативні методи лікування
До альтернативних методів лікування хвороби Нотта відноситься голковколювання. Є всі підстави стверджувати, що лікування акупунктурою розпочате на ранній стадії хвороби, дає відчутні результати і хворий отримує довгу ремісію або навіть повне одужання.

Прогноз захворювання
Половину з усіх хворих можна вилікувати не вдаючись до хірургічного втручання. Запорукою успішного консервативного лікування є рання діагностика і правильний лікувальний підхід.
Помилкою, що призводять людей в операційну, є те, що вони, не звертаючи уваги на біль у пальці, намагаються їм працювати.

Профілактика хвороби Нотта - розминка пальців
Люди, які мають професію, при якій пальці виконують повторювані рухи, повинні, диби не пошкодити сухожилля, робити перерви в роботі. Незалежно від інтенсивності рухів, буде правильно призначити собі 10-хвилинну перерву після кожної години роботи. Під час перерви слід виконувати лікувальну гімнастику, спрямовану на розминку пальців.