Тендиніт - це запалення сухожилля, яке спочатку виникає в сухожильно піхві або сухожильной сумці. В даному випадку, це запальний процес в тій частині сухожилля, яке з'єднує верхню частину м'язи біцепса з плечем. Найчастіше хвороба з'являється згодом занадто великого навантаження, при виконанні певного виду роботи або при занятті спортом.

Бувають і такі випадки, коли тендиніт розвивається не через надмірні навантаження, а в результаті зносу м'язів, травми. При тендиніті в локалізації довгої головки біцепса відзначається больовий синдром в верхньо-передньому відділі плечового пояса.

Основні причини, що сприяють виникненню захворювання
Для того щоб відбулася регенерація тканинного шару сухожилля біцепса, потрібно досить багато часу. Приміром, якщо у людини його професійні обов'язки пов'язані з виконанням інтенсивних і одних і тих же вправ руками, піднятими над рівнем голови, або ж це спортсмен (тенісист, баскетболіст) - сухожильная частина піддається регулярної зайвого навантаження, і нормальна регенерація попросту вчасно не здійснюється .

При зношуванні сухожилля починаються його тканинні дегенеративні зміни, колагенові волокна сплутуються і дуже часто розриваються. Стає очевидним той факт, що під час цього процесу сухожилля втрачає свою міцність і запалюється, що може призвести до розриву.
Досить часто тендиніт довгої головки біцепса розвивається згодом отриманої прямої травми. Приміром, якщо людина впала на плече, це призведе до початку хвороби, і може розірватися поперечна зв'язка плеча.

Завдяки даній зв'язці освіту зі сполучної тканини знаходиться в біціпітальние виїмці, яка розташована поруч з верхівкою плечової кістки. Коли вона розривається, біцепс не утримується на своєму місці і спокійно вислизає, згодом він піддається роздратуванню і запалюється.

Захворювання може виникнути, якщо розірветься ротаторна манжета, виникне імпінджмент або нестабільність плеча. Якщо розірветься манжета, то це дозволить плечової кістки необмежено пересуватися і впливати на сполучне освіту, що, природно, призведе до його ослабленому станом.
Появі хвороби сприяє і нестабільність плеча, що виникає при надмірної рухливості головки плечової кістки всередині розетки.

Основні симптоми та клінічна картина захворювання
Найголовнішим ознакою тендиніту довгої головки біцепса є больовий синдром, який носить тупий характер. Найчастіше больовий синдром локалізується в передній частині плеча, але іноді опускається і нижче, в ту область, де розташована двоголовий м'яз.
Больові відчуття посилюються під час руху кінцівкою, особливо якщо її піднімати вгору. При стані спокою кінцівки, біль вщухає. Також спостерігається слабкість при поворотах передпліччя і згинанні ліктьового суглоба.

діагностування хвороби
Спочатку доктор опитує та оглядає хворого. Пацієнт повинен дати точні відповіді про характер своєї роботи, про можливі перенесені травми, якщо це спортсмен, то про інтенсивність тренувань.
При огляді лікар особливу увагу звертає на те, як пацієнт виконує певні рухи, можливо, вони утруднені внаслідок слабкості м'язів і больового синдрому. Потім проводиться ряд спеціальних тестів, що дозволяють визначити наявність пошкоджень обертальної манжети або нестабільності плеча.

Якщо рентгенографічного дослідження недостатньо, для того щоб підібрати найбільш відповідне лікування, тоді доктор може направити хворого на МРТ.
Це дослідження може дати набагато більше інформації про пошкоджений сухожиллі біцепса, дає можливість побачити чи запальний процес, пошкоджена чи лабрум, чи є розриви ротаторної манжети.
Для того щоб визначити наявність інших проблем з плечовим суглобом, лікар призначає діагностичну артроскопію.

лікування хвороби
Лікування даної хвороби може бути двох видів: консервативним і хірургічним.
Консервативний метод полягає в повному розвантаженні сухожиль біцепса, тобто хворому слід виключити самі найменші навантаження на цю область і забезпечити сухожилию спокій.

Для зменшення болю і запального процесу застосовуються НПЗЗ. Дуже обережно призначають стероїдні уколи, тому що найчастіше вони ще більше послаблюють сухожилля.
В обов'язковому порядку пацієнту слід пройти курс фізіотерапевтичних процедур та ЛФК. Фізіотерапевтичне лікування сприяє швидкому зменшенню запального процесу, а ЛФК допомагає відновити м'язову масу.
Якщо хворий працює в такій сфері діяльності, де можливий ризик нестабільності плеча і розриву ротаторної манжети, то йому буде рекомендовано змінити місце роботи. Це дозволить зменшити больові відчуття і запалення, і дасть людині можливість жити повноцінно.

Якщо консервативне лікування не принесло ніяких результатів та людина як і раніше страждає від болів, тоді йому рекомендовано оперативне лікування. Також до нього вдаються у разі виявлення інших проблем в плечовій області. Найчастіше оперативне лікування полягає в акроміопластіке. Під час проведення операції, яку хірурги виконують, використовуючи артроскопію, віддаляється передня частка акромиона.
Це дає можливість розширити відстань між акроміоном і розташованої поруч голівкою плечової кістки, таким чином, зменшується тиск на саме сухожилля та прилеглу тканину.

Якщо у пацієнта спостерігаються сильні дегенеративні зміни сухожилля, тоді здійснюють тенодез біцепса. Цей метод полягає в повторному прикріпленні верхньої частки біцепсного сухожилля до нового місця. Таке оперативне втручання дає хороший результат, але, на жаль, він не довговічний.
Після проведеної операції реабілітація триває десь шість-вісім тижнів. Позитивний результат багато в чому буде залежати від самого хворого, тобто від його настрою на хороший кінцевий результат. Лікарі не рекомендують залежуватися, незабаром після операції потрібно починати заняття лікувальною фізкультурою.
Лікар ЛФК підбере комплекс вправ і проконтролює процес зміцнення м'язів плеча та передпліччя. Зазвичай позитивна динаміка спостерігається вже через два-чотири тижні.
Якщо пацієнт сумлінно виконуватиме всі рекомендації лікаря, то повне відновлення плеча та передпліччя займе три-чотири місяці.

профілактика
Для того щоб уникнути тендиніту довгої головки біцепса необхідно дотримуватися наступних рекомендацій. По-перше, перед тренуванням проводьте разогревающие та розминочні вправи, намагайтеся не робити одноманітних рухів протягом тривалого часу. По-друге, не допускайте фізичних перевантажень і уникайте травм. Регулярно міняйте навантаження, інтенсивність навантажень повинна збільшуватися поступово, і, не забувайте, робіть своєчасний відпочинок.