Болі в шийному відділі виникають аж ніяк не тільки через шийного остеохондрозу, як це прийнято вважати. Це може відбуватися і через порушену стабільності хребта в цій області, викликаної:

• порушеннями в суглобах і зв'язках хребців під впливом деяких факторів
• вродженими аномаліями хребців і суглобів
• змінами в дисках хребта

У цій статті поговоримо про те:
• Якими можуть бути причини, що викликають зсув шийних хребців
• Якими симптомами це супроводжується
• До яких наслідків може привести
• Що можна застосовувати для лікування зміщень хребців і дисків шийного відділу і чи завжди потрібно його лікувати

Причини і ознаки зсувів шийних хребців
Зсув шийних хребців (підвивих) супроводжується підвищеною рухливістю шийного відділу:
Шия у таких людей обертається з більшою амплітудою - вони буквально можуть глянути, що знаходиться у них за спиною.

Чому це відбувається?
Зсув (підвивих) - це порушене співвідношення дотичних суглобових поверхонь хребців, при якому відбувається втрата повного контакту між ними
Наполовину вийшов з суглобової ямки суглоб призводить до підвищення рухливості хребця і власне до самого зсуву.
Так як при підвивихах часом затискаються нерви - виникають невралгічні ознаки:
• сильний головний біль (мігрень), що віддає в руку, плече і лопатку
• раптове запаморочення
• оніміння в руках, втрата чутливості, м'язова слабкість та інші симптоми

Зміщення у дітей
Зсув шийних хребців можна умовно поділити на вроджені та набуті.
Вроджені зміщення - це найчастіше травма, яку малюки отримують при народженні в силу наступних причин:
• Неправильне розташування плода в утробі - головкою вгору
• обвивання пуповиною шиї немовляти при народженні

В основному схильні загрозу підвивиха перший С1 (атлант) та другої С2 (аксис) шийні хребці. Це пояснюється більшою свободою атланта, в силу його анатомічної будови
Ротація шийного відділу відбувається тільки в цьому хребці, і небезпека його зміщення вище.
Придбані зміщення - це результат багатьох причин.
У дітей постарше, якщо і виникають підвивихи хребців, то це пов'язано з
• Надрухомий дитини
• підвищеним дитячим травматизмом
• диспластическими процесами і порушеннями в хрящовій і кістковій структурі

Як відомо, дитячі кістки більш м'які і податливі, суглоби еластичні.

Провокується підвивих:
• різким поворотом голови або її нахилом
• падінням на спину або невдалим пірнанням
• при заняттях гімнастикою, акробатикою і т.д.

Зміщення у дорослих
Підвивихи шийних хребців у дорослої людини - більш рідкісне явище.
Причини зсувів:
1. Травми, отримані в результаті Хлистова удару або різкого повороту шийного відділу при аварії або падінні з висоти
2. Спортивний травматизм:
- катання на ковзанах
- виси на перекладині
- невдала стійка на голові і т.д.

3. дегенеративні зміни міжхребцевих дисків:
- западання пульпозного ядра диска
- утоньшение і висихання диска через втрату вологи

Ці дисплазії призводять до того, що диск зміщується, і хребець зісковзує з нього
4. Операція з усіканню ламінарної дуги хребця може призвести до виникнення спондилолізу і зміщення тіла хребця в міжхребцевий канал
5. Зміщення шийних хребців може бути наслідком вродженого спондилолізу. Однак таке явище більш властиве для зміщення в поперековому відділі
6. Привести до підвивиху атланта і аксиса може і вроджена асиметрія хребта, наприклад:
зсув клубового зчленування, яке відбувається через ніг різної довжини

Відсутність кульгавості при цьому відбувається за рахунок хребцевих зміщень в інших відділах.
У цьому випадку ніякі репозиції суглобів шийних хребців і вправи не допомагають. Підвивих вдається вилікувати - він все одно повертається. Але в цьому випадку невеликі зсуви лікувати і не треба, так як дане зміщення - це вторинний стабілізуючий фактор і наслідок порушеною біомеханіки хребта.

Симптоми зсувів шийних хребців

Клінічні симптоми хребцевих підвивихів в шиї, що визначаються при огляді і складанні анамнезу:
• Наявність болю в шиї
• Її малорухливість і ригідність
• Шия повернена в один бік, зворотний патології
• У місці підвивиха може бути хворобливість і припухлість
• Можливо виступаніє остистоговідростка зміщеного хребця

Ці симптоми загальні - вони говорять про можливе підвивихи, але є малоінформативними: по ним не можна судити, який саме хребець зміщений.
Для попередньої діагностики існує специфічні вегетативні нервові симптоми, які говорять про те, що в результаті підвивиху відбулося роздратування симпатичних волокон, пов'язаних з тим чи іншим спинномозковим нервом, що дозволяє і визначити місце підвивиха
Ці симптоми носять характер наслідків, які відбуваються при зсувах хребців.

Наслідки підвивихів шийних хребців
• С1 -
- Болі в голові
- Підвищення АТ
- Безсоння
- Нервові розлади

• С2 -
- Очні хвороби
- Порушення слуху
- Алергічні реакції

• С3 -
- Невралгія, неврит
- Вугрової висип

• С4 -
- Шум у вухах, туговухість
- Збільшення аденоїдів, нежить

• С5 -
- Хронічні ларингіт, фарингіт, тонзиліт
- Болі в горлі

• С6 -
- Больові відчуття і напруженість у шийно-потиличної і плечовий областях

• С7 -
- Захворювання щитовидної залози
- Обмежена рухливість плечового і ліктьового суглобів

Хребцеві підвивихи, крім невралгічних симптомів, викликають ще більше небезпечні наслідки, пов'язані зі здавленням артерій і вен шийного відділу хребта
це:
• Ішемія мозку
• Підвищення внутрішньочерепного тиску

Наслідки локальної компресії спинного мозку:
• Дихальні порушення
• Параліч кінцівок
• Дисфункції внутрішніх органів

При таких симптомах лікування підвивиху повинно проводиться негайно.
Діагностика та лікування зсувів шийних хребців
• Спочатку робиться складна рентгенографія:
- у фронтальній і бічний проекціях
- проби при рухах голови
- знімки через відкритий рот і в косих проекціях

• Для отримання більш детальної візуалізації використовують КТ та МРТ
Якщо підвивих стався через травму шийного відділу хребта, то лікування повинно починатися з надання першої лікарської допомоги, яка проводиться на місці травми. Ефективність усього лікування багато в чому залежить від швидкості надання долікарської допомоги, особливо при стисненні спинного мозку
Подальше лікування проводиться в стаціонарі.
1. Першим його етапом стає вправлення хребця, яке виконується травматологом:
- Це - витяжка, здійснювана зазвичай за допомогою петлі Гліссона.
- Після витяжки та вправляння протягом одного - трьох місяців носиться комір Шанца

2. Часто лікування не обходиться без знеболювальної терапії:
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)
- Новокаїнова блокада
- ГКС (глюкостероіди), які зазвичай вводяться в епідуральний простір). Таке знеболення потрібно при сильних набряках і болях
- Міорелаксанти

3. Реабілітація при зсувах
Після вправлення хребця, купірування больового нападу і зняття набряклості починається реабілітаційний період:
- Сеанси мануальної терапії
- Голкотерапія
- Лікувальна фізкультура
- Приборная фізіотерапія (КВЧ, лікування ультразвуком, електрофорез)

Мануальна терапія може бути використана і як оперативне лікування при вправленні хребця.
Відео: Виправлено атланта мануальним терапевтом
ЛФК при зміщенні шийних хребців
Лікувальна фізкультура починається відразу після етапу вправляння і накладення шини.
Перші вправи робляться не для шийного відділу хребта.

Наприклад, можна виконувати такі вправи:
• Хлопки руками з горизонтально розташованими на столі ліктями
• Вправи з еспандером для кистей
• Повороти кистей, згинання рук в положенні лежачи
• Підйоми ніг у положенні стоячи
• Нахили тулуба, ходьба на носках і т. Д.

Після зняття шини вправи виконуються і для шиї:
Спочатку краще почати з постизометрической вправ:
• Упираємося лобом або потилицею об поверхню ліжка
• Намагаємося нахилити голову вперед і одночасно тиснемо рукою на лоб
• Такий же нахил, але тому і з рукою на потилиці

Потім підключаємо рухові вправи
• Повороти голови, нахили вперед і назад і т.д.
Не хворійте і бережіть хребці!