Грудний відділ - вкрай важлива хребетна область, так як він несе подвійну опорну функцію - це опора і для самого хребта в цілому, і для грудної клітки. Захисна ж функція його теж дуже важлива: саме в грудях знаходяться екстремально важливі життєві органи, відмова роботи яких означає смерть для людини. Саме тому біль в грудному відділі хребта завжди тривожить і змушує негайно шукати її причини.

Причини болю в грудному відділі
Якщо біль у шийному чи поперековому відділі частіше пов'язана безпосередньо з патологіями хребта, ніж з внутрішніми органами, то в області грудей ситуація якраз зворотна:

Більше вірогідність того, що больовий процес в області грудей - це екранне відображення внутрішніх хвороб, а не дистрофічний процес
Справа в тому, що грудний відділ - найстійкіший і компенсований з усіх відділів хребта. Цьому є наступні пояснення:
1. 12 хребців укріплені за допомогою реберного каркаса (клітини), який кріпиться за допомогою трьох типів зчленувань:
- реберно-хребцевого
- межреберного
- реберно-грудинного

2. Висота міжхребцевих дисків невелика, і це обмежує рухливість відділу
3. Зменшення рухливості додатково відбувається також через великої довжини остистих відростків грудних хребців
Таким чином, шанси для розвитку в них або дисках дегенеративно-дистрофічних процесів мінімальні:
Грижі грудного відділу складають не більше одного відсотка від загальної кількості подібних патологій в інших відділах хребта

Болі в грудному відділі через остеохондрозу
Грудної остеохондроз - також досить рідкісне явище і може розвинутися з причин:
• Тривалою малорухомості
• Великим навантажень, неадекватним власним можливостям
• Віковим дегенеративних змін

Як визначити його перші ознаки?
1. Постійно болить в області грудей
Локалізація і властивості болю:
- між лопатками
- між ребрами
- з'являється в руках при їх підйомі
- посилюється при диханні і русі

2. Провокуються помилкові напади стенокардії, інфаркту або гастриту
3. Для грудного остеохондрозу характерні два типи болю:
- Дорсаго - гострий біль, схожа на удар кинджала
- Болить так сильно, що важко дихати
- Проекція больового нападу між лопатками і дає підставу для помилкової діагностики серцевого захворювання
- Дорсалгія - помірний біль, що супроводжується дискомфортом, м'язовою напругою і болючим відчуттям при диханні

4. І ще характерна ознака грудного остеохондрозу:
- відчуття, що ти знаходишся в залізному панцирі, з якого не вибратися навіть вночі
- після нерухомою пози почуття дискомфорту і симптом оперізує болю тільки наростають

Інші причини болю в грудях
Такими причинами можуть бути:
1. сколіотичної деформації:
- сколіоз
- кіфоз
- кифосколиоз

Джерелом хронічного болю в грудях у молодому віці може бути хвороба Шейерманна-May, спадкове захворювання з неясними причинами, що приводить до ненормального кіфозу (сутулості).

2. Травми:
- перелом та забій ребер
- забій, розрив легені
- пневмоторакс
Це далеко неповний перелік травм, які можна отримати при падінні або ударі

3. Джерелом травм в літньому віці часто стає остеопороз:
Поступове розрідження кісткової тканини призводить до руйнування хребців і до постійної стійкої болю
4. Періодично боліти у грудях може й через бронхіту.

Ви напевно помічали, що сильний кашель через пару днів обов'язково викликає біль у реберної області? Це відбувається через надмірну навантаження на реберні м'язи через постійне кашлю

Причина болю - порушена біомеханіка
І все ж найбільш часта причина болю в грудному відділі, з безпосередньо пов'язаних з хребтом - це порушення біомеханіки. Розглянемо докладніше, у чому ж це проявляється.
На відміну від гіперподвіжность шийного відділу, грудної посилений реберними дугами, що особливо починає проявлятися на рівні хребця Т5. Тут уже обмежена рухливість, хребці можуть блокуватися - тому і виникають напруженість, дискомфорт і біль між лопатками

Друга причина - реберні патології:
• Через незручної пози відбувається блокування ребер між собою і натяг м'язів
• Усе це сприяє розвитку сколіозу, підвищенню м'язового напруження і наростання больового хронічного процесу
Таким чином, блокування рухливості в цій області хребта відбувається частіше через суглобових і ребрових патологій, а не хребцевих.

Спондилоартроз і біль в грудному відділі
Через великої кількості суглобових з'єднань в грудній області таке захворювання, як спондилоартроз і більше його важка стадія - остеоартроз можуть стати справжньою бідою і постійним джерелом болю.

Прогресування артрозу може призвести:
• до утворення кісткових розростань (остеофітів)
• до стенозу міжхребцевого каналу
• до ущемлення не тільки спинномозкового нерва, але і симпатичних гангліїв (вузлів вегетативної системи, пов'язаних зі спинномозковим нервом і иннервирующих всі органи людського тіла)

Тому й не дивно, що грудної спондилоартроз призводить до таких же корінцевим і симпатичним синдромам, як і остеохондроз, по типу:
• Явищ парестезії (оніміння, мурашки, озноб, печіння)
• серцевого нападу
• Шлунково-кишкових розладів і т.д.

Якщо у вас хворі суглоби, то не дивуйтеся тому, що періодично сильно болить в області серця або шлунка. Такі симптоми зовсім не означають насправді, що ці органи хворі.
Артроз або артрит - це найчастіше системне захворювання, що вражає всі суглоби, тому і ревматоїдний артрит, і хвороба Бехтєрєва на своїх пізніх стадіях вражають і грудну область
Відображають болю грудного відділу

Тим не менш (повторимося ще раз):
Біль у грудях найчастіше викликається захворюваннями саме внутрішніх органів, а не опорно-рухового апарату:
• Плевритом
• патологія аорти грудного відділу:
- розшаруванням
- аневризмою
- тромбоемболією

• Заднім інфарктом міокарда
• панкреатиту
• холециститу
• Виразкою 12-палої кишки і шлунку
• Хворобами діафрагми

Не можна виключати також і найкритичніші варіанти:
• Ракові пухлини тіл хребців і спинного мозку
• Туберкульозні процеси в хребті або легких
• Злоякісні патології у внутрішніх органах
• Епідуральний абсцес
Тому, якщо виникла біль в області грудей, до неї ні в якому разі не можна ставитися байдуже.

Обстеження грудного відділу хребта має починатися лікарем-терапевтом, які далі перенаправить до одного з наступних фахівців:
• кардіолог
• пульмонології
• гастроентерології
• ортопедії (або вертебролога)
• фтизіатрії
• неврології та інших лікарів
Здоров'я вам!