Грудна клітина - вмістилище для важливих органів людського тіла (серця і легенів) і одночасно найскладніша анатомічна структура скелета. Вона складається з 12 пар ребрових дуг, сім з яких кріпляться спереду до грудини, ззаду ж всі ребра з'єднуються з дванадцятьма грудними хребцями. 8-е, 9-е і 10-е ребра приєднуються попереду поперечними хрящовими суглобами до вищерозміщених ребрах, а не до грудини - звідси вони отримали назву «помилкових». 11 - і 12 е ребра в передній здебільшого не кріпляться ні до чого, тому вони є вільними. Така будова підсилює грудний відділ, і одночасно надає йому таку необхідну для правильного дихання рухливість.
Остеохондроз грудної клітки - досить рідкісне захворювання. І це, не тому що хвороба «пошкодувала» грудний відділ через його стратегічного значення. Дегенеративно-дистрофічні процеси (ДДП) зазвичай охоплюють всі хрящові тканини хребта, але в одних відділах вони розвиваються швидше і проявляються раніше, в інших же, як і в грудному, можуть тягнутися роками і практично ніяк не проявлятися.

Причини остеохондрозу грудної клітки
Остеохондроз грудного відділу зазвичай йде в одній зв'язці з шийним ДДП, починаючись з нього.
Через малу рухливості хребців верхній частині грудного відділу, клінічні ознаки шийно-грудного остеохондрозу в цій області можуть проявитися досить пізно. У той же час в нижній частині, локалізованої на рівні хребців Т11 і Т12, ці ознаки можуть заявити про себе досить рано, одночасно з розвитком поперекового ДДП - і тоді говорять про грудопоперековий остеохондроз

Таким чином, остеохондроз грудної клітки хоч і рідкісна за статистикою патологія, але має найрізноманітніші симптоми, в тому числі неврологічні та вісцеральні, що здатне дуже заплутати і самого хворого, і лікарів.

Причини остеохондрозу стандартні і нам вже неодноразово знайомі. це:
• Спадкові або придбані, внаслідок поганого харчування, порушення обмінних процесів, що призводять до руйнування міжхребцевого диска, утворенню первинної протрузии і згодом грижі
• Неадекватні підвищені навантаження на грудний відділ
• Тривале знаходження в неправильній позі
• Сидячий малорухливий спосіб життя
• Травми хребта

Больовий синдром в грудному відділі буває трьох типів:
• Дорсаго - інтенсивна раптовий біль, сильно обмежує рух і навіть дихання
• Дорсалгия - тривале за часом болюче відчуття в грудному відділі спини, помірно виражене і супроводжується частковим обмеженням рухливості шийно-грудного і грудопоясничного відділів
• Пекталгія - така ж за характером біль, але в передній частині грудної клітини

У грудному відділі спинномозковий канал вузький, тому утворення навіть невеликий грижі може призвести до невропатичні симптомів або мієлопатії (пошкодження спинного мозку).
Важливо не допускати розвитку грудного остеохондрозу до стадії виникнення первинної протрузии і вчасно починати лікування.
Симптоми при грудному остеохондрозі
1. Дорсалгия, що підсилюється при русі, навантаженнях, диханні
2. Болі в області серця по типу стенокардії:
тиснуть, що стискають грудну клітку

3. Болі за типом інфаркту:
- кинджальні болі в грудях, иррадиирущие під лопатку
- оніміння в лівій рук і під лопаткою

4. Міжреберна невралгія:
Сильні болі по ходу ребрових нервів, пов'язані з рухом і диханням

симптоми грижі
Грижа найчастіше утворюється в нижніх грудних хребцях. При цьому вона маскується під симптоми хвороб:
• гастриту
• холециститу
• виразки шлунка і кишечника
• панкреатиту
• ниркової коліки

При здавленні спинномозкового нерва з'являються такі симптоми:
• У верхній частині грудного відділу:
Болі в грудній клітці, що віддають у плече-лопаткову область
• У нижній:
• Біль віддає у поперек, черевну порожнину, таз, пахову область

корінцевий синдром
Больові симптоми подразнення нервового корінця залежать від розташування грижі:
1. При грижі або протрузії бічній спрямованості:
- біль одностороння, переміжна з втратами чутливості в області грижового освіти
- декомпресія нерва веде до швидкого зникнення корінцевих симптомів
2. При медіанних дорзальних грижах:
- Біль тривала, інтенсивна, може приймати характер дорсаго
- Вона двостороння і область її поширення ширше
- Корінцеві симптоми більш виражені, супроводжуються вегетативними порушеннями
- У випадку декомпресії нерва біль ще довго може залишатися - в основному, це пов'язано з м'язовими спазмами, неминуче виникають при больовому синдромі
- Можливі незворотні зміни, які не зникнуть навіть після ліквідації причини компресії - самої грижі. Чутливість, рухові можливості хребта, деякі рефлекси можуть так і не відновитися до кінця

Мієлопатія при грижах грудного відділу
Але особливо небезпечна при медіанних задніх грижах грудного відділу можливість миелопатии - ушкодження спинного мозку. Це виникає досить рідко і в основному в хребцях Т10 - Т12. Тут вже місце набагато більш серйозним симптомів:

• Болі, що віддають у підребер'ї, живіт, пахову область, ноги
• Оніміння в кінцівках
• М'язова атрофія
• Порушення функцій надниркових залоз, нирок, сечоводу
Клінічні ознаки грудного остеохондрозу
Грудної остеохондроз хоч і рідкісний і не приводить до нестабільності і хребцевим зсувам, у нього є деякі тільки йому властиві характерні особливості, пов'язані з великою кількістю нервів і всіляких суглобів. Тому клінічно він найбільш часто проявляється в невралгіях і артрозах, таких як:

• Міжреберна невралгія
- Біль може поширюватися від спинномозкового корінця уздовж реберного нерва, віддаючи в лопатку
- Вона може посилюватися при кашлі, глибокому вдиху, рухах, що промацує межреберного простору
• Артроз реберно-хребетних і міжреберних суглобів

При натисканні на ребра виникає больовий синдром в області околопозвоночной лінії, в грудині і передньої частини 8-го - 10-го ребер
Типова ознака грудного остеохондрозу - не тільки дорсалгія, а й пекталгія (біль передній частині грудей). Її дуже часто приймають за серцеві хвороби (стенокардію, інфаркт, ішемію) і починають проводити відповідне лікування, яке закономірно нічого не дає

Такий біль називають псевдоангінозной. Відрізнити її від справжньої стенокардії можна за ознаками:
• Стенокардія зазвичай триває декілька хвилин і проходить після прийому нітрогліцерину
• Виникнення її часто прямо пов'язане з емоційним станом
• Псевдоангінозная біль може бути тривалою, посилюватися через рухів і підвищених навантажень
• На неї серцеві таблетки і емоційний стан ніяк не впливають

Крім імітації серцевих болів можливі ще й такі вісцеральні рефлекторні порушення при наявності остеохондрозу верхнього грудного відділу:
• напади астми
• аритмія
• бронхіти і пневмонії

Лікування остеохондрозу грудної клітки
Початкові кроки дуже часто пов'язані з придушенням больового синдрому, так як люди зазвичай звертаються до лікаря, тільки коли їм вже дуже погано.
Перед лікуванням грудного остеохондрозу важливо розібратися, що ж стало причиною неврологічних і вегетативних симптомів. Часто з ними допомагає впоратися голкорефлексотерапія
Тут діє та ж стандартна схема лікування болю і запалення:
• за допомогою НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів)
• міорелаксантів (засобів для зняття м'язового спазму)

При остеохондрозі багато рефлекторних реакцій як з боку нервів і м'язів, так і з боку органів. Цю особливість можна використовувати і для лікування хвороби.
Не дарма голкорефлексотерапія вважається одним з кращих способів лікування.
Голкотерапія виконує відразу кілька функцій:
• Знімає м'язовий спазм
• Зменшує нейро-рефлекторну збудливість
• Покращує кровообіг, а, отже, і харчування міжхребцевих дисків

Доповнити лікування можна також такими методами:
• Мануальною терапією
• Вакуумної терапією
• фізіотерапія
• баночний масаж

Але все ж основним методом лікування остеохондрозу грудної клітки є відновлювальні та зміцнюють методики, які працюють набагато глибше.
• Так, для відновлення хрящів міжхребцевих дисків, а також їх еластичності протягом тривалого часу приймають хондропротектори
• Для зміцнення м'язово-зв'язкового каркаса життєво важлива лікувальна фізкультура
• Для поліпшення обмінних процесів і підтримки балансу необхідних вітамінів і мікроелементів необхідно здорове харчування, а іноді навіть і дієта