Під терміном спондиліт мається на увазі ряд захворювань хребта, відмітними рисами яких є хронічний перебіг і запальний процес в суглобової і кістковій тканинах. Запальний процес при спондиліті може мати як інфекційну, так і аутоімунних природу в залежності від типу цієї хвороби. Ще однією важливою особливістю перебігу хвороб, об'їдених одним терміном «спондиліт», є зниження щільності кісткової тканини, а також поява сильної деформації міжхребцевих хрящів і хребців.

Основна група ризику ураження спондилітом представлена чоловіками у віці від 15 до 60 років. У жінок це захворювання зустрічається рідко і проявляється менш агресивно. Небезпека спондиліту криється саме в сильній деформації хребетних структур і зниженні щільності кісток, що збільшує шанси пошкодження спинного мозку при випадковій травмі. Випадки розвитку таких ускладнень, як параліч кінцівок і порушення роботи внутрішніх органів подреберной зони та черевної порожнини, зустрічаються досить часто, особливо якщо хворий не отримав кваліфікованої медичної допомоги вчасно.

Чому може розвинутися спондиліт?
Спондиліт є однією з найдавніших хвороб хребта, але навіть в даний час це захворювання вивчено недостатньо добре. Більшість дослідників цієї хвороби сходяться на думці, що розвиток спондиліту має двояку етіологію, тобто мають місце інфекційні причини розвитку хвороби у поєднанні з аутоімунної складової.
Враховуючи особливості розвитку хвороби, всі випадки захворюваності можна розділити на специфічні і неспецифічні. Специфічний спондиліт розвивається на тлі інфекційного ураження організму, а в деяких випадках і хребта.

Туберкульозний спондиліт є найбільш часто зустрічається різновидом цієї хвороби. Не тільки туберкульоз може стати причиною розвитку спондиліту поперекового або шийного відділу хребта, але й інші інфекції, здібніші вражати всі системи організму.

У більшості випадків спондиліт розвивається на тлі сечостатевих інфекцій, але в рідкісних випадках може спостерігатися таке ураження хребта і на тлі звичайного грипу. Слід зазначити, що ні самі патогенні мікроорганізми є фактором, що руйнують тканини хребців і міжхребцевих дисків. Вся справа в тому, що патогенні бактерії і віруси можуть влити на імунну систему людини, викликаючи в ній системні збої, причому у одних людей бактерії можуть вплинути на імунну систему, а інших людей таких процесів не спостерігається. Це пояснюється індивідуальними особливостями організму тієї чи іншої людини.

У разі появи порушень в роботі імунної системи спостерігається аутоімунна реакція, при якій імунітет замість боротьби з патогенною мікрофлорою починає нападати на тканини організму. Як правило, через аутоімунної реакції найбільше страждають сполучна і кісткова тканини.
Неспецифічний спондиліт розвивається внаслідок хвороби Бехтерева. У цьому випадку витоки хвороби криються в генетичному збої, тому характерні симптоми починають проявлятися у людей вже в підлітковому віці. При анкилозирующим спондиліті, відомому як хвороба Бехтєрєва, спостерігається повільне окостеніння міжхребцевих дисків, що приводить до того, що хребет стає нерухомим і сильно викривленим.

Класифікація форм спондиліту
Спондиліт - це захворювання, яке в різних випадках може протікати по-різному. Багато в чому перебіг хвороби залежить від причин, що викликали її, саме тому в одних хворих в найкоротші терміни проявляються серйозні порушення будови хребта, а у інших хвороба може протікати довгий час непомітно для людини. За швидкістю розвитку хвороби, спондиліт можна розділити на:
• повільно прогресуючий;
• повільно прогресуючий з рідкісними періодами загострення;
• швидкісний або швидко прогресуючий;
• септичний.

Хвороба Бехтерева є однією з найбільш повільно прогресуючих, так як в цьому випадку людина має захворювання з самого народження, але характерні ознаки ураження поперекового відділу хребта спостерігаються тільки у віці 15-25 років. Надалі хвороба Бехтєрєва прогресує досить повільно, вражаючи хребці грудного відділу, і закінчується пошкодженням шийних хребців. Таким чином, хребет починає нагадувати палицю, зігнуту дугою.
Самим швидкісним розвитком характеризується септичний спондиліт, так як больові відчуття і багато інших симптоми з'являються одразу ж, а пошкодження хребта поглиблюються буквально в лічені години, тому хвороба може стати причиною інвалідності в дуже короткі терміни. При такому варіанті перебігу хвороби сильніше пошкоджуються хребці шиї і поперекового відділу, так як вони володіють найбільшою рухливістю.

В залежності від області первинного ураження виділяється 4 основних форми спондиліту:
1. Центральна форма спондиліту. Ця форма спондиліту поперекового відділу характеризується повільним перебігом, причому хвороба вражає тільки хребет. Спочатку хворобливі відчуття проявляються в області крижів при наявності фізичної активності. Далі спостерігається порушення постави, що супроводжується нападами задухи через те, що область під ребрами зменшується і легким стає важко розширюватися. Надалі розвиток хвороби призводить до порушень в роботі серця та інших органів, а больові відчуття поширюються на весь стовп хребта.

2. Різомелічна форма спондиліту. Якщо захворювання протікає в такій формі, то пошкодження піддаються не тільки структури хребта, але і всі великі суглоби, в тому числі тазостегнові, колінні і ліктьові. Больові відчуття при такій формі розвитку хвороби поступово наростають в області попереку, паху, колін і ліктів.

3. Периферична форма спондиліту. У разі якщо захворювання протікає в цій формі, то характерні ознаки хвороби спочатку проявляються в області крижово-клубового зчленування, а надалі хвороба перекидається на суглоби колін і голеностопа.

4. Скандинавська форма спондиліту. Ця форма перебігу хвороби характеризується тим, що спочатку уражаються дрібні суглоби, а згодом хвороба перекидається на більш великі суглоби і хребет.
Характерні симптоми спондиліту поперекового відділу
Варто відразу зауважити, що на відміну від багатьох дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, спондиліт має тільки 2 стадії розвитку, тобто початкову та пізню, тому дуже важливо вчасно розпізнати перші ознаки хвороби, для того щоб запобігти залучення всього хребта.

Як дослідники спондиліту, так і практикуючі лікарі, відзначають, що виявити захворювання, коли воно знаходиться в початковій стадії розвитку, практичні неможливо, так як симптоматичні прояви носять непостійний характер, тому далеко не всі хворі вчасно звертаються за медичною допомогою.
Головним показником хвороби на початковому етапі розвитку є запальний процес хребта, який може бути виявлений навіть при безсимптомному перебігу хвороби за допомогою проведення низки аналізів крові та дослідження структур хребта.

Пізня стадія спондиліту має безліч характерних симптомів. До найбільш характерними ознаками спондиліту відносяться наступні патологічні симптоми:
• відчуття скутості в області попереку або всього хребта;
• больовий синдром різного ступеня інтенсивності;
• оніміння в нижніх кінцівках;
• зниження чутливості в кінцівках;
• зміна ходи;
• зниження висоти хребетного стовпа;
• яскраво-виражена сутулість;
• порушення сну;
• виражена деформація хребта.

Багато симптоми спондиліту дуже схожі з симптомами інших захворювань опорно-рухового апарату, тому навіть досвідчений лікар не може по анамнезу точно визначити хворобу. Тільки проведення низки специфічних досліджень дозволяє уточнити діагноз і призначити адекватне лікування.
Діагностика та лікування спондиліту поперекового відділу
Враховуючи розмитість симптомів, лікар може призначити проведення загального або біохімічного аналізу крові для виявлення наявності запального процесу. Крім того, для з'ясування ступеня деформаційних процесів у хребті проводяться рентгенографія, КТ, МРТ, а також біопсія, яка дозволяє визначити першопричину розвитку хвороби.

Основним елементом ефективного лікування спондиліту поперекового відділу є ведення здорового способу життя. Хворому необхідно постійно стежити за своєю поставою під час ходіння і за столом, правильно харчуватися і виконувати ряд фізичних вправ, покликаних зберегти рухливість хребта.
Медикаментозна терапія в першу чергу спрямована на усунення першопричини появи хвороби, тобто інфекції, якщо така є. Крім усього іншого, можуть бути призначені нестероїдні протизапальні препарати, що сприяють зниженню гостроти перебігу хвороби, що усувають больовий синдром і запалення тканин. Для відновлення пошкоджених структур хребта призначаються кортикостероїди і хондропротектори.

Додатковими методами оздоровлення хребта є курортне лікування, ЛФК, спеціальні курси масажу і термотерапія. Комплексний підхід при лікуванні спондиліту - це єдиний спосіб зберегти рухливість хребта.