Підколінна кіста - це патологія, що представляє собою підшкірне новоутворення, наповнене синовіальною рідиною, які скупчуються в області під коліном. Кіста поступово збільшується в розмірах і відтягує шкіру під коліном, тому стає добре помітною. Сформоване новоутворення являє собою щільне і рухоме утворення під шкірою, що нагадує пухлину. Як правило, поява кісти спостерігається на тлі запального процесу, що протікає в суглобі.

Основні причини розвитку підколінної кісти
Кіста підколінної області розвивається внаслідок дисфункції в роботі бурси суглоба через запального процесу різної етіології. Бурса в суглобі є органом, що продукує внутрішньосуглобову рідина, необхідну для змащування складових частин суглоба, що сприяє збереженню їх цілісності.

У разі появи подібного новоутворення утворюється кишеню, в якому накопичується певна частина внутрішньосуглобової та лімфатичної рідини. В даний час не до кінця вивчений механізм появи кісти в підколінної області. Крім того, не існує точних даних щодо причин розвитку цієї патології. Багато дослідників цього захворювання виділяють ряд факторів, що сприяють появі кісти в підколінної області.
1. Хронічний синовіт.
2. Остеоартрит.
3. Пателлофеморальний артрит.
4. Травми суглоба.
5. Пошкодження хрящових структур суглоба.
6. Ревматоїдний артрит.
7. Дегенеративні зміни і травматичні ушкодження менісків.

До появи кісти в підколінної області можуть призвести не тільки свіжі травми, але і застарілі. У кожному конкретному випадку вкрай важко визначити, що саме стало причиною появи патології. У деяких випадках кіста має идиопатическую етіологію, тобто розвивається без будь-яких певних чинників.
Варто відразу зазначити, що кіста в підколінної області може розвинутися і у дітей, і у людей старшого віку, тому вкрай складно виділити вікову групу ризику появи патології.

Симптоми і ускладнення підколінної кісти
Кіста під коліном має масу характерних особливостей розвитку. На початковому етапі більшість хворих, що мають цю патологію, не відзначають будь-яких хворобливих або дискомфортних відчуттів. Однак навіть на ранній стадії розвитку хвороби при пальпації можна виявити характерне ущільнення в підколінної області. Безсимптомний перебіг хвороби стає причиною того, що більшість хворих, що мають цю патологію, звертаються до лікаря лише тоді, коли новоутворення досягає значних розмірів.

Дозріла кіста в підколінної області може досягати розмірів тенісного кульки. Однак навіть при такому обсязі шкіра над новоутворенням залишається здоровою, тобто не змінює своєї нормальної пігментації і не лущиться. У деяких випадках навіть при розростанні кісти до великих розмірів у хворих не виникає особливого дискомфорту, а кіста відчувається тільки при повному згинанні ноги в коліні.
Проте у ряді випадків розвиток такого новоутворення може протікати з вираженою симптоматикою. Вся справа в тому, що зростаюча кіста може здавлювати навколишні тканини і структури, внаслідок чого можуть з'явитися певні симптоми. У разі здавлювання нервів, розташованих поблизу кісти в підколінної області, у хворих можуть спостерігатися болі різкого або ниючого характеру. Надалі розростання кісти в підколінної області може призвести до відчуття оніміння і поколювання в підошвах п'ят. Збільшуючись у розмірах, кіста може перешкоджати сгибанию ноги в коліні, а спроба зігнути коліно призводить до спалаху різкого болю.

Нерідко збільшення кісти в розмірах призводить до появи низки ускладнень. Найбільш поширеним ускладненням є повне знерухомлення колінного суглоба внаслідок того, що освіта просто фіксує структури суглоба. При передавлюванні кровоносних судин кістою в підколінної області у хворого збільшується ризик розвитку тромбофлебіту підшкірних і глибоких вен, а також утворення тромбів, що може призвести до обширного некрозу і відмирання тканин. Крім некротичних процесів можуть спостерігатися серйозні порушення обміну речовин в тканинах кісток, що може призвести до розвитку остеомієліту. Обширний некроз тканин є дуже рідкісним ускладненням.

Поширеним ускладненням кісти в підколінної області є розрив цього новоутворення. При розриві кісти вся скупчилася всередині рідина витікає і просочує навколишні м'які тканини. У випадку розвитку такого процесу хворі починають скаржитися на появу сильних болів і набряку в області коліна і гомілки.

Діагностика та лікування підколінної кісти
Варто відразу зауважити, що у випадку з кістою в підколінної області обов'язково потрібно звернутися до лікаря, так як лікувати в домашніх умовах неможливо, оскільки новоутворення не зникне саме і з часом буде тільки збільшуватися. Для постановки остаточного діагнозу потрібно в першу чергу огляд ортопедом або травматологом. Пальпація новоутворення дозволяє визначити його контури і розміри. Крім того, проводиться збір анамнезу для уточнення скарг хворого та з'ясування тривалості існування новоутворення.

У деяких випадках може бути додатково призначено проведення МРТ колінного суглоба або УЗД. В особливо складних випадках, коли в подальшому буде плануватися оперативне лікування, може бути призначена артроскопія і рентгенографія кінцівки. Консервативне лікування кісти, як правило, призначається у випадку, якщо це новоутворення не доставляє будь-якого дискомфорту, тобто немає здавлювання нервів і кровоносних судин. Консервативне лікування в першу чергу припускає видалення рідини, що зібралася в кісті, за допомогою пункції. Для того щоб в порожнині новоутворення знову не почала скупчуватися рідина, всередину спустошеного після пункції мішка вводяться гідрокортизон або інші кортикостероїди. У разі наявності дегенеративно-дистрофічного захворювання або травми тканин суглоба також проводиться терапія з усунення основного захворювання.

Оперативне лікування новоутворення, як правило, призначається у разі наявності ускладнень. При проведенні операції не тільки усувається рідина, що скупчилася в новоутворенні, але і виробляється ушивання стінок новоутворення. Операція з усунення кісти, розташованої в підколінної області, вважається легкою і проводиться під місцевою анестезією, тому вже через кілька годин людина може відправлятися на реабілітацію додому. Для усунення больового синдрому можуть бути призначені знеболюючі препарати та засоби для розрідження крові, щоб усунути згустки крові, якщо такі є.
Незалежності від того, консервативне або оперативне проводилося лікування, після терапії потрібно знизити фізичне навантаження на коліно до мінімуму, тому необхідним заходом є накладення тугий пов'язки на колінний суглоб.

У деяких випадках може накладати гіпс для фіксації коліна. Як правило, фіксація коліна проводиться терміном на 5-7 днів, після чого при відсутності ускладнень хворий може повноцінно ходити.